Nasi pacjenci oceniają nas na 4,9 na 5 — 118 opinii Google

Około 25 000 zabiegów refrakcyjnych2500–3000 zabiegów laserowych rocznie
Od 2003 w okulistycekażdy zabieg laserowy osobiście przez dr. Derhartuniana

Zobacz wszystkie opinie →

Zrozumieć „krótkie oko”

Eyelaser Zürich

Nadwzroczność jest podstępna. W przeciwieństwie do krótkowidzów, którzy natychmiast widzą nieostro, wielu dalekowidzów przez lata cieszy się „sokolim wzrokiem” – płacąc za to jednak wysoką cenę.

Z fizycznego punktu widzenia Państwa gałka oczna jest zbyt krótka. Obraz powstaje teoretycznie za siatkówką.

  • Wysiłek (akomodacja): Elastyczna soczewka ekstremalnie się uwypukla, aby skompensować wadę. Mięsień rzęskowy znajduje się w stanie ciągłego napięcia – niczym biceps trzymający hantlę przez 16 godzin.
  • Objawy w Zurychu: Wielu naszych pacjentów z sektora bankowego lub IT nie skarży się na słabe widzenie, lecz na popołudniowe zmęczenie, pieczenie oczu lub ucisk w okolicach czoła. To często niewykryta nadwzroczność.
  • Załamanie systemu: Od około 40. roku życia soczewka traci swoją siłę. Nagle system się załamuje: widzenie z bliska staje się nieostre, a wkrótce potem często także widzenie z daleka.

Diagnostyka High-End: kąty alfa i kappa

W EyeLaser Zurich standard nam nie wystarcza. Szczególnie przy wymianie soczewki (RLE) to precyzyjna diagnostyka decyduje o różnicy między „dobrym” a „bardzo dobrym” widzeniem.

SmartSight Nova & CenTrax®

Sekret jakości widzenia

Geometryczny środek Państwa źrenicy często nie pokrywa się z rzeczywistą osią widzenia.

  • Kąt kappa: Dalekowidze często mają bardzo duży kąt między środkiem źrenicy a kierunkiem spojrzenia.
  • Ryzyko: Jeśli umieścimy standardową soczewkę wieloogniskową po prostu „na środku”, będą Państwo patrzeć „obok” niej. Skutkiem są efekty halo i olśnienia.
  • Rozwiązanie EyeLaser: Mierzymy te kąty za pomocą urządzenia Schwind Sirius. Jeśli kąt jest zbyt duży, wybieramy specjalną optykę soczewek lub odradzamy soczewki wieloogniskowe. Chroni to Państwa przed kosztownym rozczarowaniem.

Granice anatomiczne: dlaczego laser często mówi „stop”

Korekcja nadwzroczności jest technicznie bardziej ograniczona niż w przypadku krótkowzroczności. Aby optycznie wydłużyć oko, musimy centralnie „uwypuklić” rogówkę (niczym usypywanie wzgórza).

Trifokallinsen

1. Stromość rogówki (wartości K)

Każda rogówka ma naturalną krzywiznę.

  • Limit: Jeśli Państwa rogówka jest już naturalnie stroma, nie możemy jej jeszcze bardziej uwypuklić laserem. Prowadziłoby to do potężnych zniekształceń.
  • Granica KRC: Biologiczny limit dla lasera zależy od zaleceń KRC i grubości rogówki.

2. Płytka komora przednia (wykluczenie ICL)

Wielu pacjentów pyta o ICL (wszczepialną soczewkę kontaktową).

  • Problem: Oczy nadwzroczne są małe i ciasne („Crowded Eye”). Przestrzeń między rogówką a tęczówką wynosi często < 2,8 mm.
  • Konsekwencja: Brakuje miejsca na soczewkę ICL. Gdybyśmy ją wszczepili, groziłaby jaskra. Dlatego ICL u dalekowidzów jest rzadko możliwa.

Najtrudniejsza grupa pacjentów: młodzi z dużą nadwzrocznością

Keratoconus

Tutaj wymagana jest absolutna szczerość.
Wyobraźmy sobie pacjenta: 30 lat, +7,0 dioptrii.

  • Laser? Niemożliwe (rogówka stałaby się zbyt stroma).
  • ICL? Często niemożliwe (brak miejsca).
  • Wymiana soczewki? Ryzykowna, ponieważ pacjent traci zdolność akomodacji (ogniskowania).

Nasza filozofia:
W takich przypadkach często mówimy: „Nie, obecnie nie wykonujemy operacji”. Czekamy, aż będą Państwo starsi lub technologia pójdzie do przodu. Państwa zdrowie oczu jest ważniejsze niż obrót.
Wyjątek: Przy ekstremalnych wartościach (np. +10 dpt) wymiana soczewki może być rozwiązaniem „ultima ratio”, aby w ogóle przywrócić jakość życia.

Dowiedz się, czym jest dalekowzroczność i jak ją leczymy

Skoryguj swoją dalekowzroczność i ciesz się życiem bez okularów i soczewek kontaktowych

Bonus zdrowotny: ochrona przed jaskrą

Oko nadwzroczne to oko „ciasne”. Z wiekiem naturalna soczewka nadal rośnie i jeszcze bardziej zawęża tę przestrzeń.

Glaskörpertrübung im Auge
  • Ryzyko: Dalekowidze mają znacznie wyższe ryzyko wystąpienia jaskry wąskiego kąta (ostrego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego).
  • Rozwiązanie poprzez wymianę soczewki: Jeśli po 50. roku życia zastąpimy własną soczewkę cienką sztuczną soczewką, stworzymy fizycznie więcej miejsca w oku. Kanał odpływu zostaje udrożniony.
  • Podsumowanie: Wymiana soczewki nie tylko koryguje dioptrie, ale jest również skuteczną profilaktyką jaskry.

System świateł do oceny kwalifikacji

Ein Leben ohne Brille – Erfolgsgeschichten aus Zürich
  • 🟢 Zielone światło (idealne do lasera):
    • Niskie i średnie wartości (granica według zaleceń KRC i grubości rogówki).
    • Wiek do ok. 45 lat.
    • Normalna stromość rogówki.
  • 🟡 Żółte światło (wymiana soczewki / RLE):
    • Wiek od 45 lat wzwyż (idealnie: korekcja nadwzroczności + starczowzroczności).
    • Prewencja jaskry (wąski kąt).
    • Młodzi pacjenci z ekstremalnymi wartościami (> +8 dpt).
  • 🔴 Czerwone światło (brak operacji):
    • Młodzi pacjenci (20–35 lat) z wartościami między +5 a +7 (anatomiczny ślepy zaułek).
    • Zbyt stroma rogówka (wartości K > 49 dpt).
    • Bardzo duży kąt kappa (brak soczewek wieloogniskowych).

Porównanie metod

Metoda Przydatność przy hiperopii Czynnik anatomiczny
Femto-LASIK Złoty standard w granicach zaleceń KRC i grubości rogówki. Wymaga rogówki, którą można jeszcze „uwypuklić”.
TransPRK Tylko małe wartości. Wyższe ryzyko regresji (cofnięcia efektu).
Wymiana soczewki (RLE) Wyższe wartości lub od 45. roku życia. Rozwiązuje problem braku miejsca w ciasnym oku (ochrona przed jaskrą).
ICL (soczewka fakijna) Bardzo rzadko. Często niemożliwa z powodu zbyt płytkiej komory przedniej.

Bóle głowy lub nieostre widzenie? Wyjaśnij przyczynę w Zurychu

Mierzymy to, co inni pomijają: kąt alfa, głębokość komory przedniej i ukryte dioptrie.

✔ Pomiar w cykloplegii (prawdziwe wartości) ✔ Kontrola ryzyka jaskry (wąski kąt) ✔ Niezobowiązujące sprawdzenie kwalifikacji

Spotkanie online

FAQ – Pełne odpowiedzi

Tutaj znajdą Państwo odpowiedzi na pytania, które pacjenci zadają nam codziennie podczas konsultacji przy Strehlgasse.

Właściwie widzę dobrze, ale po pracy często boli mnie głowa. Czy to może być nadwzroczność?

Tak, to klasyczny objaw „utajonej nadwzroczności”. Państwa oko musi stale się wysilać, aby widzieć ostro. Po 8 godzinach pracy przy ekranie w biurze mięsień jest wyczerpany. Skutkiem są bóle głowy (często w okolicy czoła), nadwrażliwość na światło lub pieczenie oczu. Możemy to zdiagnozować za pomocą kropli do oczu, które rozluźniają mięsień.

Dlaczego już w wieku 40 lat potrzebuję okularów do czytania, a moi znajomi z krótkowzrocznością nie?

Starczowzroczność (prezbiopia) dotyka osoby z nadwzrocznością wcześniej i silniej. Ich rezerwy ostrzenia obrazu są już zużyte na widzenie do dali („ukryta nadwzroczność”). Gdy soczewka oka staje się sztywniejsza, najpierw załamuje się widzenie z bliska, a wkrótce potem także widzenie do dali.

Czy po operacji mogę prowadzić samochód (Urząd Ruchu Drogowego w Zurychu)?

Nie w dniu operacji. Dzień po operacji przychodzą Państwo na kontrolę. Po Femto-LASIK większość pacjentów osiąga wtedy już wymaganą ostrość wzroku (visus) 0,8. Gdy tylko damy „zielone światło”, są Państwo znów mobilni. W razie potrzeby wystawimy również zaświadczenie do wpisu w prawie jazdy.

Jak długo będę na zwolnieniu lekarskim?
  • Femto-LASIK: często już po 1–2 dniach mogą Państwo wrócić do pracy.
  • Wymiana soczewki: widzenie szybko jest dobre, ale mózg często potrzebuje 1–2 tygodni na przyzwyczajenie się (neuroadaptacja), zwłaszcza przy pracy przy ekranie.
Mam 30 lat i +6 dioptrii. Dlaczego mówią Państwo „nie”?

Znajdują się Państwo w „luce anatomicznej”.

  • Dla lasera wartość jest zbyt wysoka (rogówka stałaby się niestabilna).
  • Dla ICL Państwa oko jest zbyt małe (brak miejsca).
  • Na wymianę soczewki są Państwo zbyt młodzi (utrata akomodacji).
    Zalecamy soczewki kontaktowe i regularne kontrole, dopóki wymiana soczewki nie stanie się dla Państwa możliwa.
Co nadwzroczność ma wspólnego z jaskrą?

Bardzo wiele. Oczy z nadwzrocznością są krótkie i ciasne. Z biegiem lat własna soczewka oka rośnie i uciska kanał odpływu cieczy wodnistej. Wzrasta ryzyko jaskry zamkniętego kąta. Wymiana soczewki (RLE) usuwa grubą własną soczewkę i zastępuje ją płaską sztuczną soczewką. Tworzy to miejsce i usuwa zagrożenie.

Czym są kąty „alfa” i „kappa”?

To wartości osiowe Państwa oka. Jeśli chcą Państwo soczewki premium (wieloogniskowej), kąty te muszą być odpowiednie. Jeśli kąt kappa (odległość środka źrenicy od osi widzenia) jest zbyt duży, patrzą Państwo „ukośnie” przez soczewkę, co prowadzi do powstawania efektu halo. Mierzymy to wcześniej i wybieramy tylko soczewki dopasowane do Państwa anatomii.

Czy nadwzroczność wraca po zabiegu laserowym?

Ryzyko regresji (cofnięcia się efektu) jest przy nadwzroczności nieco wyższe niż przy krótkowzroczności, ponieważ rogówka na obwodzie próbuje wyrównać sztucznie nadany kształt. Stosujemy nowoczesne nomogramy (wzory obliczeniowe), aby je zminimalizować. Jeśli pozostanie wada resztkowa, często możemy po 6 miesiącach wykonać korektę („fine-tuning”).

Czy po wymianie soczewek zachoruję później na zaćmę?

Nie, wręcz przeciwnie. Podczas refrakcyjnej wymiany soczewki (RLE) usuwamy Państwa naturalną soczewkę. Tam, gdzie nie ma już naturalnej soczewki, nie może się też rozwinąć zaćma. Temat jest raz na zawsze zamknięty.

Czy kasa chorych pokrywa koszty zabiegu?

Ubezpieczenie podstawowe – nie (zabieg z wyboru, „lifestyle”).

  • Wyjątek: skrajnie wysokie wartości (np. > +6 dpt) przy medycznej konieczności.
  • VVG (ubezpieczenie dodatkowe): wielu ubezpieczycieli (Helsana COMPLETA PLUS, SWICA, CSS) wypłaca dopłaty z ubezpieczenia dodatkowego (często CHF 200–1’000). Mimo to zalecamy uzyskanie przed zabiegiem zgody ubezpieczyciela na pokrycie kosztów (tzw. Kostengutsprache) – pomożemy Państwu w tym.
  • Podatki: w niektórych kantonach koszty można odliczyć jako „koszty choroby”, jeśli przekraczają udział własny (warto zapytać doradcę podatkowego!).