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Nos patientes et patients nous évaluent à 4,9 sur 5 — 118 avis Google

Environ 25 000 interventions réfractives2 500 à 3 000 interventions au laser par an
Depuis 2003 en ophtalmologiechaque intervention laser réalisée personnellement par le Dr Derhartunian

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Comprendre l’« œil court »

Eyelaser Zürich

L’hypermétropie est trompeuse. Contrairement aux myopes, qui voient immédiatement flou, de nombreux hypermétropes ont des « yeux de lynx » pendant des années – mais ils en paient le prix fort.

Physiquement, votre globe oculaire est trop court. L’image se forme théoriquement derrière la rétine.

  • L’effort (accommodation) : Le cristallin flexible se bombe à l’extrême pour compenser le défaut. Le muscle ciliaire est sous tension permanente – comme un biceps qui tiendrait un haltère pendant 16 heures.
  • Les symptômes à Zurich : Beaucoup de nos patients issus du secteur bancaire ou informatique ne se plaignent pas d’une mauvaise vue, mais de fatigue l’après-midi, de brûlures oculaires ou de pression frontale. C’est souvent une hypermétropie non détectée.
  • L’effondrement : À partir de 40 ans environ, le cristallin perd de sa force. Soudain, le système s’effondre : la vision de près devient floue, et peu après, souvent aussi la vision de loin.

Diagnostic précis : angles Alpha et Kappa

Chez EyeLaser Zurich, le standard ne nous suffit pas. Particulièrement pour l’ échange de cristallin (RLE), le diagnostic de précision fait la différence entre « bien voir » et « voir très bien ».

SmartSight Nova & CenTrax®

Le secret de la qualité visuelle

Le centre géométrique de votre pupille n’est souvent pas identique à votre axe visuel réel.

  • Angle Kappa : Les hypermétropes ont souvent un angle très important entre le centre de la pupille et la direction du regard.
  • Le risque : Si nous plaçons simplement une lentille multifocale standard « au centre », vous regarderez « à côté ». Conséquence : halos et éblouissements.
  • La solution EyeLaser : Nous mesurons ces angles avec le Schwind Sirius. Si l’angle est trop grand, nous choisissons des optiques de lentilles spéciales ou déconseillons les lentilles multifocales. Cela vous protège de déceptions coûteuses.

Limites anatomiques : pourquoi le laser dit souvent « stop »

La correction de l’hypermétropie est techniquement plus limitée que celle de la myopie. Pour allonger l’œil optiquement, nous devons « cambrer » la cornée au centre (comme pour former une colline).

Trifokallinsen

1. La cambrure cornéenne (valeurs K)

Chaque cornée a une courbure naturelle.

  • La limite : Si votre cornée est déjà naturellement cambrée, nous ne pouvons pas la cambrer davantage au laser. Cela entraînerait des distorsions massives.
  • La limite KRC : La limite biologique pour le laser dépend des recommandations de la KRC et de l’épaisseur de votre cornée.

2. La chambre antérieure étroite (l’exclusion de l’ICL)

De nombreux patients posent des questions sur l’ICL (lentille de contact implantable).

  • Le problème : Les yeux hypermétropes sont petits et étroits (« Crowded Eye »). L’espace entre la cornée et l’iris est souvent < 2,8 mm.
  • La conséquence : Il n’y a pas de place pour une ICL. Si nous l’insérions, un glaucome menacerait. C’est pourquoi l’ICL est rarement possible chez les hypermétropes.

Le groupe de patients le plus difficile : jeunes et fortement hypermétropes

Kératocône

Ici, une honnêteté absolue est de mise.
Imaginez un patient : 30 ans, +7,0 dioptries.

  • Laser ? Impossible (la cornée deviendrait trop cambrée).
  • ICL ? Souvent impossible (pas de place).
  • Échange de cristallin ? Critique, car le patient perd l’accommodation (mise au point).

Notre philosophie :
Dans de tels cas, nous disons souvent : « Non, pas d’opération actuellement. » Nous attendons que vous soyez plus âgé ou que la technique progresse. Votre santé oculaire prime sur le chiffre d’affaires.
Exception : Pour des valeurs extrêmes (par ex. +10 dpt), un échange de cristallin peut être l’« ultima ratio » pour permettre de retrouver une certaine qualité de vie.

Erfahren Sie, was Weitsichtigkeit ist und wie wir sie behandeln

Corrigez votre hypermétropie et profitez d’une vie sans lunettes ni lentilles de contact

Le bonus santé : protection contre le glaucome

Un œil hypermétrope est un œil « étroit ». Avec l’âge, le cristallin naturel continue de croître et rétrécit encore plus l’espace.

Glaskörpertrübung im Auge
  • Le risque : Les hypermétropes ont un risque nettement plus élevé de glaucome à angle fermé (augmentation aiguë de la pression intraoculaire).
  • La solution par l’échange de cristallin : Si, à partir de 50 ans, nous remplaçons le cristallin naturel par une fine lentille artificielle, nous créons physiquement plus de place dans l’œil. Le canal d’évacuation est libéré.
  • Conclusion : L’échange de cristallin ne corrige pas seulement les dioptries, c’est aussi une prophylaxie efficace du glaucome.

Système de feux tricolores pour l’éligibilité

Ein Leben ohne Brille – Erfolgsgeschichten aus Zürich
  • 🟢 Feu vert (Idéal pour le laser) :
    • Valeurs faibles à moyennes (limite selon les recommandations de la KRC et l’épaisseur cornéenne).
    • Âge jusqu’à env. 45 ans.
    • Cambrure cornéenne normale.
  • 🟡 Feu orange (Échange de cristallin / RLE) :
    • Âge à partir de 45 ans et plus (Idéal : correction de l’hypermétropie + presbytie).
    • Prévention du glaucome (angle fermé).
    • Jeunes patients avec des valeurs extrêmes (> +8 dpt).
  • 🔴 Feu rouge (Pas d’opération) :
    • Jeunes patients (20-35 ans) avec des valeurs entre +5 et +7 (impasse anatomique).
    • Cornée trop cambrée (valeurs K > 49 dpt).
    • Angle Kappa très important (pas de lentilles multifocales).

Comparaison des méthodes

Méthode Aptitude Hypermétropie Facteur anatomique
Femto-LASIK Standard d’or dans les limites des recommandations de la KRC et de l’épaisseur cornéenne. Nécessite une cornée encore « cambrable ».
TransPRK Uniquement petites valeurs. Risque de régression plus élevé.
Échange de cristallin (RLE) Valeurs plus élevées ou dès 45 ans. Résout le problème de place dans l’œil étroit (protection glaucome).
ICL (Lentille phake) Très rare. Échoue souvent à cause d’une chambre antérieure trop étroite.

Maux de tête ou vision floue ? Clarifiez-en la cause à Zurich

Nous mesurons ce que les autres ignorent : angle Alpha, profondeur de la chambre antérieure et dioptries cachées.

✔ Mesure sous cycloplégie (valeurs réelles) ✔ Bilan du risque de glaucome (angle fermé) ✔ Test d’aptitude sans engagement

Rendez-vous en ligne

FAQ – Réponses complètes

Vous trouverez ici les réponses aux questions que les patients nous posent quotidiennement lors des consultations à la Strehlgasse.

Je vois plutôt bien, mais j’ai souvent mal à la tête après le travail. Est-ce que cela peut être de l’hypermétropie ?

Oui, c’est le symptôme classique de l’« hypermétropie latente ». Votre œil doit faire un effort permanent pour voir net. Après 8 heures de travail sur écran au bureau, le muscle est épuisé. Il en résulte des maux de tête (souvent au niveau du front), une sensibilité à la lumière ou une sensation de brûlure dans les yeux. Nous pouvons le diagnostiquer à l’aide de gouttes oculaires qui détendent le muscle.

Pourquoi ai-je déjà besoin de lunettes de lecture à 40 ans, alors que mes amis myopes n’en ont pas besoin ?

La presbytie touche les hypermétropes plus tôt et plus durement. Leurs réserves de mise au point sont déjà épuisées pour la vision de loin (« hypermétropie cachée »). Lorsque le cristallin devient ensuite plus rigide, c’est d’abord la vision de près qui s’effondre, puis, peu après, la vision de loin aussi.

Puis-je conduire après l’opération (Office de la circulation routière de Zurich) ?

Pas le jour de l’opération. Le jour suivant l’opération, vous venez pour un contrôle. Avec la Femto-LASIK, la plupart des patients atteignent alors déjà l’acuité visuelle requise de 0,8. Dès que nous donnons notre « feu vert », vous êtes de nouveau mobile. Si nécessaire, nous vous établissons également le certificat pour la mention sur le permis de conduire.

Combien de temps serai-je en arrêt de travail ?
  • Femto-LASIK : vous êtes souvent de nouveau apte au travail après 1–2 jours.
  • Échange de cristallin : la vision est rapidement bonne, mais le cerveau a souvent besoin de 1–2 semaines pour s’habituer (neuroadaptation), en particulier lors du travail sur écran.
J’ai 30 ans et +6 dioptries. Pourquoi dites-vous « non » ?

Vous vous trouvez dans la « lacune anatomique ».

  • Pour le laser, la valeur est trop élevée (la cornée deviendrait instable).
  • Pour l’ICL, votre œil est trop petit (pas de place).
  • Pour l’échange de cristallin, vous êtes trop jeune (perte de l’accommodation).
    Nous vous recommandons des lentilles de contact et des contrôles réguliers jusqu’à ce qu’un échange de cristallin entre en ligne de compte pour vous.
Quel est le lien entre l’hypermétropie et le glaucome ?

Il est très étroit. Les yeux hypermétropes sont courts et étroits. Avec les années, le cristallin naturel grossit et comprime le canal d’évacuation de l’humeur aqueuse. Le risque de glaucome par fermeture de l’angle augmente. Un échange de cristallin (RLE) retire l’épais cristallin naturel et le remplace par une lentille artificielle plate. Cela crée de l’espace et écarte le danger.

Que sont les angles « alpha » et « kappa » ?

Ce sont des valeurs axiales de votre œil. Si vous souhaitez une lentille premium (multifocale), ces angles doivent être adaptés. Si l’angle kappa (distance entre le centre de la pupille et l’axe visuel) est trop grand, vous regardez « de biais » à travers la lentille, ce qui provoque des halos. Nous le mesurons au préalable et ne choisissons que des lentilles adaptées à votre anatomie.

L’hypermétropie revient-elle après le laser ?

Le risque de régression est un peu plus élevé en cas d’hypermétropie qu’en cas de myopie, car la cornée tend, en périphérie, à compenser la forme artificielle. Nous utilisons des nomogrammes (formules de calcul) modernes pour le réduire au minimum. Si un défaut résiduel devait persister, nous pouvons souvent effectuer une retouche (« fine-tuning ») après 6 mois.

Aurai-je plus tard une cataracte si je fais remplacer mes cristallins ?

Non, au contraire. Lors de l’échange réfractif du cristallin (RLE), nous retirons votre cristallin naturel. Là où il n’y a plus de cristallin naturel, aucune cataracte ne peut plus se former. Vous en avez fini avec ce sujet pour toujours.

La caisse maladie prend-elle en charge l’intervention ?

Pas l’assurance de base (intervention de confort).

  • Exception : valeurs extrêmement élevées (p. ex. > +6 dpt) avec nécessité médicale.
  • LCA (complémentaire) : de nombreux assureurs (Helsana COMPLETA PLUS, SWICA, CSS) versent des contributions au titre de l’assurance complémentaire (souvent CHF 200–1’000). Nous vous recommandons néanmoins de demander une garantie de prise en charge à votre assurance avant l’intervention – nous vous accompagnons dans cette démarche.
  • Impôts : dans certains cantons, les coûts peuvent être déduits en tant que « frais de maladie » s’ils dépassent la franchise (renseignez-vous auprès de votre conseiller fiscal !).