Лазерна хірургія очей Femto-LASIK 7D
з Schwind Amaris 1050RS

Diese entsprechen in etwa jenen, wie sie auch bei der LASIK gegeben sein müssen. Ganz entscheidend: Geringstenfalls zwölf Monate vor dem Eingriff (im Idealfall sogar noch länger) sollte sich die Fehlsichtigkeit nicht mehr geändert haben. Unabdingbar sind auch gesunde Augen. Erkrankungen wie Grauer Star oder Leiden an der Netzhaut lassen die Behandlung per Femto-LASIK schlicht nicht zu. Und was ist nun genau mit der Dioptrien-Zahl? Liegt Weitsichtigkeit vor, so ist ein Wert von plus 4 das Maximum, bis zu dem der Eingriff vollzogen werden kann, bei Kurzsichtigkeit liegt der erlaubte Wert bei minus 10. Hornhautverkrümmungen sind bis zu einem Wert von 6 Dioptrien mittels Femto-LASIK behandelbar. Die Hornhautdicke beim Schnitt mit dem Femtosekundenlaser sollte eine Mindestdicke von 480 Mikrometer betragen (500 bei Schnitt mit einem Mikrokeratom). Eins sollte allerdings klar sein: Welche Methode für einen Patienten die beste ist, wird einzig und allein durch den Arzt bestimmt. Dieser kennt den Patienten, und er kennt vor allem das Auge, das es zu behandeln gilt. Dementsprechend sind es nicht immer die Dioptrien-Werte allein, die den Ausschlag geben.

ЛАСИК

Метод ЛАСІК для корекції дефектів зору використовується з 1990 року і зараз є найпоширенішим методом в лазерній хірургії. Процедура є науково визнаною з 1999 року. Процедура навіть схвалена для астронавтів NASA та пілотів реактивних літаків ВМС! Сучасним досягненням є Femto-LASIK.

LASIK розшифровується як латинське “laser in situ keratomileusis”, що означає “абляція за допомогою лазера всередині тканини рогівки”. І це саме те, що відбувається під час операції ЛАСІК:

При мікрокератомі (скальпелі) ЛАСІК для розрізу рогівки використовується мікроточний ніж. Ця надтонка оболонка рогівки називається клаптем і акуратно відгинається назад. Потім внутрішня частина рогівки обробляється ексимерним лазером і змінюється таким чином, щоб фокусна точка була оптимально розташована на сітківці. Потім клапоть знову закривають, і рогівка заживає протягом декількох днів.

Однак цей механічний ЛАСІК, при якому клапоть створюється за допомогою скальпеля, використовується все рідше і рідше з міркувань безпеки. Тому більш сучасний Femto-LASIK, при якому розріз робиться лазером, а не ножем, є стандартним методом в центрах лазерної корекції зору EyeLaser у Відні, Лінці та Цюріху.

Відразу після операції ви помітите, що стали краще бачити через сильну слізну плівку, але решту дня вам слід тримати очі закритими, якщо це можливо. Ви можете дізнатися більше про підготовку та догляд після лазерної операції на очах у розділі Лікування.

ФЕМТО ЛАЗИК

Метод Femto-LASIK, також відомий як All-Laser-LASIK, є сучасним досягненням хірургії LASIK. У той час як при звичайному ЛАСІК рогівка розрізається скальпелем (мікрокератомом), що пов’язано з певними ризиками, при Фемто-ЛАСІК рогівка розрізається лазером. Це означає, що для лікування використовуються тільки високоточні лазери.

Фемтосекундний лазер, що використовується, ріже набагато точніше, ніж скальпель, тому створюваний клапоть тонший і економить тканини. Це підвищує безпеку процедури і прискорює процес загоєння, а також дозволяє лікувати більш серйозні дефекти зору.

Відразу після операції ви помітите, що стали краще бачити через сильну слізну плівку, але решту дня вам слід тримати очі закритими, якщо це можливо. Відносно добре бачити можна вже через кілька годин після процедури. Ви можете дізнатися більше про підготовку та догляд після лазерної операції на очах у розділі Лікування.

Femto-LASIK – це передова технологія в лазерній хірургії ока, тому вона є стандартною процедурою в клініках EyeLaser у Відні, Лінці та Цюріху. Ми використовуємо один з найсучасніших фемтосекундних лазерів на ринку – ZIEMER Leonardo da Vinci Z6 зі Швейцарії та фемтосекундний лазер ATOS від компанії Schwind. Фемто-LASIK – це подальший розвиток традиційного ЛАСІК, який ми більше не використовуємо.

Відмінності між ЛАСІК та Фемто-Лазік

• Процедура використовується з 1991 року. Існують численні наукові дослідження по всьому світу, які доводять безпеку та відмінні результати.
• Всі дефекти зору можна виправити: Короткозорість, далекозорість, астигматизм і навіть пресбіопія завдяки спеціальним профілям.
• Розвиток зору після лікування: пацієнт може повернутися до повсякденного життя вже через кілька годин після лікування.
• Коротший час лікування: процедура займає лише кілька хвилин.
• Посткорекція дуже проста, тому цей метод лікування є надзвичайно точним.

Недоліки екстракції сочевиці:

• Утворена сочевиця може зміщуватися
• Під час створення клаптя перерізаються рогівкові нерви, що призводить до посилення сухості очей.
• Можлива підвищена чутливість до світла у вигляді ореолів/відблисків і зоряних спалахів.

Завдяки постійному розвитку ексимерних лазерних технологій більшість побічних ефектів стали дуже рідкісними.

Bei einer LASIK-Behandlung kann es durch das Schneiden des Flaps in den ersten Tagen nach der Behandlung zu einer Missempfindung im Auge kommen. Die Regenerierung der Hornhaut dauert einige Tage bis Wochen. Naturgemäß kommt es am Tag nach einer Femto-LASIK-OP zu Missempfindungen wie Brennen oder Stechen im Auge. Die Regenerierung der Hornhaut dauert bei einer Femto-LASIK aber nur 2 bis 3 Tage.

Якщо пацієнт не підходить для лікування Femto-LASIK, в більшості випадків використовуються інші методи:

• Лазерне лікування очей без розрізу, наприклад, Trans-PRK
• Використання факічної лінзи (ICL)
• Заміна природного кришталика на штучний кришталик преміум-класу(заміна рефракційного кришталика)

ЛАСІК використовується з 1991 року, і в усьому світі було проведено понад 50 мільйонів операцій. Ця процедура є науково визнаною і підтверджена численними науковими дослідженнями. Тим не менш, для досягнення хороших результатів особливе значення має точне попереднє обстеження, вибір найбезпечнішої, найсучаснішої технології та відповідне лазерне програмування. Після кожної процедури слід дотримуватися найвищих критеріїв безпеки, а в разі виникнення будь-яких сумнівів слід звернутися до провідного лікаря.

Читати далі:

1: Башир З.С., Алі М.Х., Анвар А., Аюб М.Х., Батт Н.Х. Фемто-ласик: нещодавня новинка
інновації в лазерній рефракційній хірургії. J Pak Med Assoc. 2017
Apr;67(4):609-615. PMID: 28420926.

2: Клокова О.А., Сахнов С.Н., Гейденріх М.С., Дамашаускас Р.О. Якість життя після
рефракційна хірургія: ReLEx SMILE vs Femto-LASIK. Clin Ophthalmol. 2019 Березень
26;13:561-570. doi: 10.2147/OPTH.S170277. PMID: 30988598; PMCID: PMC6440445.

3: Abdelwahab SM, Hamed AM, Bayoumy ASM, Elfayoumi MA. Фемто-керований топографією
ЛАСІК в незайманих очах: лікування явного астигматизму та вимірюваного астигматизму. Клін
Офтальмол. 2020 Dec 18;14:4423-4430. doi: 10.2147/OPTH.S281736. PMID: 33376296;
PMCID: PMC7755332.

4: Brar S, Rathod DP, Roopashree CR, Ganesh S. Однорічна візуальна та рефракційна
Результати після ЛАСІК для міопії та міопічного астигматизму з MEL 90 в порівнянні з
Ексимерний лазер Schwind Amaris 750S: порівняльне дослідження. Офтальмол. 2021 Червень
25;2021:9929181. doi: 10.1155/2021/9929181. PMID: 34258051; PMCID: PMC8257363.

5: Aristeidou A, Taniguchi EV, Tsatsos M, Muller R, McAlinden C, Pineda R,
Пасхаліс Є.І. Еволюція хірургії рогівки та рефракції з використанням
фемтосекундний лазер. Eye Vis (Лондон). 2015 Лип 14;2:12. Дой:
10.1186/s40662-015-0022-6. PMID: 26605365; PMCID: PMC4655461.

6: Кастро-Луна Г., Хіменес-Родрігес Д., Перес-Руеда А., Аласкар-Алані Х. Довгострокова перспектива
Подальша безпека та ефективність рефракційної хірургії короткозорості. Int J Environ
Res Public Health. 2020 Nov 24;17(23):8729. doi: 10.3390/ijerph17238729. ПМІД:
33255392; PMCID: PMC7727822.

Спочатку ми дезінфікуємо область обличчя. Вам дадуть місцеву анестезію у вигляді очних крапель. Ваші повіки зафіксовані. Все це відбувається абсолютно безболісно і безболісно. Вас попросять тримати зелене світло над собою протягом всієї операції.

За допомогою високоточного фемтосекундного лазера офтальмохірург робить розріз рогівки, щоб створити кришечку товщиною 0,1 мм – клапоть. Акуратно складаємо назад. Ви можете відчути легкий тиск на око, і воно ненадовго потемніє.

Потім очний хірург використовує ексимерний лазер. Лазер, керований комп’ютером, всього за кілька секунд змінює форму оголеної рогівки, щоб компенсувати дефект зору. Ви не відчуєте нічого, окрім звуку лазера і, можливо, запаху рогівки. Хірург контролює використання лазера через мікроскоп.

На останньому етапі стулка знову відкидається назад. Вона знову прикріплюється і формує власний захист рогівки. За необхідності вам підберуть висококисневі контактні лінзи для захисту від впливу навколишнього середовища, які ви знімете наступного дня. Ось так!