Laserowa korekcja wzroku w Zurychu: metody, koszty i przebieg

Podczas laserowej korekcji wzroku laser modeluje rogówkę, przejrzyste okienko z przodu oka, tak aby światło znów było ostro skupiane na siatkówce. Zależnie od metody odbywa się to na powierzchni (Trans-PRK, EASE), pod cienkim płatkiem (Femto-LASIK) lub wewnątrz rogówki (SmartSight). Znieczulenie podaje się w kroplach, oboje oczu leczy się zwykle tego samego dnia. W EyeLaser Zurych dr Victor Derhartunian osobiście wykonuje każdy zabieg laserowy.

Krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm. Zakres korekcji nie zależy od stałej liczby dioptrii, lecz od zaleceń Komisji Chirurgii Refrakcyjnej (KRC) i od grubości Państwa rogówki. Na prezbiopię istnieje osobny profil laserowy PresbyMAX. Jeśli rogówka jest zbyt cienka lub wartości są zbyt wysokie, w EyeLaser Zurych korekcję zapewnia soczewka ICL bez usuwania tkanki.

Zmiana kształtu rogówki jest trwała; usunięta tkanka nie odrasta. Możliwa jest niewielka regresja: w badaniu obejmującym dziesięć lat krótkowzroczność po LASIK narastała średnio o 0,12 dioptrii rocznie (Alió 2008), po SMILE odchylenie po dziesięciu latach wynosiło średnio −0,35 dioptrii (Blum 2019). Niezależnie od tego od około 45 lat pojawia się prezbiopia. W EyeLaser Zurych korekta do dziesięciu lat po zabiegu jest wliczona w cenę, przy corocznej kontroli.

To zależy od Państwa sytuacji wyjściowej i codziennego życia. Kto od lat nosi soczewki kontaktowe, stale za nie płaci; korekcja laserowa kosztuje w EyeLaser Zurych jednorazowo od CHF 1’500 do CHF 3’000 za oko. W przeglądzie obejmującym 2 198 leczonych osób 95,4 procent było zadowolonych z wyniku po LASIK (Solomon 2009). Od około 45 lat mimo to prawie każdy potrzebuje okularów do czytania, ponieważ soczewka się starzeje. Przykładowe wyliczenie znajdą Państwo na stronie Koszty laserowej korekcji wzroku.

Najczęstsze wady są przejściowe: suche oczy i efekty świetlne, takie jak halo, w pierwszych tygodniach do miesięcy. Po metodach powierzchniowych rekonwalescencja trwa kilka dni dłużej. Rzadko pozostaje wada resztkowa, którą się koryguje; bardzo rzadkie są zakażenie lub uwypuklenie rogówki. Wszystkie liczby ze źródłami znajdą Państwo na stronie Ryzyka laserowej korekcji wzroku.

Podczas bezpłatnej pierwszej konsultacji omawiamy z Państwem pytania, przebieg i koszty, na życzenie także przez wideo. Prowadzi ją nasz zespół, nie lekarz; dr. Derhartuniana spotkają Państwo podczas badania wstępnego. Na pierwszej konsultacji nie ma jeszcze potwierdzenia kwalifikacji, ponieważ brakuje do tego pomiaru rogówki. Trwa ona około 20 do 30 minut.

Badanie wstępne trwa około 90 minut i kosztuje CHF 300; w razie zabiegu kwota jest zaliczana na jego poczet. Mierzone są Państwa wartości okularowe, kształt i grubość rogówki (tomografia i mapa nabłonka aparatem MS-39), front falowy, szerokość źrenicy w ciemności, film łzowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe i siatkówka. Ponieważ źrenice są rozszerzane, przez około cztery godziny po badaniu nie mogą Państwo prowadzić samochodu. Prosimy wcześniej odstawić soczewki kontaktowe: miękkie na tydzień, twarde na cztery tygodnie, soczewki Ortho-K na trzy miesiące.

Po badaniu wstępnym znają Państwo metodę, ryzyka i wiążącą cenę. Między rozmową informacyjną a zabiegiem jest co najmniej 24 godziny do namysłu; termin wybierają Państwo sami, zwykle kilka dni do kilku tygodni później. W soboty (co drugi tydzień) odbywają się badania wstępne, ale nie operacje.

Przychodzą Państwo z osobą towarzyszącą, bez kremu do twarzy i bez makijażu oczu. Znieczulenie podaje się w kroplach; można normalnie jeść i pić. Zabieg obojga oczu trwa od 15 do 20 minut, łącznie z przygotowaniem są Państwo u nas około 1 do 1,5 godziny. Następnie wracają Państwo do domu w okularach ochronnych. Krople na okres po zabiegu otrzymują Państwo na receptę w aptece; nie są one wliczone w cenę zabiegu.

Kontrole dzień po zabiegu, po tygodniu, po miesiącu i po trzech miesiącach; są one wliczone w cenę. Następnie zalecamy coroczną kontrolę (CHF 180), która jest jednocześnie Państwa okulistycznym badaniem profilaktycznym. Jeśli po wygojeniu pozostaje przeszkadzająca wada resztkowa, korekta do dziesięciu lat po zabiegu jest wliczona w cenę, o ile odbywali Państwo u nas coroczne kontrole, a korekta jest medycznie uzasadniona. Wyłączone są zmiany spowodowane chorobami oczu, zmętnieniem soczewki lub prezbiopią.

Dobre warunki mają dorośli od 18 lat, których wada wzroku jest stabilna od co najmniej roku, ze zdrową, wystarczająco grubą i regularnie ukształtowaną rogówką. Dodatkowej diagnostyki wymagają suche oczy, duże źrenice, choroby autoimmunologiczne lub cukrzyca. Zabiegu laserowego nie wykonuje się przy stożku rogówki, niestabilnej wadzie wzroku, w ciąży i w okresie karmienia piersią. W każdej z tych sytuacji zwykle istnieje inna droga. Wszystkie kryteria: Warunki laserowej korekcji wzroku · Test kwalifikacyjny

Laser femtosekundowy SCHWIND ATOS wycina przy SmartSight lentykułę, przy Femto-LASIK płatek, a przy EASE lentoid. Laser ekscymerowy SCHWIND AMARIS 1050RS modeluje rogówkę przy Femto-LASIK, Trans-PRK, PresbyMAX i PTK; śledzi oko za pomocą eye-trackera 7D, od 2026 roku w generacji NextGen. Pomiary wykonuje się aparatem MS-39 AL (tomografia, mapa nabłonka). EyeLaser Zurych jest oficjalnym centrum referencyjnym SCHWIND. Więcej na stronie Diagnostyka i laser.

Zakażenie wystąpiło po LASIK w 0,035 procent zabiegów, po metodach powierzchniowych w 0,20 procent (Llovet 2010; de Rojas 2011). Częstość uwypuklenia rogówki (ektazji) szacuje się na 90 na 100 000 oczu po LASIK i 11 po SMILE (Moshirfar 2021); można je ustabilizować za pomocą crosslinkingu. Ryzyko zmniejszają tomografia przed zabiegiem i kwalifikacja według zaleceń KRC. Wszystkie ryzyka z częstością: Ryzyka laserowej korekcji wzroku.

EyeLaser Zurych oferuje cztery metody laserowe do korekcji wzroku: SmartSight (także jako NOVA) bez płatka, Femto-LASIK z płatkiem oraz Trans-PRK i EASE na powierzchni rogówki. Do tego dochodzą PresbyMAX na prezbiopię i PTK jako terapia powierzchni rogówki. Jeśli rogówka nie nadaje się do żadnego lasera, w grę wchodzi soczewka ICL lub wymiana soczewki (przy dalekowzroczności od około 45 lat, w pozostałych przypadkach od około 55 lat). Która metoda pasuje, pokazuje pomiar Państwa rogówki.

Wszystkie ceny dotyczą jednego oka i są cenami stałymi obejmującymi kontrole w pierwszych trzech miesiącach; potem coroczna kontrola jest płatna. Trans-PRK CHF 1’500, Femto-LASIK Standard CHF 1’800, SmartSight Standard CHF 2’500, SmartSight NOVA CHF 3’000, PresbyMAX CHF 3’300, soczewka ICL CHF 4’500, wymiana soczewki CHF 5’000. Badanie wstępne kosztuje jednorazowo CHF 300 i jest zaliczane na poczet zabiegu. Zestawienie znajdą Państwo na stronie koszty laserowej korekcji wzroku.

Tak. Bezpośrednio w EyeLaser Zurych płacą Państwo w sześciu miesięcznych ratach bez odsetek i bez weryfikacji bankowej, przy SmartSight na przykład CHF 417 miesięcznie za oko. Przy dłuższych okresach kierujemy Państwa do heylight; tam obowiązują weryfikacja zdolności kredytowej i odsetki. Dokładną ratę wyliczamy Państwu podczas badania wstępnego.

Ubezpieczenie podstawowe pokrywa laserową korekcję wzroku tylko w uzasadnionych wyjątkach, na przykład przy dużej różnicy wady wzroku między oczami, i tylko po uzyskaniu przed zabiegiem zgody na pokrycie kosztów. Wiele ubezpieczeń dodatkowych dopłaca do zabiegu, na przykład od CHF 500 do CHF 1’500 zależnie od produktu. EyeLaser Zurych pomaga Państwu przy wniosku i wystawia wszystkie dokumenty. Szczegóły: Laserowa korekcja wzroku a kasa chorych.

Sam zabieg jest w dużej mierze bezbolesny dzięki znieczulającym kroplom. Czują Państwo lekki nacisk, nic więcej. Po SmartSight i Femto-LASIK oczy zwykle pieką przez kilka godzin. Po Trans-PRK gojenie powierzchni jest odczuwalne: tu trzeba liczyć się z dwoma do trzech nieprzyjemnymi dniami, którym towarzyszą leki przeciwbólowe i soczewka opatrunkowa.

Po SmartSight i Femto-LASIK większość pacjentów jest następnego dnia znów zdolna do pracy biurowej i jazdy, gdy tylko osiągnięta jest ustawowa ostrość wzroku i potwierdzimy ją podczas kontroli. Po Trans-PRK trwa to z reguły od trzech do pięciu dni.

W zdecydowanej większości przypadków tak. Oboje oczu leczy się jedno po drugim podczas tej samej sesji. Przechodzą Państwo przygotowanie, zabieg i gojenie tylko raz. Przy dzisiejszych metodach to międzynarodowy standard.

Najczęstsze są przejściowo suche oczy i efekty świetlne, takie jak halo; zwykle ustępują w ciągu tygodni do miesięcy. Korekty wymagało w jednym badaniu 6,3 procent oczu (Randleman 2009); w EyeLaser Zurych jest ona wliczona w cenę do dziesięciu lat. Zakażenia (0,035 procent po LASIK) i uwypuklenie rogówki są rzadkie. Wszystkie ryzyka z częstością i źródłem znajdą Państwo na stronie Ryzyka laserowej korekcji wzroku.

Jeśli po wygojeniu wada odbiega od celu, korygujemy. Ta korekta jest objęta ceną do dziesięciu lat po zabiegu; warunkiem są coroczne, płatne kontrole u nas. Na wypadek nagły: w pierwszych 24 godzinach po zabiegu chirurg jest dla Państwa dostępny przez całą dobę.

Zwykle tak, ale nie od razu. Najpierw leczymy suche oczy, bo zabieg laserowy na suchym oku niepotrzebnie wydłuża rekonwalescencję. Gdy film łzowy jest stabilny, preferujemy SmartSight, ponieważ przecinanych jest mniej nerwów rogówki. Więcej na stronie suche oczy.

Lekki ruch, jak bieganie czy fitness, jest znów możliwy po kilku dniach. Ze sportami kontaktowymi, pływaniem w jeziorze lub w wodzie chlorowanej oraz sauną proszę odczekać dwa do czterech tygodni, aby rogówka bezpiecznie się zagoiła. Narty są znów możliwe po około dwóch tygodniach, z dobrą ochroną UV.

Zabieg i kontrole odbywają się u nas w Zurychu, według stałego schematu: następnego dnia, po tygodniu, po miesiącu i po trzech miesiącach, potem co roku. Bazylea, Berno, Lucerna, St. Gallen, Winterthur i Zug dojeżdżają do nas koleją SBB w 19 do 60 minut bez przesiadki, a terminy ustalamy tak, by dało się je połączyć z jednym przyjazdem.

1. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D et al. Ten-year follow-up of laser in situ keratomileusis for myopia of up to −10 diopters. Am J Ophthalmol 2008;145:46–54. PMID 18154754
2. Antonios R, Abdul Fattah M, Arba Mosquera S et al. Single-step transepithelial versus alcohol-assisted photorefractive keratectomy in the treatment of high myopia. Br J Ophthalmol 2017;101:1106–1112. PMID 27941045 (jeden z autorów jest pracownikiem firmy SCHWIND)
3. Blum M, Lauer AS, Kunert KS, Sekundo W. 10-Year Results of Small Incision Lenticule Extraction. J Refract Surg 2019;35:618–623. PMID 31610002
4. de Rojas V, Llovet F, Martínez M et al. Infectious keratitis in 18,651 laser surface ablation procedures. J Cataract Refract Surg 2011;37:1822–1831. PMID 21865006
5. Eydelman M, Hilmantel G, Tarver ME et al. Symptoms and Satisfaction of Patients in the Patient-Reported Outcomes With LASIK (PROWL) Studies. JAMA Ophthalmol 2017;135:13–22. PMID 27893066
6. Llovet F, de Rojas V, Interlandi E et al. Infectious keratitis in 204 586 LASIK procedures. Ophthalmology 2010;117:232–238. PMID 20006909
7. Majmudar PA, Schallhorn SC, Cason JB et al. Mitomycin-C in corneal surface excimer laser ablation techniques. Ophthalmology 2015;122:1085–1095. PMID 25795477
8. Moshirfar M, Tukan AN, Bundogji N et al. Ectasia After Corneal Refractive Surgery: A Systematic Review. Ophthalmol Ther 2021;10:753–776. PMID 34417707
9. Randleman JB, White AJ, Lynn MJ et al. Incidence, outcomes, and risk factors for retreatment after wavefront-optimized ablations with PRK and LASIK. J Refract Surg 2009;25:273–276. PMID 19370822
10. Sandoval HP, Donnenfeld ED, Kohnen T et al. Modern laser in situ keratomileusis outcomes. J Cataract Refract Surg 2016;42:1224–1234. PMID 27531300
11. Solomon KD, Fernández de Castro LE, Sandoval HP et al. LASIK world literature review: quality of life and patient satisfaction. Ophthalmology 2009;116:691–701. PMID 19344821
12. Kommission Refraktive Chirurgie (KRC) von DOG und BVA: Bewertung und Qualitätssicherung refraktiv-chirurgischer Eingriffe. augeninfo.de/krc, stan na 2022