Крослінкінг є найбезпечнішим і найефективнішим методом лікування кератоконуса і ВМД: утворення аномалії рогівки зупиняється, а тканина рогівки стабілізується за рахунок стимуляції колагенових зв’язків.

При своєчасному лікуванні ви можете уникнути незворотних ушкоджень і отримати можливість постійної корекції вад зору за допомогою наступної лінзи Trans-PRK або ICL.

Що таке зшивання рогівки?

Що мається на увазі під зшиванням?

Зшивання використовується для лікування кератоконусу, кераторусу (ПМД), кератоглобусу та ектазії рогівки:

Зшивання передбачає обробку рогівки вітаміном В2 (рибофлавіном) та ультрафіолетом, що стимулює утворення нових, міцних колагенових зв’язків у тканині. Це робить вашу рогівку стабільною, щоб вона не могла більше випинатися, не ставала тоншою і мала більш правильну форму в довгостроковій перспективі.

В якості альтернативи крослінгу можна зробити пересадку рогівки – це дорого, ризиковано і набагато складніше.

Дізнайтеся більше про кератоконус (випинання рогівки), його симптоми, причини та варіанти лікування в EyeLaser Zurich:

Кератоконус Глосарій

Ви страждаєте на кератоконус, кераторею (PMD), ектазію рогівки після лазерної хірургії очей LASIK або кератоглобус? Крослінкінг є перспективним методом лікування всіх цих станів.

  • Товщина рогівки: хв. 250 мкм
  • < Значення кривизни: 55 діоптрій

Для проведення процедури товщина рогівки повинна бути не менше 400 мкм. Занадто тонка рогівка робить зусилля надто ризикованими і гарантує низьку ефективність.

Протипоказання для лікування крослінгом (cxl):

  • Старість – чим молодший, тим краще
  • Гострі або хронічні інфекції очей
  • Вагітність та грудне вигодовування
  • Рубці на рогівці
  • Дисфункціональний епітелій

Організуйте тест на здатність до зшивання зараз:

Ви вже знаєте, що страждаєте на кератоконус або інше захворювання рогівки, яке можна ефективно і безпечно лікувати за допомогою крослінгу? В EyeLaser Zurich ми створюємо ясність для вас:

В рамках вашого необов’язкового тесту на придатність ми обстежимо ваші очі і визначимо, чи є у вас дегенеративні захворювання очей або дефекти зору, і наскільки це можна вилікувати за допомогою найсучасніших методів.

Тест на профпридатність

Після вимірювання рогівки (пахіметрії і топографії) ви дізнаєтеся, чи підходите ви для крослінгу.

Організуйте тест на профпридатність

Попереднє обстеження

Після комплексного попереднього обстеження ми складемо план лікування (TARMED benefit), адаптований до ваших очей.

Домовитися про попередній огляд

Переваги зшивання при викривленні рогівки

Механізм дії зшивання: як ваша рогівка стабілізується за допомогою зшивання колагену

Використовуються два активних інгредієнти – рибофлавін (вітамін В2) та УФ-випромінювання. Завдяки видаленню верхнього шару рогівки (процедура епіофтальмії) вітамін В2 може проникати глибше в строму, де він активується УФ-випромінюванням для досягнення бажаного ефекту:

Кератоконус зупиняється завдяки тому, що активні інгредієнти стимулюють утворення колагенових зшивок і поперечних зв’язків на рогівці . Відсутність або недостатня присутність цих зшивок спричиняє нестабільність, що в кінцевому підсумку призводить до протрузії.

Після зшивання рогівка має так багато стабілізуючих зшивок, що подальше викривлення неможливе, і рогівка може навіть сама себе регулювати. Це, в свою чергу, створює ідеальні умови для подальшої корекції зору.

Ваші очі будуть знеболені очними краплями, щоб ви не відчували болю під час процедури. Потім видаляється верхній шар рогівки, що дозволяє вітаміну В2 (рибофлавін) проникати глибше в тканину, завдяки чому ультрафіолетове світло не так сильно фільтрується. Рибофлавін забезпечує достатнє поглинання ультрафіолетового випромінювання А, якому згодом піддається око. При зшиванні око опромінюють ультрафіолетовим випромінюванням протягом півгодини після введення вітаміну В2.

Інтенсивність випромінювання регулюється таким чином, що не відбувається пошкодження тканин, але при цьому стимулюється утворення нових поперечних зв’язків на рогівці. Ці перехресні зв’язки забезпечують необхідну стабільність і запобігають подальшому випинанню рогівки. Після цього викривлення рогівки стає більш рівномірним, так що дефект зору можна виправити за допомогою окулярів або рефракційного лікування (наприклад, імплантації кришталика або Trans-PRK).

Чому EyeLaser Zurich покладається на крослінкінг epi-off:

Так зване зшивання без епі-зшивання – це варіант, який існує довше, краще досліджений і має значно вищий відсоток успіху, ніж зшивання з епі-зшиванням.

Залежно від конкретного випадку, ми вирішуємо, що підходить саме вам і яке лікування має правильний баланс між користю, ефективністю та ризиком. Якщо кератоконус не дуже виражений, можна розглянути можливість дещо щадного лікування епінефрином.

1. епі-офф зшивання:

Верхній клітинний шар рогівки видаляється , щоб ультрафіолетове випромінювання і вітамін В2 могли проникати якомога глибше – прямо в строму.

Глибина проникнення рибофлавіну: 400 мкм

Успішність: понад 95 %.

Стабілізація рогівки та покращення якості зору, якщо потрібно

Безболісно, швидко та ефективно: кератоконус може мати значний негативний вплив на ваше життя і не зникає сам по собі – саме тому зшивання може змінити ваше життя на краще. У клініці EyeLaser Цюріх ми вже допомогли багатьом пацієнтам позбутися випинання рогівки і жити стабільно кращим життям.

Крім стабілізації рогівки, після успішного кросслінкінгу можна нарешті назавжди виправити такі дефекти зору, як короткозорість, далекозорість і астигматизм.

Подальше лікування крослінкінгу: покращення якості зору (VISUS)

Зшивання може сповільнити, зупинити або трохи змінити випинання рогівки. Однак дефекти зору , які вже розвинулися, залишаються . Ваш дефект зору можна виправити за допомогою імплантації кришталика або транс-ПРК.

Однак, перш ніж ми зможемо виправити ваш дефект зору, рогівка повинна стабілізуватися шляхом зшивання, а наявний (регулярний або нерегулярний) астигматизм повинен пройти певний час, щоб нормалізуватися. Повторне лікування можливе через шість місяців:

Витрати на перехресне з’єднання: виплата TARMED та покриття витрат медичною страховою компанією

100-відсоткове покриття витрат

Зараз у Швейцарії перехресне зшивання є так званою пільгою медичного страхування TARMED. Якщо у вас діагностовано кератоконус або подібне захворювання очей, витрати на лікування будуть покриті вашою медичною страховкою – навіть базовою.

Ціна життя без окулярів: корекція зору за допомогою перехресного зшивання

Оскільки крослінкінг покривається медичним страхуванням як послуга TARMED, навіть витрати на подальшу корекцію зору – як комбіноване лікування – можуть бути покриті. Зшивання можна комбінувати з обробкою Trans-PRK Premium або ICL:

Загоєння після зшивання: що ви можете очікувати

Після епіофтальмологічного зшивання – процедури, якій надається перевага в EyeLaser Zurich – рогівці потрібен певний час для відновлення видаленої тканини.

Ефективно та безпечно: ризики зшивання з першого погляду

Кератоконус успішно лікується за допомогою крослінгу вже більше 20 років. 95 відсотків усіх процедур дають бажаний ефект, а на кожні 100 процедур менше ніж у трьох пацієнтів виникають ускладнення – зазвичай незначні. Це робить зшивання надзвичайно низьким ризиком, ефективним і безпечним для пацієнтів.

УФ-випромінювання, що використовується, не має негативного впливу на рогівку або око. Дослідження показали, що вплив занадто короткий і недостатньо інтенсивний, щоб завдати шкоди.

З 2002 року було задокументовано лише кілька побічних ефектів і наслід ків, і з того часу не було зафіксовано жодної серйозної, непоправної шкоди. У виняткових випадках можлива наявність:

  • тривале загоєння ран.
  • рубцювання рогівки, яке зустрічається особливо рідко і є оборотним.
  • > інфекція рогівки (ймовірність 1%).

Познайомтеся з офтальмологами

Познайомтеся з нашими лазерними офтальмологами в центрі Цюріха.

Dr. Victor Derhartunian
Лікар-офтальмолог, спеціаліст з рефракційної хірургії
FEBO

Навчившись своїй майстерності у двох піонерів лазерної хірургії, Dr. Віктор Дергартунян серед провідних хірургів Європи. Головний очний хірург EyeLaser у Цюріху може консультувати своїх пацієнтів 5 мовами.

Вивчайте більше
Dr. Victor Derhartunian
Лікар-офтальмолог, спеціаліст з рефракційної хірургії
FEBO

Навчившись своїй майстерності у двох піонерів лазерної хірургії, Dr. Віктор Дергартунян серед провідних хірургів Європи. Головний очний хірург EyeLaser у Цюріху може консультувати своїх пацієнтів 5 мовами.

Вивчайте більше

Питання та відповіді про зшивання: