Assurance de base : prise en charge des frais de chirurgie oculaire au laser

L’assurance de base est obligatoire en Suisse et garantit les soins de santé de base. Si votre projet de laser oculaire est une intervention visant à corriger un défaut visuel, il ne s’agit pas d’un « traitement médicalement nécessaire ». C’est pourquoi, dans ce cas, l’assurance de base ne couvre généralement pas les frais de chirurgie oculaire au laser.

Dans certaines conditions, il existe toutefois des cas exceptionnels dans lesquels même l’assurance de base – même sans assurance complémentaire – vous rembourse tout ou partie des frais encourus :

  • Intolérance aux lentilles de contact et aux lunettes en cas de troubles de la vision
  • Intolérance aux lentilles de contact en cas de déficience visuelle d’au moins +/- 10 dioptries
  • Intolérance aux lentilles de contact en cas d’écart de vision entre les deux yeux d’au moins +/- 3 dioptries
  • Opération de la cataracte (remplacement réfractif du cristallin) avec des lentilles monofocales

Procédure en cas de prise en charge par l’assurance de base :

Si vous remplissez l’une des conditions de prise en charge du laser oculaire par l’assurance de base suisse, la caisse d’assurance maladie peut vous rembourser les frais de l’intervention « sur avis médical spécial ». Pour ce faire, vous devez au préalable soumettre à l’assurance une expertise d’EyeLaser confirmant que les conditions susmentionnées sont remplies.

Ensuite, votre caisse d’assurance maladie décidera si elle paiera et combien. Il est également possible que seul un œil soit pris en charge, car des lunettes pourraient ensuite corriger le défaut de vision restant. Si, malgré tout, le défaut visuel doit être entièrement corrigé, vous devrez prendre en charge le reste des frais.

Conclusion : cela dépend de chaque cas et doit absolument être clarifié à l’avance afin d’avoir la sécurité nécessaire.

Faire établir un rapport médical par EyeLaser Zurich :

En tant que spécialiste du laser pour les yeux à Zurich, nous nous ferons un plaisir de vous conseiller de manière globale sur la correction de vos défauts visuels par laser pour les yeux ou par chirurgie du cristallin. Nous connaissons le processus de prise en charge par l’assurance maladie pour les lasers ophtalmiques et nous vous aidons à obtenir les documents médicaux nécessaires.

Au cours de l’examen préliminaire, vos yeux et votre amétropie seront examinés en détail et nous serons heureux d’établir pour vous un rapport correspondant, y compris les résultats de l’examen. une présentation transparente des coûts.

Entretien d'information
0 CHF
Enquête préliminaire
290 CHF

*Ces frais seront déduits de votre traitement des yeux au laser suivant. Le rendez-vous est donné à titre indicatif. Si vous décidez finalement de ne pas vous faire traiter par EyeLaser Zurich, nous vous remboursons intégralement les frais de l’examen préliminaire, à l’exception des frais de l’examen ophtalmologique. L’examen préliminaire est donc totalement sans risque pour vous !

Assurances complémentaires pour la chirurgie laser des yeux en Suisse :

Les chances que votre caisse d’assurance maladie prenne en charge les coûts de la chirurgie laser des yeux sont nettement plus élevées si vous avez opté pour une assurance complémentaire correspondante. La question de savoir si les assurances complémentaires vous soutiennent et jusqu’à quel montant dépend de l’assureur et de la formule choisie.

Il existe plus de 50 caisses d’assurance maladie en Suisse, chacune offrant un portefeuille différent de services complémentaires. Nous avons réuni ci-dessous une liste des assurances maladie et de leurs assurances complémentaires qui prennent en charge (au moins une partie) des coûts de la chirurgie laser des yeux : Veuillez noter que notre liste n’est pas exhaustive, actuelle ou exacte. Vous devez toujours vérifier vous-même, puis consulter individuellement votre caisse d’assurance maladie et obtenir son autorisation afin d’être sûr de la prise en charge des coûts.

Lentille multifocale prise en charge par l’assurance maladie – Assurance maladie avec prise en charge du laser oculaire

Helsana
750 CHF
  • Assurance complémentaire : COMPLETA EXTRA
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : 6 mois
CSS
150 CHF
  • Assurance complémentaire : assurance ambulatoire myFlex « Balance
  • Limite d’âge : jusqu’à 18 ans // à partir du 19 ans
  • Délai de carence : n.d.
CSS
300 CHF
  • Assurance complémentaire : assurance ambulatoire myFlex « Premium
  • Limite d’âge : jusqu’à 18 ans // à partir du 19 ans (laser pour les yeux)
  • Délai de carence : n.d.
Groupe Mutuel
800 CHF
  • Assurance complémentaire : Premium
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : n.d.
Assura
500 CHF
  • Assurance complémentaire : Complementa Extra
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : n.d.
Concordia
400 CHF
  • Assurance complémentaire : DIVERSAcare
  • Limite d’âge : de 21 ans révolus à 50 ans révolus
  • Délai de carence : 1 an
Concordia
600 CHF
  • Assurance complémentaire : DIVERSApremium
  • Limite d’âge : de 21 ans révolus à 50 ans révolus
  • Délai de carence : 1 an
Atupri
1000 CHF
  • Assurance complémentaire : Mivita Extensa
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : 1 an
ÖKK / KVF
500 CHF
  • Assurance complémentaire : ÖKK NATUR PLUS
  • Limite d’âge : à partir de 19 ans
  • Délai de carence : n.d.
EGK
200 CHF
  • Assurance complémentaire : SUN-1, SUN-2, SUN-3 et SUN-Flex
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : n.d.
Assurance maladie de Glaris
1000 CHF
  • Assurance complémentaire : complément PREMIUM
  • Limite d’âge : à partir de 19 ans
  • Délai de carence : n.d.
Caisse maladie Einsiedler
1000 CHF
  • Assurance complémentaire : PREMIUM
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : 1 an
SWICA
2000 CHF
  • Assurance complémentaire : COMPLETA TOP
  • Limite d’âge : n.d.
  • Délai de carence : 1 an
SWICA
2000 CHF
  • Assurance complémentaire : COMPLETA OPTIMA
  • Limite d’âge : n.d.
  • Délai de carence : 1 an
Helsana
750 CHF
  • Assurance complémentaire : COMPLETA EXTRA
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : 6 mois
CSS
150 CHF
  • Assurance complémentaire : assurance ambulatoire myFlex « Balance
  • Limite d’âge : jusqu’à 18 ans // à partir du 19 ans
  • Délai de carence : n.d.
CSS
300 CHF
  • Assurance complémentaire : assurance ambulatoire myFlex « Premium
  • Limite d’âge : jusqu’à 18 ans // à partir du 19 ans (laser pour les yeux)
  • Délai de carence : n.d.
Groupe Mutuel
800 CHF
  • Assurance complémentaire : Premium
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : n.d.
Assura
500 CHF
  • Assurance complémentaire : Complementa Extra
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : n.d.
Concordia
400 CHF
  • Assurance complémentaire : DIVERSAcare
  • Limite d’âge : de 21 ans révolus à 50 ans révolus
  • Délai de carence : 1 an
Concordia
600 CHF
  • Assurance complémentaire : DIVERSApremium
  • Limite d’âge : de 21 ans révolus à 50 ans révolus
  • Délai de carence : 1 an
Atupri
1000 CHF
  • Assurance complémentaire : Mivita Extensa
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : 1 an
ÖKK / KVF
500 CHF
  • Assurance complémentaire : ÖKK NATUR PLUS
  • Limite d’âge : à partir de 19 ans
  • Délai de carence : n.d.
EGK
200 CHF
  • Assurance complémentaire : SUN-1, SUN-2, SUN-3 et SUN-Flex
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : n.d.
Assurance maladie de Glaris
1000 CHF
  • Assurance complémentaire : complément PREMIUM
  • Limite d’âge : à partir de 19 ans
  • Délai de carence : n.d.
Caisse maladie Einsiedler
1000 CHF
  • Assurance complémentaire : PREMIUM
  • Limite d’âge : aucune
  • Délai de carence : 1 an
SWICA
2000 CHF
  • Assurance complémentaire : COMPLETA TOP
  • Limite d’âge : n.d.
  • Délai de carence : 1 an
SWICA
2000 CHF
  • Assurance complémentaire : COMPLETA OPTIMA
  • Limite d’âge : n.d.
  • Délai de carence : 1 an

Les compagnies d’assurance maladie ne couvrent pas le coût de la chirurgie oculaire au laser

Il existe également des assurances santé qui couvrent les frais de lunettes et de lentilles de contact sans une assurance complémentaire spécifique – mais qui ne couvrent pas le laser pour les yeux. Les assurances suivantes ne couvrent pas les frais de laser oculaire / chirurgie réfractive:

  • Agrisano
  • KPT
  • Sympany
  • SWICA
  • Sanitas
  • Visana
  • SLKK
  • Sumiswalder
  • Sodalis
  • Aquilana
  • Arrière-pays de Lucerne
  • Thenusana
  • Vita Surselva
  • Visperterminen
  • KluG
  • Agrisano
  • KPT
  • Sympany
  • SWICA
  • Sanitas
  • Visana
  • SLKK
  • Sumiswalder
  • Sodalis
  • Aquilana
  • Arrière-pays de Lucerne
  • Thenusana
  • Vita Surselva
  • Visperterminen
  • KluG

Si vous avez souscrit votre assurance de base auprès de ces compagnies d’assurance, vous n’avez une chance d’obtenir une prise en charge que si vous remplissez au moins l’une des conditions mentionnées ci-dessus.

Nos partenaires assureurs

Nous sommes fiers de travailler avec des assureurs-maladie privés de premier ordre

Qualité de vie, liberté & indépendance : rien ne vaut l’argent au monde

Ce que vous investissez aujourd’hui dans un traitement des yeux au laser vous servira tout le reste de votre vie. Les prix élevés sont en grande partie dus aux équipements extrêmement coûteux dont nous avons besoin pour vous offrir une vision claire.

Mais nous souhaitons que le plus grand nombre de personnes possible puisse vivre sans amétropie ni dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. C’est pourquoi nous travaillons actuellement à vous proposer des modèles de financement attractifs (financement sans intérêt sur 6 mois ou paiement échelonné à crédit sur 5 ans) et à vous aider à obtenir une prise en charge par la caisse d’assurance maladie.

Quelle méthode de chirurgie laser des yeux convient à vos yeux, à votre quotidien & à votre budget ?

Prendre rendez-vous

Vous n’êtes pas sûr que votre caisse d’assurance maladie couvre les frais de chirurgie laser des yeux ?

Étape 1 : Vérifier l'assurance de base

Vérifiez s’il existe un cas dans lequel l’assurance de base est tenue de payer.

Étape 2 : Vérifier l'assurance complémentaire

Vérifiez si vous avez souscrit une assurance complémentaire qui offre des garanties spécifiques en cas de défauts visuels.

Étape 3 : Déterminer les prestations de l'assurance complémentaire

Découvrez si vous avez droit au laser pour les yeux et, le cas échéant, à quoi vous avez droit si vous décidez d’y recourir.

Étape 4 : Obtenir des informations et un engagement

Vérifiez individuellement auprès de votre assurance que vos frais de chirurgie oculaire au laser seront pris en charge à hauteur de ce qui a été convenu dans le contrat et renseignez-vous sur ce que vous devez faire ou présenter pour cela.

Étape 5 : Déterminer votre part des coûts

Déduisez les frais pris en charge par votre caisse d’assurance maladie du total des frais pour déterminer le montant que vous devrez payer vous-même.

Étape 6 : Traitement de la prise en charge des coûts

Après le traitement des yeux au laser, soumettez le reste des documents nécessaires et procédez à la prise en charge comme convenu à l’étape 4. Grâce à votre préparation minutieuse, le remboursement est sûr et simple.

Étape 7 : Recevoir de l'argent & profiter du résultat

Profitez de cette nouvelle vision claire et regardez – sans soucis d’argent – les belles choses de la vie. L’argent de votre assurance maladie réduit parfois considérablement les coûts de la chirurgie laser des yeux.

Remplacement des lentilles / Opération de la cataracte Assurance maladie :

L’échange de lentilles consiste à remplacer le cristallin naturel par un cristallin artificiel. Si cette intervention est effectuée pour corriger un défaut de vision(myopie, hypermétropie, presbytie ou astigmatisme), elle n’est prise en charge par l’assurance maladie que dans les conditions du laser oculaire.

Il en va autrement lorsque le remplacement du cristallin – alors appelé opération de la cataracte – est médicalement nécessaire, car le cristallin naturel s’opacifie. Dans ces cas, le cristallin doit être remplacé, faute de quoi les personnes concernées risquent même de devenir aveugles.

Les caisses d’assurance maladie (assurance de base) prennent en charge l’opération de la cataracte avec utilisation de lentilles monofocales.

Pourquoi il peut être intéressant de payer un supplément pour les lentilles multifocales

Si la personne concernée souffre d’autres défauts de vision en plus de la cataracte, la lentille monofocale (avec un seul foyer) ne peut assurer qu’une vision nette de loin ou ( !) de près. L’astigmatisme ne peut pas être corrigé et vous devrez très probablement porter des lunettes de lecture après l’intervention.

Une lentille multifocale premium / EDOF (avec plusieurs foyers) permet une correction globale des défauts visuels en plus de la guérison de la cataracte. Vous pouvez ensuite renoncer complètement au port de lunettes de vue et vous débarrasser définitivement de la myopie, de l’hypermétropie, de la presbytie, de l ‘astigmatisme et de la cataracte.

Le supplément pour une absence durable de lunettes vous offre une telle qualité de vie supplémentaire que nous ne pouvons que vous recommander vivement d’opter pour des lentilles multifocales(échange de lentilles Premium) !

Chirurgie au laser des yeux à Zurich avec précision au centre de laser ophtalmologique de Zurich, Suisse

La qualité est dans notre ADN

Chez nous, tout est optimisé jusqu’au moindre détail.

Il y a une bonne façon de faire et une mauvaise façon de faire.

La bonne clinique n’est ni trop bon marché, ni une chaîne, ni trop chère. La bonne clinique est juste ce qu’il faut.

Précision exceptionnelle

Avec notre méthode de correction des défauts visuels, il n’y a pas de place pour les déceptions

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Rencontrez les experts en ophtalmologie

 

Découvrez nos chirurgiens spécialistes en correction laser au cœur de Zurich.

Ophtalmologiste, spécialiste en chirurgie réfractive
FÉBO

Après avoir appris son métier auprès des deux pionniers de la chirurgie au laser, le Dr Victor Derhartunian est devenu l’un des principaux chirurgiens en Europe. Le chirurgien ophtalmologue principal chez EyeLaser à Zurich peut conseiller ses patients en cinq langues

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