Que sont les lentilles EDOF – et comment fonctionnent-elles ?

Main montrant le cristallin sur un modèle anatomique de l’œil, à côté d’un modèle de lentille agrandi

En bref

Lentilles EDOF : plage de netteté, vision nocturne et coûts

La lentille EDOF (Extended Depth of Focus, profondeur de champ étendue) est un implant qui, au lieu de foyers fixes, crée une plage de netteté continue de la vision de loin jusqu’à l’écran. Chez EyeLaser Zurich, l’échange réfractif du cristallin avec lentille EDOF coûte CHF 5’000 par œil ; en cas de cataracte, le supplément s’élève à CHF 2’700. Des lunettes de lecture sont souvent nécessaires pour les petits caractères.

Au lieu de plusieurs foyers fixes comme les lentilles trifocales, les lentilles EDOF étendent la zone dans laquelle vous voyez nettement, de loin jusqu’à environ une longueur de bras : écran, tableau de bord, interlocuteur. Dans les études, des lunettes de lecture sont plus souvent nécessaires pour les petits caractères qu’avec des lentilles trifocales (Tavassoli 2024). Des halos sont aussi possibles avec les lentilles EDOF ; qu’ils soient plus rares qu’avec les lentilles trifocales dépend du modèle de lentille (Karam 2023 ; Hovanesian 2022). Les critères applicables aux lentilles EDOF ont été définis par la société savante américaine AAO (MacRae 2017).

À qui conviennent les lentilles EDOF ?

EDOF-Linsen

Les lentilles EDOF conviennent souvent si vous …

  • travaillez beaucoup sur ordinateur portable, PC ou tablette,
  • conduisez, y compris de nuit, et accordez de l’importance au contraste,
  • souhaitez une vision nette de loin et intermédiaire pour le sport et le quotidien,
  • acceptez que des lunettes de lecture légères puissent être utiles pour les petits caractères.

Quand une lentille EDOF ne convient-elle pas ?

  • Vous souhaitez aussi lire les petits caractères entièrement sans lunettes → plutôt une lentille trifocale
  • Maladie de la macula ou de la rétine, cornée irrégulière, yeux secs non traités → examen approfondi, souvent monofocale plus
  • Myopie avant environ 55 ans avec cristallin clair → plutôt ICL ou chirurgie réfractive au laser

Lors de l’examen préalable, nous examinons la cornée, la macula, le film lacrymal, la pupille et vos habitudes visuelles, puis nous choisissons entre EDOF, trifocale et monofocale plus, en version torique en cas d’astigmatisme.

EDOF, trifocale ou monofocale plus : quelle est la différence ?

EDOF Trifocale Monofocale Plus
Zones de vision Loin à intermédiaire (longueur de bras) Près, intermédiaire, loin une distance, généralement de loin
Lecture sans lunettes petits caractères souvent avec lunettes de lecture généralement sans lunettes lunettes de lecture nécessaires
Valeur d’étude de près sans correction, moins bien que J2 : 30 % sans correction, moins bien que J2 : 3 % –
Halos et éblouissement plus qu’avec une monofocale ; en moyenne pas significativement moins qu’avec une trifocale, selon le modèle moins fréquents plus qu’avec une monofocale peu
Contraste au crépuscule un peu plus faible qu’avec une monofocale un peu plus faible qu’avec une monofocale inchangé
Échange réfractif du cristallin CHF 5’000 par œil CHF 5’000 par œil CHF 5’000 par œil
Cataracte (supplément) CHF 2’700 CHF 2’700 CHF 700

Sources : vision de près Tavassoli 2024 (Cochrane, 1 étude portant sur 60 personnes) ; halos Karam 2023 (22 études) et Hovanesian 2022 (soutenue par le fabricant, non randomisée) ; contraste Schallhorn 2021 (AAO). Des versions toriques existent pour les trois lentilles sans supplément de prix.

Qui pose la lentille EDOF chez EyeLaser Zurich ?

Phake ICL-Linse
  • Échange réfractif du cristallin : selon le cas Dr. med. univ. Victor Derhartunian, Dr. med. Myron Kynigopoulos ou Dr. med. Valery Vinzent Wittwer ; le Dr Derhartunian dirige le service médical et supervise tous les résultats d’examen et les données de mesure.
  • Cataracte : notre équipe hautement spécialisée autour du Dr Kynigopoulos ; nous facturons l’examen via l’assurance de base.
  • Mesures : MS-39 (CSO) et Anterion (Heidelberg) pour la cornée, la biométrie et le calcul de la lentille.
  • Adresse : Strehlgasse 33, 8001 Zurich ; le parking Urania se trouve à distance de marche.

Déroulement – votre chemin vers la lentille EDOF

Premier entretien gratuit (en cas de cataracte : examen)

Profil visuel (PC, trajets de nuit, sport), objectifs, conditions médicales

Diagnostic de précision

Biométrie et mesure de la qualité optique → choix entre EDOF ou une autre lentille, torique ou non

Intervention ambulatoire (≈ 15 min/œil)

Anesthésie par gouttes, remplacement micro-invasif du cristallin, déroulement structuré et calme

Suivi et réglage de précision

Contrôles à Zurich le lendemain, après une semaine, un mois et trois mois ; une éventuelle retouche au laser est comprise durant la première année pour l’échange du cristallin

Comment voyez-vous avec des lentilles EDOF, et quels sont les risques ?

ICL-Linsenimplantation
  • Indépendance des lunettes : les lentilles multifocales et EDOF rendent les lunettes moins souvent nécessaires que les lentilles monofocales ; de près, les lentilles trifocales sont meilleures (Schallhorn 2021 ; Tavassoli 2024).
  • Halos et contraste : plus fréquents qu’avec des lentilles monofocales, contraste au crépuscule un peu plus faible (Schallhorn 2021) ; l’adaptation dure de quelques semaines à quelques mois (Rosa 2017).
  • Cataracte secondaire : 5,8 à 19,3 % des yeux nécessitent dans les cinq ans un traitement YAG de quelques minutes (Ursell 2020).
  • Infection : rare, 0,023 % dans une étude de registre suédoise (Friling 2024).
  • Rétine : après une opération du cristallin, le risque de décollement de la rétine est de 0,99 % sur quatre ans, et nettement plus élevé en cas de forte myopie (Daien 2015).
  • Défaut visuel résiduel : retouche au laser comprise durant la première année pour l’échange du cristallin, et en cas de cataracte dans le niveau à plusieurs distances (CHF 2’700).

Ces valeurs proviennent d’études publiées, et non de nos propres chiffres.

Combien coûte une lentille EDOF ?

Femme avec un porte-bloc à côté des mentions en allemand « Quelle méthode laser ? » et « Vivre sans lunettes de lecture »

Le prix ne dépend pas de la lentille, mais de votre situation. Trois cas, trois réponses claires.

Cataracte avec assurance de base : L’intervention est facturée à votre assurance de base selon le tarif TARDOC. Pour une lentille EDOF ou multifocale, vous payez un supplément de 2’700 CHF par œil, plus 1’000 CHF avec le laser femtoseconde. Tous les suppléments en cas de cataracte

Remplacement du cristallin sans cataracte : Le remplacement réfractif du cristallin sans cataracte coûte 5’000 CHF par œil, 6’000 CHF avec le laser femtoseconde — quel que soit l’implant utilisé. Le remplacement réfractif du cristallin

Cataracte en tant que patient payant : Sans assurance de base suisse, l’opération de la cataracte est facturée comme le remplacement du cristallin : 5’000 CHF par œil, 6’000 CHF avec le laser femtoseconde.

À titre de comparaison : pour une vision nette à une distance (monofocale plus), le supplément en cas de cataracte s’élève à CHF 700 par œil. Tous les prix en un coup d’œil : Coûts de l’implantation de lentilles · toutes les options : Opération du cristallin à Zurich.

Un mot du Dr Derhartunian

Dr. Victor Derhartunian

« La technologie EDOF comble l’écart entre les lentilles monofocales et trifocales. Si vous privilégiez la qualité de vision et le confort de conduite de nuit et souhaitez vous passer de lunettes au quotidien – en particulier pour le travail sur PC –, une lentille EDOF est souvent un bon choix. »

Sources

Les valeurs issues d’études proviennent de travaux publiés et ne sont pas nos propres chiffres. Les populations étudiées diffèrent selon l’âge, les valeurs de départ et le modèle de lentille.

  1. Tavassoli S, Ziaei H, Yadegarfar ME et al. Trifocal versus extended depth of focus (EDOF) intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev 2024;7:CD014891. PubMed 38984608
  2. Karam M, Alkhowaiter N, Alkhabbaz A et al. Extended Depth of Focus Versus Trifocal for Intraocular Lens Implantation: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Ophthalmol 2023;251:52–70. PubMed 36736751
  3. Hovanesian JA, Jones M, Allen Q. The Vivity Extended Range of Vision IOL vs the PanOptix Trifocal, ReStor 2.5 Active Focus and ReStor 3.0 Multifocal Lenses: A Comparison of Patient Satisfaction, Visual Disturbances, and Spectacle Independence. Clin Ophthalmol 2022;16:145–152. (Soutenue par Alcon, non randomisée.) PubMed 35082481
  4. Schallhorn JM, Pantanelli SM, Lin CC et al. Multifocal and Accommodating Intraocular Lenses for the Treatment of Presbyopia: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology 2021;128(10):1469–1482. PubMed 33741376
  5. MacRae S, Holladay JT, Glasser A et al. Special Report: American Academy of Ophthalmology Task Force Consensus Statement for Extended Depth of Focus Intraocular Lenses. Ophthalmology 2017;124(1):139–141. PubMed 27743644
  6. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev 2016;12:CD003169. PubMed 27943250
  7. Rosa AM, Miranda ÂC, Patrício MM et al. Functional magnetic resonance imaging to assess neuroadaptation to multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 2017;43(10):1287–1296. PubMed 29120714
  8. Ursell PG, Dhariwal M, O’Boyle D et al. 5 year incidence of YAG capsulotomy and PCO after cataract surgery with single-piece monofocal intraocular lenses: a real-world evidence study of 20,763 eyes. Eye (Lond) 2020;34(5):960–968. (Étude financée par Alcon.) PubMed 31616057
  9. Friling E, Bro T, Lundström M, Montan P. Endophthalmitis after cataract surgery and effect of different intracameral antibiotic regimes in Sweden 2011–2017: national registry study. J Cataract Refract Surg 2024;50(8):828–835. PubMed 38661497
  10. Daien V, Le Pape A, Heve D et al. Incidence, Risk Factors, and Impact of Age on Retinal Detachment after Cataract Surgery in France: A National Population Study. Ophthalmology 2015;122(11):2179–2185. PubMed 26278859

Une lentille EDOF convient-elle à votre quotidien ?

Le test d’aptitude donne une première évaluation en environ 45 secondes. Pour l’échange réfractif du cristallin, réservez un premier entretien gratuit à la Strehlgasse 33 ou par vidéo ; en cas de cataracte, un examen via l’assurance de base.

Vérifier mon aptitude Appeler le 044 221 95 02

Rendez-vous en ligne

Questions fréquentes sur les lentilles EDOF

Suis-je apte à l’EDOF ?

Généralement oui en cas de presbytie et de mise au point sur les distances intermédiaires (PC, Küche, Gespräch). Nous examinons la cornée, la macula, le film lacrymal, la pupille et les objectifs visuels. Bei Astigmatisme : des EDOF toriques sont disponibles ; en cas de problèmes de macula ou de cornée, nous conseillons des alternatives.

 

Est-ce que je vois complètement sans lunettes avec EDOF ?

Au quotidien häufig ja: PC, Autofahren, Einkauf, TV. Für Petits caractères à courte distance – surtout par faible luminosité – certains utilisent de fines lunettes de lecture. Nous en discutons ouvertement.

EDOF ou trifocale : laquelle me convient ?

Dans les études, les lentilles trifocales offrent une meilleure vision de près sans lunettes (Tavassoli 2024) ; les lentilles EDOF couvrent la vision de loin et l’écran, les petits caractères nécessitant souvent des lunettes de lecture. Concernant les halos, une méta-analyse n’a trouvé aucune différence établie (Karam 2023) ; certains modèles EDOF non diffractifs obtiennent de meilleurs résultats. Chez EyeLaser Zurich, les deux coûtent CHF 5’000 par œil pour l’échange du cristallin ; c’est votre quotidien qui est déterminant.

À quelle vitesse me rétablis-je après l’opération ?

Beaucoup constatent dès le lendemain klare Verbesserungen. Au cours des semaines suivantes, le système visuel sadapte ( neuroadaptation) ; le contraste la vision nocturne se stabilisent.

L’intervention est-elle douloureuse ?

En ambulatoire sous anesthésie topique – Nous ne prévoyons pas de douleur. De brèves sensations de pression ou de contact sont normales. Le déroulement est standardisé et expliqué étape par étape.

Des halos et des éblouissements sont-ils possibles avec les lentilles EDOF ?

Oui. Les halos et les éblouissements sont plus fréquents avec les lentilles EDOF qu’avec les lentilles monofocales (Schallhorn 2021). Par rapport aux lentilles trifocales, une méta-analyse de 22 études n’a trouvé aucune différence statistiquement établie (Karam 2023) ; pour les modèles EDOF non diffractifs, les études rapportent moins de halos. Chez EyeLaser Zurich, nous choisissons le modèle de lentille en fonction de votre quotidien et accompagnons l’adaptation lors des contrôles.

Comment est la vision devant un écran ?

Un point fort de l’EDOF : la zone intermédiaire (≈ 60–80 cm) est stable et confortable. Viele berichten von vision sur écran naturelle et détendue.

Puis-je faire du sport ?

Après un échange du cristallin, vous reprenez un sport léger sans contact physique après environ une à deux semaines. La natation et le sauna sont en général possibles après environ deux semaines, une fois le feu vert médical donné. Les sports de contact et de ballon sont en général possibles après quatre semaines, chaque fois après le feu vert lors du contrôle.

Combien de temps dure une lentille EDOF ?

Conçue pour une utilisation à vie. Comme le cristallin naturel est remplacé, aucune cataracte ne peut plus se former par la suite.

Ai-je besoin de contrôles postopératoires après la pose d’une lentille EDOF ?

Oui. Après l’échange du cristallin, EyeLaser Zurich effectue des contrôles le lendemain, après une semaine, après un mois et après trois mois ; ces rendez-vous sont compris dans le prix. Ensuite, nous recommandons un contrôle annuel à CHF 180. En cas de troubles durant les 24 premières heures, vous pouvez joindre le chirurgien jour et nuit ; ensuite, la nuit, le service des urgences de l’hôpital de garde.

Que se passe-t-il s’il reste des valeurs résiduelles ?

Selon la cornée/la situation globale, des ajustements möglich (z. B. Laser-Touch-up). Wir planen konservativ und priorisieren sécurité.

Existe-t-il des lentilles EDOF toriques ?

Oui. Bei Hornhautverkrümmung stehen designs EDOF toriques zur Verfügung. Sélection selon la biométrie, laxe et la stabilité.

Quelles lentilles EDOF utilisez-vous ?

EyeLaser Zurich pose des lentilles EDOF de fabricants établis, par exemple PureSee ou LuxSmart ; le modèle adapté à votre œil est déterminé par les mesures de l’examen préalable et votre quotidien (vision de près, conduite de nuit, écran). En cas d’astigmatisme, nous choisissons la version torique. Pour l’échange du cristallin, chaque lentille coûte le même prix, CHF 5’000 par œil.

Combien coûte une lentille EDOF — en cas de cataracte et lors d’un remplacement du cristallin ?

Cela dépend de votre situation, pas de la lentille. En cas de cataracte médicalement indiquée avec assurance de base, l’intervention est facturée selon le tarif TARDOC ; vous payez le supplément pour la lentille — 2’700 CHF par œil pour les lentilles EDOF et multifocales, plus 1’000 CHF avec le laser femtoseconde. Le remplacement réfractif du cristallin sans cataracte coûte 5’000 CHF par œil, 6’000 CHF avec le laser femtoseconde, quel que soit l’implant. Sans assurance de base suisse, les prix du remplacement du cristallin s’appliquent aussi à la cataracte.

Comment puis-je prendre rendez-vous ?

En ligne ou au 044 221 95 02. Pour l’échange réfractif du cristallin, tout commence par le premier entretien gratuit chez EyeLaser Zurich, en personne ou par vidéo ; suit l’examen préalable à CHF 300, déduit en cas de traitement. En cas de cataracte, vous réservez directement un examen ; il est facturé avec tous les examens associés via l’assurance de base.