Nasi pacjenci oceniają nas na 4,9 na 5 — 118 opinii Google

Około 25 000 zabiegów refrakcyjnych2500–3000 zabiegów laserowych rocznie
Od 2006 w chirurgii refrakcyjnejkażdy zabieg laserowy wykonuje osobiście dr Derhartunian

Zobacz wszystkie opinie →

W skrócie

Czym jest stożek rogówki?

Stożek rogówki to choroba rogówki: staje się ona cieńsza i uwypukla się stożkowato, a widzenie ulega zniekształceniu. Zwykle zaczyna się w młodości i dotyczy około 1 na 375 osób. W EyeLaser Zürich cross-linking rogówki zatrzymuje postęp choroby; przy postępującym stożku rogówki płaci podstawowe ubezpieczenie zdrowotne, przy płatności prywatnej zabieg kosztuje 2’300 CHF za oko.

Stożek rogówki w skrócie — EyeLaser Zürich
Termin fachowy keratoconus (stożek rogówki); ICD-10 H18.6
Częstość około 1 na 375 osób; diagnoza średnio w wieku 28 lat, częściej u mężczyzn (Godefrooij et al. 2017)
Typowe objawy zniekształcone, nieostre widzenie, szybko zmieniająca się moc okularów, podwójne widzenie w jednym oku, olśnienie
Diagnostyka tomografia rogówki za pomocą MS-39 AL, powtórzona po kilku miesiącach w celu zmierzenia postępu
Leczenie Cross-linking rogówki (zatrzymuje) · CAIRS, laser sterowany topografią, ICL (poprawiają widzenie) · sztywne soczewki kontaktowe · przeszczep rogówki jako ostateczność
Kasa chorych Cross-linking rogówki przy postępującym stożku rogówki: świadczenie obowiązkowe podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego (KLV, załącznik 1). Mimo to zalecamy uzyskanie zgody na pokrycie kosztów przed zabiegiem i pomagamy Państwu w tym.

Po czym rozpoznać stożek rogówki i jak on powstaje?

Trifokallinsen

Przy stożku rogówki normalnie okrągła rogówka staje się cieńsza i uwypukla się w kształt stożka. Nieregularny kształt zniekształca obraz. Choroba zaczyna się zwykle w okresie dojrzewania i często postępuje do 30.–40. roku życia; z reguły dotyczy obu oczu, często w różnym stopniu.

Objawy

  • Nieostre lub zniekształcone widzenie, którego nie da się już w pełni skorygować okularami
  • Moc okularów, zwłaszcza astygmatyzm, zmienia się w krótkim czasie
  • Podwójne lub wielokrotne widzenie w jednym oku, olśnienie i poświaty (halo) w nocy

Kto jest zagrożony?

W analizie 29 badań ryzyko było około sześciokrotnie wyższe, gdy stożek rogówki występował w rodzinie, a około trzykrotnie wyższe przy częstym pocieraniu oczu; częściej występowały też alergie, astma i egzema (Hashemi et al. 2020). Dlatego należy unikać pocierania oczu.

Kiedy natychmiast do okulisty? Jeśli oko ze stożkiem rogówki nagle staje się mętne i boli, do rogówki mógł przedostać się płyn (ostry obrzęk rogówki, hydrops). Prosimy zgłosić się do okulisty jeszcze tego samego dnia; w nocy i w weekend na oddział ratunkowy dyżurującego szpitala.

Jak rozpoznaje się stożek rogówki i kiedy uznaje się go za postępujący?

SCHWIND MS-39

Diagnozę stawiamy na podstawie tomografii rogówki wykonanej aparatem MS-39 AL. Urządzenie mierzy przednią i tylną powierzchnię rogówki, jej grubość oraz grubość najbardziej zewnętrznej warstwy komórek (nabłonka). Właśnie we wczesnym stożku rogówki nabłonek często wykazuje typowe zmiany.

Progresja: kiedy stożek rogówki uznaje się za postępujący

To, czy stożek rogówki postępuje, pokazuje dopiero porównanie dwóch pomiarów wykonanych w odstępie kilku miesięcy. Według światowego konsensusu uznaje się go za postępujący, gdy pogorszą się co najmniej dwa parametry: przednia powierzchnia staje się bardziej stroma, tylna powierzchnia staje się bardziej stroma lub rogówka staje się cieńsza (Gomes et al. 2015). Konsensus nie określa stałej wartości liczbowej. Ten pomiar decyduje o cross-linkingu rogówki i o pokryciu kosztów.

Stadia

Stadia stożka rogówki według Amslera-Krumeicha (w uproszczeniu)
Stadium Obraz kliniczny Co zwykle pomaga
1 lekkie uwypuklenie, zwykle wystarczają okulary lub miękka soczewka kontaktowa kontrole; przy progresji cross-linking rogówki
2 wyraźny astygmatyzm, rogówka nadal grubsza niż 400 µm, brak blizn cross-linking rogówki przy progresji, sztywne soczewki kontaktowe, laser sterowany topografią
3 silne uwypuklenie, rogówka 300–400 µm CAIRS, cross-linking rogówki według dostosowanego protokołu, soczewki specjalistyczne
4 mocy okularów nie da się już zmierzyć, centralne blizny, bardzo cienka rogówka soczewki specjalistyczne, przeszczep rogówki

Podział ten pochodzi od Krumeicha, Daniela i Knüllego (1998); wartości graniczne mogą w indywidualnych przypadkach się różnić. Decydujące jest nie samo stadium, lecz to, czy stożek rogówki postępuje.

Stożek rogówki u dzieci, PMD i ektazja po LASIK

Dr. Victor Derhartunian

Stożek rogówki u dzieci i młodzieży

Im młodszy pacjent, tym szybciej stożek rogówki często postępuje. W zuryskim badaniu obejmującym 59 oczu osób w wieku od 9 do 19 lat choroba postępowała w 88 % przypadków; autorzy zalecają, aby u dzieci nie czekać z cross-linkingiem rogówki na potwierdzenie progresji (Chatzis i Hafezi 2012). Dlatego młodych pacjentów kontrolujemy w krótkich odstępach czasu i wcześnie omawiamy cross-linking rogówki z rodzicami. Ważne na co dzień: unikać pocierania oczu, leczyć alergie.

Brzeżne przezroczyste zwyrodnienie rogówki (PMD)

PMD to choroba pokrewna: rogówka staje się cieńsza nie w środku, lecz w wąskim pasie przy dolnym brzegu. Powoduje to silny astygmatyzm, często powyżej 5 dioptrii. Ujawnia się zwykle później niż stożek rogówki, średnio około 34. roku życia, i częściej u mężczyzn (Sridhar et al. 2004). Leczenie przebiega według tych samych etapów: cross-linking rogówki przy progresji, soczewki kontaktowe, w wybranych przypadkach segmenty pierścienia.

Ektazja po LASIK

Ektazja to uwypuklenie rogówki po zabiegu laserowym, podobne do stożka rogówki. Występuje rzadko: w analizie ponad 30 000 oczu po LASIK pojawiła się w 0,033 % przypadków (Bohac et al. 2018). Najczęstszym czynnikiem ryzyka jest rogówka nieregularna już przed zabiegiem (Randleman et al. 2008); dlatego przed każdą laserową korekcją wzroku mierzymy rogówkę za pomocą tomografii. Ektazję leczy się jak postępujący stożek rogówki, najpierw cross-linkingiem rogówki. Zbadamy Państwa także wtedy, gdy zabieg laserowy wykonano w innym miejscu.

Kto leczy stożek rogówki w EyeLaser Zürich?

Dr. Victor Derhartunian

Cross-linking rogówki, CAIRS i wszystkie zabiegi laserowe wykonuje osobiście Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS. Stosuje cross-linking rogówki od 2007 roku i był jednym z pierwszych lekarzy w Europie, którzy stosowali tę metodę po jej dopuszczeniu CE. Specjalizację odbył w Erlangen i Frankfurcie; następnie pracował w IROC w Zurychu, gdzie cross-linking rogówki był współtworzony i badany klinicznie z udziałem profesora Theo Seilera.

„Dzięki cross-linkingowi rogówki w większości przypadków możemy zatrzymać postęp choroby. Potem chodzi o to, by w możliwie największym stopniu odzyskać jakość widzenia.” — dr Victor Derhartunian

Więcej o dr. Victorze Derhartunianie

Nasze podejście do leczenia: Stabilizacja i rehabilitacja

Nasz plan leczenia stożka rogówki jest jasno ustrukturyzowany i realizuje dwa główne cele. Każdy krok wyjaśniamy Państwu w sposób przejrzysty i zrozumiały.

Ważna uwaga dotycząca obiektywności: Doskonałą niechirurgiczną opcją poprawy wzroku jest noszenie sztywnych (twardych) soczewek kontaktowych. Wyrównują one nieregularną powierzchnię rogówki i często umożliwiają doskonałe widzenie. Poniższe procedury chirurgiczne są przede wszystkim rozwiązaniem dla pacjentów, którzy nie tolerują soczewek kontaktowych lub pragną trwałej korekcji.

Krok 1: Stabilizacja tkanki – Fundament

Absolutnie najważniejszym celem jest zatrzymanie postępu stożka rogówki. W tym celu stosujemy złoty standard:

  • Cross-linking rogówki (CXL): Ta minimalnie inwazyjna metoda wzmacnia rogówkę dzięki połączonemu zastosowaniu kropli z witaminą B2 i światła UVA. Sprawia, że rogówka staje się sztywniejsza i bardziej odporna, co zapobiega dalszemu uwypuklaniu. W badaniach cross-linking rogówki zatrzymał postęp choroby w około 92 do ponad 98 na 100 oczu: w zuryskim badaniu obejmującym 117 oczu stożek rogówki postępował dalej po roku w 7,6 % przypadków (Koller et al. 2009), a w drezdeńskiej serii obejmującej 241 oczu dwoje pacjentów wymagało ponownego leczenia (Raiskup-Wolf et al. 2008).
Krok 2: Rehabilitacja wzrokowa – Dla najlepszej możliwej ostrości widzenia

Po zatrzymaniu choroby koncentrujemy się na poprawie Państwa wzroku. Ważne jest, aby zrozumieć, że sam cross-linking rzadko poprawia wzrok. Rzeczywistą rehabilitację osiągamy dzięki nowoczesnym, często połączonym procedurom.

W EyeLaser oferujemy następujące opcje terapeutyczne:

Phake Linsen (ICL) in Zürich
  • Połączenie cross-linkingu rogówki i sterowanej topografią Trans-PRK — więcej na stronie Poprawa widzenia przy stożku rogówki
    Ta nowoczesna metoda jest jednym z obszarów, na których się koncentrujemy. Celem jest nie tylko stabilizacja, ale także regularyzacja powierzchni rogówki. Dzięki leczeniu laserowemu sterowanemu topografią celowo wygładzamy nieregularną rogówkę. Zmniejsza to uciążliwe błędy optyczne (aberracje wyższego rzędu) i może wyraźnie poprawić jakość widzenia w okularach i bez nich.
Glaskörpertrübung im Auge
  • Nowoczesne biologiczne segmenty pierścienia: CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments)
    Zamiast sztucznych implantów z plastiku (PMMA) w EyeLaser stosujemy naturalną tkankę dawcy: CAIRS. Są to precyzyjnie uformowane segmenty wytwarzane z ludzkiej tkanki rogówki dawcy. Tkanka nie zawiera żywych komórek dawcy; dlatego według dotychczasowych badań odrzucenie i wysuwanie się segmentów zdarzają się rzadko. Wciąż brakuje danych długoterminowych z wielu lat. CAIRS w pełni integrują się z Państwa własną rogówką, wzmacniają ją strukturalnie i delikatnie zmieniają jej kształt, aby zmniejszyć uwypuklenie i poprawić jakość widzenia.
  • Wszczepialne soczewki kontaktowe (ICL) przy stabilnym stożku rogówki
    Po ustabilizowaniu i regularyzacji rogówki może pozostać resztkowa wada wzroku. Jeśli jest ona znacząca, a anatomia oka na to pozwala, można wszczepić soczewkę kontaktową ICL, aby osiągnąć dużą niezależność od okularów.

Przykład z praktyki: Leczenie złożonego przypadku

Pacjentka leży pod mikroskopem operacyjnym, chirurg w czepku i maseczce pochyla się nad nią

Aby zilustrować możliwości, oto przykład wieloetapowego planu leczenia w przypadku bardzo zaawansowanego stożka rogówki:

  • Krok 1: Implantacja CAIRS w celu mechanicznego zmniejszenia ekstremalnego astygmatyzmu rogówki.
  • Krok 2 (po stabilizacji): Przeprowadzenie połączonego zabiegu Topo-guided Trans-PRK z cross-linkingiem w celu dalszego wygładzenia powierzchni rogówki i zatrzymania choroby.
  • Krok 3 (po dalszym gojeniu): Jeśli pozostaje wysoka resztkowa wada wzroku, wszczepienie soczewki ICL w celu ostatecznej korekcji wzroku.

Kontekst

Jakie są metody leczenia stożka rogówki?

Stożek rogówki leczy się etapami. Najpierw chodzi o zatrzymanie postępu choroby, a potem o odzyskanie ostrości wzroku. To zestawienie pokazuje, co daje każda metoda, a czego nie daje.

Metody leczenia stożka rogówki w porównaniu — EyeLaser Zürich
Metoda Cel Kiedy ma sens Zatrzymuje postęp Poprawia ostrość wzroku Koszty i kasa chorych
Sztywne soczewki kontaktowe ostrość wzroku bez zabiegu dopóki są dobrze tolerowane nie tak, dopóki są noszone dopasowanie u specjalisty od soczewek kontaktowych
Cross-linking rogówki (CXL) usieciowanie i stabilizacja rogówki przy potwierdzonym postępie choroby; u dzieci często już w momencie diagnozy tak, w większości przypadków zwykle niewiele, nie jest to jego celem podstawowe ubezpieczenie zdrowotne przy postępującym stożku rogówki; przy płatności prywatnej 2’300 CHF za oko
Laser sterowany topografią wygładzenie powierzchni rogówki przy stabilnej, niezbyt cienkiej rogówce, często razem z cross-linkingiem rogówki tylko razem z cross-linkingiem rogówki tak, przede wszystkim jakość widzenia 2’500 CHF za oko, płatne prywatnie; sprawdzić zgodę na pokrycie kosztów
CAIRS spłaszczenie rogówki segmentami z tkanki dawcy przy silniejszej deformacji, gdy soczewki kontaktowe już nie wystarczają nie, zwykle łączone z cross-linkingiem rogówki tak 4’500 CHF za oko; zgoda na pokrycie kosztów w indywidualnych przypadkach
ICL korekcja pozostałej krótkowzroczności przy ustabilizowanym, centralnym stożku rogówki nie tak, bez okularów 4’500 CHF za oko, płatne prywatnie
Przeszczep rogówki zastąpienie chorej tkanki gdy wszystkie łagodniejsze możliwości zostały wyczerpane tak tak, po długim gojeniu podstawowe ubezpieczenie zdrowotne; skierowanie do ośrodka leczenia chorób rogówki

Dwie kwestie, które często się myli: cross-linking rogówki stabilizuje, ale z reguły nie poprawia ostrości wzroku; poprawa widzenia przychodzi z drugim krokiem. Ponadto cross-linking rogówki przy postępującym stożku rogówki jest świadczeniem obowiązkowym podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego (KLV, załącznik 1). Zalecamy wcześniejsze uzyskanie zgody na pokrycie kosztów i pomagamy Państwu w tym. Wszystkie ceny: Koszty przy stożku rogówki.

System sygnalizacji świetlnej: Kto jest odpowiednim kandydatem do leczenia?

Alterssichtigkeit behandeln in Zürich

🟢 Zielone światło:

  • Pacjenci z udokumentowaną progresją, zazwyczaj poniżej 40. roku życia; dzieci i młodzież często już w momencie diagnozy.
  • Wystarczająca grubość rogówki dla bezpiecznego zabiegu CXL.
  • Brak centralnych blizn rogówki.


🟡 Żółte światło:

  • Pacjenci z cienką rogówką lub wymagający specjalnych protokołów.
  • Pacjenci powyżej 40. roku życia z powolną progresją.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią (leczenie zostaje przełożone).


🔴 Czerwone światło:

  • Pacjenci ze zbyt zaawansowanym stożkiem rogówki, wyraźnymi bliznami lub zbyt cienką rogówką.
  • Alternatywy: Sztywne soczewki kontaktowe lub, jako ostateczność, przeszczep rogówki (keratoplastyka).

Co dalej?

W razie podejrzenia stożka rogówki lub w celu kontroli przebiegu choroby prosimy umówić się na badanie przy Strehlgasse 33 w Zurychu. Prosimy zabrać ze sobą wcześniejsze pomiary i moc okularów; porównanie pokazuje, czy stożek rogówki postępuje. Przy wskazaniu medycznym rozliczamy się według TARDOC z kasą chorych.

Pytanie przez WhatsApp Zadzwoń: 044 221 95 02

Spotkanie online

FAQ: Często zadawane pytania

Jak można zatrzymać postęp choroby?

Złotym standardem w leczeniu postępującego stożka rogówki jest cross-linking rogówki (CXL), metoda, która wzmacnia strukturę rogówki i w większości przypadków zatrzymuje dalszy postęp choroby.

Jak można poprawić wzrok po stabilizacji?

Po cross-linkingu rogówki nowoczesne metody, takie jak specjalne zabiegi laserowe, biologiczne segmenty pierścienia lub wszczepialne soczewki, mogą regularyzować rogówkę i znacząco poprawić jakość widzenia.

Kto wykonuje cross-linking rogówki w Zurychu?

W EyeLaser Zürich cross-linking rogówki wykonuje osobiście dr Victor Derhartunian. Stosuje tę metodę od 2007 roku i był jednym z pierwszych lekarzy w Europie, którzy stosowali ją po dopuszczeniu CE. Później pracował w IROC w Zurychu, gdzie cross-linking rogówki był współtworzony i badany z udziałem profesora Theo Seilera.

Jakie są niechirurgiczne alternatywy?

Dla wielu pacjentów sztywne (twarde) soczewki kontaktowe są bardzo dobrą, niechirurgiczną możliwością osiągnięcia dobrej ostrości wzroku. Poprawa chirurgiczna wchodzi w grę przede wszystkim wtedy, gdy soczewki nie są tolerowane.

Czym dokładnie jest stożek rogówki?

Stożek rogówki to choroba, w której rogówka staje się cieńsza i deformuje się w kształt stożka, co prowadzi do nieregularnego astygmatyzmu i pogorszenia widzenia.

Jakie są pierwsze objawy?

Częste wczesne objawy to nieostre widzenie, szybkie pogorszenie wzroku, podwójne widzenie w jednym oku i zwiększona wrażliwość na światło.

Czy stożek rogówki jest dziedziczny?

Tak, istnieje komponent genetyczny. Jeśli ktoś w Państwa rodzinie choruje na stożek rogówki, Państwa ryzyko jest zwiększone.

Czy pocieranie oczu jest naprawdę szkodliwe?

Tak, zdecydowanie. Przewlekłe pocieranie oczu jest głównym czynnikiem ryzyka, który może wywołać lub przyspieszyć chorobę.

Czy zabieg cross-linkingu rogówki jest bolesny?

Sam zabieg jest bezbolesny dzięki kroplom znieczulającym. W ciągu pierwszych 1-3 dni po zabiegu może wystąpić ból, który dobrze kontrolujemy lekami.

Czy kasa chorych w Szwajcarii pokrywa koszty?

Cross-linking rogówki przy postępującym stożku rogówki jest w Szwajcarii świadczeniem obowiązkowym podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego (KLV, załącznik 1); obowiązują franszyza i udział własny. EyeLaser Zürich zaleca wcześniejsze uzyskanie zgody na pokrycie kosztów i przygotowuje potrzebne dokumenty. Przy płatności prywatnej cross-linking rogówki kosztuje 2’300 CHF za oko. W przypadku CAIRS pokrycie kosztów wyjaśniamy indywidualnie; za ICL i laser poprawiający widzenie płacą Państwo zwykle sami.

Czy sam cross-linking rogówki poprawia mój wzrok?

W większości przypadków głównym celem cross-linkingu rogówki jest stabilizacja, a nie poprawa wzroku. Znaczącą poprawę jakości widzenia osiąga się prawie zawsze dzięki dodatkowym metodom, takim jak leczenie laserowe sterowane topografią.

Czym są CAIRS i jaka jest ich przewaga nad innymi pierścieniami?

CAIRS to segmenty z ludzkiej tkanki rogówki dawcy, a nie z plastiku. Ich bardzo dobra biokompatybilność minimalizuje ryzyko powikłań, takich jak odrzucenie lub stany zapalne, w porównaniu ze sztucznymi implantami.

Czy muszę poddać się operacji?

Nie, absolutnie nie. Doradzamy Państwu obiektywnie. Jeśli dobrze radzą sobie Państwo ze sztywnymi soczewkami kontaktowymi i osiągają z nimi bardzo dobrą ostrość wzroku, często nie ma powodu do dalszych zabiegów chirurgicznych poprawiających widzenie.

Czy stożek rogówki można wyleczyć?

Stożka rogówki nie da się wyleczyć, ale zwykle można go zatrzymać. Cross-linking rogówki usztywnia rogówkę; w zuryskim badaniu obejmującym 117 oczu choroba postępowała potem dalej w 7,6 % przypadków (Koller et al. 2009), a w drezdeńskiej serii rogówka pozostała stabilna przez dziesięć lat (Raiskup et al. 2015). W EyeLaser Zürich widzenie poprawiają następnie CAIRS, laser lub ICL.

Czy ze stożkiem rogówki można prowadzić samochód?

Tak, jeśli osiąga się wymaganą prawem ostrość wzroku, w okularach lub soczewkach kontaktowych. Sam stożek rogówki nie zakazuje prowadzenia samochodu; decydujące jest widzenie. Olśnienie w nocy może jednak przy stożku rogówki przeszkadzać. W EyeLaser Zürich mierzymy ostrość wzroku przy każdej kontroli i informujemy Państwa, czy spełniają Państwo wymagania. Decydujące są minimalne wymagania dotyczące wzroku określone w załączniku 1 do rozporządzenia o dopuszczeniu do ruchu drogowego (VZV).

Czy stożek rogówki może doprowadzić do ślepoty?

Ślepoty w sensie całkowitej utraty wzroku przy stożku rogówki nie należy się spodziewać. Nieleczony może jednak tak bardzo obniżyć ostrość wzroku, że okulary i soczewki kontaktowe przestaną wystarczać i konieczny będzie przeszczep rogówki. W badaniach długoterminowych cross-linking rogówki zmniejszył tę potrzebę (Raiskup et al. 2015). Dlatego w EyeLaser Zürich przeprowadzamy kontrole wcześnie i regularnie.

Czy stożek rogówki można leczyć laserem?

Zwykła laserowa korekcja wzroku, mająca uwolnić od okularów, nie jest przy stożku rogówki możliwa, ponieważ dodatkowo osłabia rogówkę. Przy stabilnym, niezbyt cienkim stożku rogówki możliwy jest laser powierzchniowy sterowany topografią, zwykle w połączeniu z cross-linkingiem rogówki: wygładza on rogówkę i poprawia jakość widzenia. Czy jest to możliwe w Państwa przypadku, EyeLaser Zürich decyduje po tomografii.

Czym jest ektazja po LASIK?

Ektazja po LASIK to uwypuklenie rogówki po zabiegu laserowym, podobne do stożka rogówki. Występuje rzadko: w ponad 30 000 oczu po LASIK pojawiła się w 0,033 % przypadków (Bohac et al. 2018). Leczy się ją jak postępujący stożek rogówki, najpierw cross-linkingiem rogówki. EyeLaser Zürich bada także pacjentów, u których zabieg laserowy wykonano w innym miejscu.

Od jakiego wieku cross-linking rogówki jest możliwy u dzieci?

Cross-linking rogówki jest możliwy także u dzieci i młodzieży; w zuryskim badaniu leczone osoby miały od 9 do 19 lat (Chatzis i Hafezi 2012). Ponieważ w tym wieku stożek rogówki często szybko postępuje, w EyeLaser Zürich nie czekamy długo i wcześnie omawiamy cross-linking rogówki z rodzicami. Kontrole odbywają się w krótkich odstępach czasu.

Źródła
  1. Gomes JA, Tan D, Rapuano CJ et al. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea 2015;34:359–369. PubMed 25738235
  2. Godefrooij DA, de Wit GA, Uiterwaal CS et al. Age-specific Incidence and Prevalence of Keratoconus: A Nationwide Registration Study. Am J Ophthalmol 2017;175:169–172. PubMed 28039037
  3. Hashemi H, Heydarian S, Hooshmand E et al. The Prevalence and Risk Factors for Keratoconus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cornea 2020;39:263–270. PubMed 31498247
  4. Koller T, Mrochen M, Seiler T. Complication and failure rates after corneal crosslinking. J Cataract Refract Surg 2009;35:1358–1362. PubMed 19631120
  5. Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E et al. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results. J Cataract Refract Surg 2008;34:796–801. PubMed 18471635
  6. Raiskup F, Theuring A, Pillunat LE, Spoerl E. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in progressive keratoconus: ten-year results. J Cataract Refract Surg 2015;41:41–46. PubMed 25532633
  7. Chatzis N, Hafezi F. Progression of keratoconus and efficacy of pediatric corneal collagen cross-linking in children and adolescents. J Refract Surg 2012;28:753–758. PubMed 23347367
  8. Sridhar MS, Mahesh S, Bansal AK et al. Pellucid marginal corneal degeneration. Ophthalmology 2004;111:1102–1107. PubMed 15177959
  9. Bohac M, Koncarevic M, Pasalic A et al. Incidence and Clinical Characteristics of Post LASIK Ectasia: A Review of over 30,000 LASIK Cases. Semin Ophthalmol 2018;33:869–877. PubMed 30359155
  10. Randleman JB, Woodward M, Lynn MJ, Stulting RD. Risk assessment for ectasia after corneal refractive surgery. Ophthalmology 2008;115:37–50. PubMed 17624434
  11. Krumeich JH, Daniel J, Knülle A. Live-epikeratophakia for keratoconus. J Cataract Refract Surg 1998;24:456–463. PubMed 9584238
  12. Federalny Urząd Zdrowia Publicznego (BAG). Rozporządzenie o świadczeniach w obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym (KLV), załącznik 1, wydanie z 1 lipca 2026, punkt 6 Okulistyka.