TransPRK 7D smart surFace
Современное поверхностное лечение

По крайней мере, за двенадцать месяцев до процедуры (в идеале — еще дольше) дефект зрения не должен измениться. Здоровые глаза также очень важны. Такие заболевания, как катаракта или заболевания сетчатки, просто не поддаются лечению с помощью транс-РК.

При дальнозоркости значение плюс 3 — это максимум, до которого можно проводить процедуру; при близорукости допустимое значение — минус 8. Астигматизм можно лечить с помощью Trans-PRK до значения 6 диоптрий.

Однако одно должно быть ясно: Какой метод лучше всего подходит пациенту, определяет исключительно врач. Они знают пациента и, прежде всего, знают глаз, который нужно лечить. Соответственно, не всегда разница заключается только в значениях диоптрий.

Angst vor dieser Art von Operation müssen Patienten nicht haben. Sicher, das ist meist leichter gesagt als getan – immerhin handelt es sich um einen Eingriff direkt im Auge. Allerdings ist die Trans-PRK eine Methode, die ohne jede Berührung auskommt. Warum? Nun, modernere Lasertechnik ist eigentlich gar nicht vorstellbar als bei der Trans-PRK, das erübrigt eine klassische OP wie bei der herkömmlichen PRK, wo der operierende Arzt das Epithel (das ist der Hornhautdeckel, der umgeklappt wird) noch von Hand ablösen muss. Weil der Excimer-Laser diese Ablösung sehr viel genauer vornehmen kann, entstehen dabei auch keine Schmerzen. Außerdem verläuft der Wundheil-Prozess deutlich schneller. Länger als drei Tage dauert die Heilung in der Regel nicht.

Ist also das Epithel erst einmal entfernt, dann beginnt die eigentliche Korrektur – auch das ganz einfach per Laser. Dieser bearbeitet die oberste Schicht der Hornhaut und beseitigt so die Fehlsichtigkeit des Auges. Um mehr geht es eigentlich gar nicht. Zum Schutz der Hornhaut, Schmerzlinderung und beschleunigter Wundheilung, stülpen die Ärzte in den ersten Tagen eine Spezial-Kontaktlinse darüber. So kann sich die Hornhaut ohne Störungen und Einflüsse von außen zügig erholen.

Trans-PRK — это самая современная разработка из всех видов обработки поверхности. Он идеально подходит для всех видов первичной обработки поверхности. Однако если речь идет о коррекции поверхности, PRK будет предпочтительнее.

Пациенты, активно занимающиеся боевыми искусствами или подвергающиеся потенциальным травмам, будут хорошими кандидатами для обработки всех поверхностей. В этом случае в разрезанной лентикуле нет слабых мест, которые могли бы быть смещены под действием силы. Пациенты с тонкой, слегка неровной роговицей также являются хорошими кандидатами для этого типа лечения. Пациенты, которые часто выбирают этот вид лечения, принадлежат к следующим профессиональным группам: Мастера боевых искусств, полицейские и солдаты.

Насколько безопасен Транс-ПРК?

очень безопасно. Любой человек, проходящий эту процедуру, не должен испытывать никаких опасений. Почему так происходит? Эпителий отрастает так быстро, что вряд ли могут возникнуть какие-либо осложнения. Это также означает, что зрение восстанавливается в течение очень короткого времени, значительно быстрее, чем при обычной PRK или LASEK (эффект токсичного спирта). Тем не менее, для восстановления зрения требуется несколько недель. В некоторых случаях пациенты, прошедшие лечение, жалуются на то, что процесс заживления иногда бывает несколько болезненным, а у некоторых пациентов также наблюдается небольшое помутнение роговицы/шрамы (haze). Обычно это вызывает временное ухудшение зрения. Глазные капли помогают в краткосрочной перспективе, и это помутнение, также известное как дымка, не является постоянным. Всем пациентам необходимо посещать последующие приемы, назначенные офтальмологом после операции.

Насколько безопасна PRK?

Поверхностные клетки удаляются с помощью механического инструмента. Однако сначала клетки вымачивают в спирте, который также обладает токсическим действием. Это также является причиной более длительного заживления ран по сравнению с транс-PRK. Эпителий отрастает в течение 3-7 дней. Это также означает, что острота зрения восстанавливается в течение 1 недели, хотя и несколько медленнее, чем при транс-РК. Тем не менее, для восстановления зрения требуется несколько недель. В некоторых случаях пациенты, прошедшие лечение, жалуются на то, что процесс заживления иногда бывает несколько болезненным (из-за воздействия алкоголя), а у некоторых пациентов также наблюдается небольшое помутнение/скарификация роговицы (дымка). Обычно это вызывает временное ухудшение зрения. Глазные капли помогают в краткосрочной перспективе, и это помутнение, также известное как дымка, не является постоянным. Всем пациентам необходимо посещать последующие приемы, назначенные офтальмологом после операции.

Насколько безопасен LASEK?

Поверхностные клетки удаляются с помощью механического инструмента. Удаленная эпителиальная поверхность часто больше, чем требуемый «диаметр лазерной зоны». Это также является причиной более длительного заживления ран по сравнению с транс-PRK. Эпителий отрастает в течение 3-7 дней. Это также означает, что зрение восстанавливается в течение 1 недели, хотя и несколько медленнее, чем в случае Trans-PRK, когда лазером удаляется только необходимая эпителиальная поверхность. Тем не менее, для восстановления зрения требуется несколько недель.

В некоторых случаях пациенты, прошедшие лечение, жалуются на то, что процесс заживления иногда бывает несколько болезненным, а у некоторых пациентов также наблюдается небольшое помутнение роговицы/шрамы (haze). Обычно это вызывает временное ухудшение зрения. Глазные капли помогают в краткосрочной перспективе, и это помутнение, также известное как дымка, не является постоянным. Всем пациентам необходимо посещать последующие приемы, назначенные офтальмологом после операции.

Термин Trans-PRK означает «трансэпифизарная фоторефрактивная кератэктомия». С практической точки зрения, это усовершенствование методов LASEK и PRK, используемых для обработки поверхности роговицы. Хотя PRK была стандартной процедурой лазерной хирургии глаза, LASIK, так сказать, заменил ее — LASIK просто ассоциируется с меньшей болью. Однако LASIK не удается тем пациентам, чья роговица просто слишком тонкая или имеет неправильную структуру в глазу.

Однако современные возможности транс-РК позволили оптимизировать процедуру в важнейшей области. Однако в принципе это применимо только к пациентам с близорукостью или астигматизмом. При наличии дальнозоркости Транс-РК может быть успешно проведена только при достаточно низких значениях диоптрий.

Результаты после TransPRK очень предсказуемы. Они идентичны результатам других методов лазерной хирургии глаза. Тем не менее, до достижения полного зрения проходит немного больше времени (3-4 месяца).

Литература:
1: Gaeckle HC.
Ранние клинические результаты и сравнение между транс-РК и РРК,
относительно рефракционного результата, заживления ран, интенсивности боли и времени восстановления зрения
время восстановления зрения в реальных условиях.
BMC Ophthalmol.
2021 Apr 16;21(1):181.
doi:
10.1186/s12886-021-01941-3. PMID: 33863311; PMCID: PMC8052644.
2: O’Brart DP.
Эксимерная лазерная поверхностная абляция: обзор современной литературы.
Clin Exp Optom.
2014 Jan;97(1):12-7. doi: 10.1111/cxo.12061.
Epub 2013 May 8.
PMID: 23656608.
3: Baz O, Kara N, Bozkurt E, Ozgurhan EB, Agca A, Yuksel K, Ozpinar Y, Demirok
A. Фоторефракционная кератэктомия в коррекции астигматизма с помощью лазера Schwind
Лазер Amaris 750s.
Int J Ophthalmol.
2013 Jun 18;6(3):356-61. doi:
10.3980/j.issn.2222-3959.2013.03.19.
PMID: 23826533; PMCID: PMC3693020.
4: Lin DTC, Holland SP, Verma S, Hogden J, Arba-Mosquera S. Немедленное и краткосрочное
Немедленное и краткосрочное восстановление зрения после фоторефракционной кератэктомии ^SmartSurfACE.
J Optom.
2019 Oct-Dec;12(4):240-247.
doi: 10.1016/j.optom.2019.04.003.
Epub 2019
Aug 28. PMID: 31473174; PMCID: PMC6978587.

Проверенное и испытанное лазерное лечение глаз: лазерный метод LASEK / PRK
Фоторефрактивная кератэктомия, или сокращенно PRK, — это хирургическая процедура, которая проводится с 1987 года, что делает ее одним из старейших методов рефракционной лазерной хирургии.

Во время процедуры PRK / LASEK / Epi-LASIK верхний слой клеток роговицы (эпителий) удаляется, а ткани роговицы, расположенные непосредственно под ним, оптимально формируются с помощью эксимерного лазера.

Разница между методами PRK, LASEK и Epi-LASIK заключается в способе удаления эпителия:

• PRK: Эпителий полностью удаляется, поэтому на первом хирургическом этапе на роговицу на 30 секунд наносится спиртовой раствор.
• LASEK: Эпителий отодвигается в сторону перед лазерной обработкой. После того, как глаза были обработаны лазером, предпринимается попытка отодвинуть эпителий назад, но зачастую это уже невозможно.
• Эпи-ЛАСИК: эпителиальные клетки отделяются от нижней поверхности с помощью механического микроскальпеля (микрокератома), чтобы после лазерной процедуры снова затолкать их обратно.
• Trans-PRK/ No-Touch-PRK: При операции без прикосновения эпителий удаляется лучом эксимерного лазера перед самой коррекцией. Отсутствие контакта сводит к минимуму риск заражения.

В отличие от LASIK и Femto-LASIK, эти методы являются поверхностными лазерными операциями. Послеоперационный период болезнен в первые несколько дней, а полное зрение достигается медленнее. Поэтому эта хирургическая техника используется только в том случае, если LASIK или Femto-LASIK не подходят.

Сразу после операции Вы заметите, что стали видеть более четко благодаря прочной слезной пленке, но до конца дня по возможности следует держать глаза закрытыми. Вы можете узнать больше о подготовке и последующем уходе за лазерной операцией на глазах в разделе Лечение.

После Trans-PRK / PRK / LASEK / Epi-LASIK регенерация клеток может вызывать сильную боль в первые 2-3 дня, поскольку верхний слой роговицы был удален. Однако их можно облегчить с помощью болеутоляющих средств. Качество зрения может быть подвержено колебаниям в первые недели и месяцы. Ознакомьтесь с общими рисками лазерной хирургии глаза.