In breve: un ritocco dopo il laser agli occhi è un secondo intervento laser che corregge un difetto visivo residuo o ricomparso. Negli studi ne ha avuto bisogno circa il 6 per cento degli occhi (Randleman 2009). Presso EyeLaser Zurigo, dopo un intervento eseguito altrove, il Dr. Victor Derhartunian verifica a Zurigo innanzitutto spessore e forma della cornea; la visita preliminare costa CHF 300.
Verificato dal punto di vista medico da Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRSOculista · Ultimo aggiornamento: 16 settembre 2026
Desiderate un secondo parere?Consulenza medica (a pagamento); il colloquio gratuito chiarisce prima lo svolgimento · La documentazione della prima clinica aiuta, ma non è una condizione
Quando una correzione è davvero possibile
Non ogni risultato insoddisfacente è un caso per il laser. Queste quattro situazioni sono le più frequenti e richiedono risposte diverse.
Difetto residuo
Resta una miopia, un’ipermetropia o un astigmatismo, di solito sotto una diottria. Se la cornea è abbastanza spessa e i valori sono stabili da tre mesi, si può rifinire.
Regressione
Il risultato era inizialmente buono ed è regredito nell’arco di mesi, più spesso dopo correzioni elevate. È importante che la regressione si sia fermata.
Aloni, abbagliamento, immagini fantasma
Tipici con zona di trattamento piccola o decentrata, pupilla grande o astigmatismo residuo. La causa emerge da topografia e fronte d’onda, e non ogni causa richiede un intervento.
Occhi secchi
Frequenti dopo le tecniche con lembo e per lo più passeggeri. Qui prima si cura, non si laser. Un laser su un occhio secco allunga inutilmente la ripresa.
Quanto è frequente un ritocco, e l’occhio peggiora di nuovo?
| Dato | Frequenza | Fonte |
|---|---|---|
| Ritocco dopo PRK e LASIK | 6,3 % degli occhi; più frequente in caso di ipermetropia (12,8 %) e di cilindro da 1 dpt (9,1 %) | Randleman 2009 |
| Ritocchi nell’arco di dieci anni dopo LASIK con tecnica meno recente | 20,8 % degli occhi; regressione in media −0,12 dpt all’anno | Alió 2008 |
| Scostamento dieci anni dopo SMILE | in media −0,35 dpt, nessuna perdita di due righe | Blum 2019 |
| Sfiancamento della cornea dopo LASIK | 0,033 % nell’arco di otto anni | Bohac 2018 |
La correzione della forma è permanente; è possibile una leggera regressione, soprattutto dopo correzioni elevate. La presbiopia a partire da circa 45 anni non è un ritorno del difetto visivo. Chi è stato trattato con il laser presso EyeLaser Zurigo ha il ritocco incluso fino a dieci anni dopo l’intervento, con controllo annuale. Tutti i rischi e gli effetti tardivi con fonti: Rischi del laser agli occhi.
Che cosa misuriamo durante la visita
Quanto tessuto ha consumato il primo intervento, quanto ne resta per una correzione e quanto deve rimanere dopo? Questo calcolo decide se un laser è sicuro.
L’MS-39 mostra lo spessore del lembo, quello dell’epitelio su tutta la cornea e le zone cicatriziali. Un epitelio ispessito può spiegare parte della regressione.
Topografia e tomografia rivelano irregolarità, decentramenti e segni precoci di ectasia, invisibili dal solo difetto visivo.
Le aberrazioni di alto ordine e la dimensione della pupilla al buio spiegano aloni e abbagliamento. Determinano anche se un trattamento guidato dal fronte d’onda abbia senso.
La secchezza falsa misure e risultati. Viene trattata prima di ogni decisione e misurata di nuovo.
Due misurazioni a distanza di settimane o mesi. Se il difetto cambia ancora, aspettiamo.
Quali strade esistono
| Situazione di partenza | Strada possibile | Presupposto |
|---|---|---|
| Difetto residuo dopo LASIK, lembo integro | Sollevare il lembo e rilaserare, oppure trattamento di superficie sul lembo | valori stabili, riserva sufficiente, lembo ben valutabile |
| Difetto residuo dopo SMILE o SmartSight | Trattamento di superficie (Trans-PRK), in casi selezionati Femto-LASIK sopra la cap | cornea regolare, spessore sufficiente |
| Difetto residuo dopo PRK o Trans-PRK | Nuovo trattamento di superficie | valori stabili dopo almeno sei mesi |
| Cornea sottile o anomala | lente ICL nell’occhio, nessun ulteriore prelievo di tessuto | profondità della camera anteriore sufficiente |
| Si è aggiunta la presbiopia | PresbyMAX con cristallino trasparente, altrimenti sostituzione del cristallino | età, stato del cristallino, aspettative |
| Ectasia | Prima cross-linking o CAIRS, poi una lente intraoculare | diagnosi precoce, nessun ulteriore prelievo laser |
Come procediamo da noi
Primo colloquio
Gratuito, su richiesta in videochiamata. Ci raccontate che cosa vi disturba e inviate la documentazione disponibile. Vi diciamo apertamente se vale la pena fare il viaggio.
Visita preoperatoria completa
Circa 90 minuti con tutte le misurazioni elencate. CHF 300, scalati in caso di trattamento. Ricevete una valutazione scritta, anche se sconsigliamo l’intervento.
Decisione e prezzo
Tecnica, obiettivo e prezzo sono vincolanti prima che vi impegniate. Nessun intervento lo stesso giorno; dovete poter decidere con calma.
Intervento e controlli
L’intervento è eseguito personalmente dal Dr. Derhartunian. I controlli dei primi tre mesi sono compresi, in seguito il controllo annuale è a pagamento. Come si svolge il giorno dell’intervento è descritto su il giorno dell’intervento.
Per approfondire
Laser agli occhi: tutti i trattamenti · Costi del laser agli occhi · chirurgia di revisione refrattiva · cheratocono · panoramica della chirurgia laser · tutti i prezzi
Domande frequenti sulla correzione dopo un intervento altrove
Posso farmi correggere da voi dopo un LASIK o uno SMILE eseguito altrove?
Sì, se i presupposti ci sono: valori stabili, cornea sufficientemente spessa e regolare, nessun segno di ectasia. Lo chiarisce la visita. Trattiamo regolarmente pazienti il cui primo intervento è avvenuto altrove.
Quanto tempo deve essere passato dal primo intervento?
Di regola almeno tre mesi, per le tecniche di superficie piuttosto sei. Prima i valori oscillano ancora, e correggere un bersaglio in movimento non ha senso.
Mi serve la documentazione della prima clinica?
Aiuta molto: valori prima dell’intervento, tecnica, obiettivo e spessore corneale. Se manca, possiamo misurare molto da soli, in particolare lo spessore di lembo ed epitelio con l’AS-OCT. Contattiamo la prima clinica solo con il vostro consenso.
Quanto costa la correzione?
Il prezzo ve lo comunichiamo dopo la visita, in modo vincolante e per iscritto; dipende dalla tecnica necessaria; i prezzi delle nostre tecniche sono indicati alla pagina Costi del laser agli occhi. La visita costa CHF 300 ed è scalata in caso di trattamento. Le assicurazioni complementari partecipano in singoli casi; rilasciamo tutti i giustificativi.
Un secondo intervento è più rischioso del primo?
Il rischio dipende meno dal numero di interventi che dalla cornea residua e dalla sua forma. Per questo calcoliamo prima quanto tessuto serve e quanto ne resterà. Se la riserva è scarsa, sconsigliamo il laser e proponiamo una lente intraoculare.
E se la cornea è troppo sottile?
Un ulteriore prelievo laser non è sicuro. Le alternative sono la lente ICL, che corregge senza asportare tessuto, oppure, in caso di presbiopia, la sostituzione del cristallino. Il Dr. Derhartunian ne discute con voi sulla base dei vostri valori.
E gli aloni e l’abbagliamento di notte?
Prima si misura: dimensione della pupilla al buio, centratura della zona di trattamento, fronte d’onda. Se la zona è troppo piccola o decentrata, può aiutare una correzione guidata da topografia o fronte d’onda. A volte bastano il tempo e il trattamento della secchezza.
Chi opera?
Il Dr. med. univ. Victor Derhartunian personalmente; in qualità di direttore medico supervisiona l’intera attività medica e tutti i dati di misurazione, fino all’ultimo controllo. Esegue interventi refrattivi dal 2006, comprese revisioni dopo interventi di altre cliniche.
Fonti
- Randleman JB, White AJ, Lynn MJ et al. Incidence, outcomes, and risk factors for retreatment after wavefront-optimized ablations with PRK and LASIK. J Refract Surg 2009;25:273–276. PMID 19370822
- Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D et al. Ten-year follow-up of laser in situ keratomileusis for myopia of up to −10 diopters. Am J Ophthalmol 2008;145:46–54. PMID 18154754
- Blum M, Lauer AS, Kunert KS, Sekundo W. 10-Year Results of Small Incision Lenticule Extraction. J Refract Surg 2019;35:618–623. PMID 31610002
- Bohac M, Koncarevic M, Pasalic A et al. Incidence and Clinical Characteristics of Post LASIK Ectasia. Semin Ophthalmol 2018;33:869–877. PMID 30359155
Prima misurare, poi decidere.Colloquio gratuito · Visita CHF 300, scalata in caso di trattamento