Najważniejsze informacje w 30 sekund

  • Ubezpieczenie podstawowe (KVG): Płaci tylko w przypadku konieczności medycznej (np. >10 dioptrii, nietolerancja soczewek, stożek rogówki, następstwa wypadków).
  • Ubezpieczenie dodatkowe (VVG): Pakiety takie jak Helsana Completa lub Swica Optima często pokrywają od 500 do 1000 CHF kosztów lasera lub soczewek.
  • Dźwignia podatkowa: W kantonie Zurych można odliczyć samodzielnie poniesione koszty leczenia, które przekraczają 5% dochodu netto.
  • Zaćma: W tym przypadku kasa chorych pokrywa koszt operacji podstawowej. Płacą Państwo jedynie za ulepszenie do soczewek premium (trifokalnych) lub za precyzję laserową.
  • Nasz serwis: Przygotowujemy dla Państwa wszystkie niezbędne promesy pokrycia kosztów oraz dokumenty zgodne z wymogami podatkowymi.

Procedura pokrycia kosztów przez ubezpieczenie podstawowe:

Eyelaser Zürich

Jeśli spełniasz jeden z wymogów, aby laserowa operacja oczu była objęta szwajcarskim ubezpieczeniem podstawowym, Twoja firma ubezpieczeniowa może zwrócić koszty zabiegu „po specjalnej konsultacji”. W tym celu należy wcześniej przedłożyć firmie ubezpieczeniowej certyfikat EyeLaser potwierdzający spełnienie wyżej wymienionych wymagań.

Zakład ubezpieczeń zdrowotnych zdecyduje wówczas, czy i w jakiej wysokości wypłaci odszkodowanie. Można sobie wyobrazić, że tylko koszty jednego oka zostaną pokryte, ponieważ okulary mogłyby wtedy skorygować pozostałą wadę wzroku. Jeśli jednak wada wzroku ma zostać całkowicie skorygowana, pozostałe koszty trzeba będzie ponieść we własnym zakresie.

Wniosek: Zależy to od indywidualnego przypadku i musi zostać wyjaśnione z wyprzedzeniem, aby uzyskać niezbędną pewność.

Zlecić sporządzenie raportu medycznego przez EyeLaser Zurich:

Jako specjalista w dziedzinie laserowej korekcji wzroku w Zurychu, z przyjemnością udzielimy kompleksowych porad dotyczących korekcji wzroku za pomocą laserowej chirurgii oka lub chirurgii soczewki. Jesteśmy zaznajomieni z procesem pokrywania kosztów laserowej korekcji wzroku przez ubezpieczenie zdrowotne i wspieramy Państwa, dostarczając niezbędną dokumentację medyczną.

W trakcie badania wstępnego Twoje oczy i wada wzroku zostaną kompleksowo zbadane, a my z przyjemnością przygotujemy dla Ciebie odpowiedni raport, zawierający następujące informacje przejrzyste rozliczanie kosztów.

Połączenie informacyjne
0 CHF
Badanie wstępne
300 CHF

*Koszty te zostaną zaliczone na poczet kolejnego zabiegu laserowego leczenia oczu. Nominacja nie jest wiążąca. Jeśli ostatecznie nie zdecydujesz się na leczenie w EyeLaser Zurich, całkowicie zrezygnujemy z kosztów badania wstępnego – z wyjątkiem kosztów badania okulistycznego. Badanie wstępne jest zatem całkowicie wolne od ryzyka!

 

Ubezpieczenia dodatkowe a laserowa korekcja wzroku w Szwajcarii

Szanse na to, że firma ubezpieczeniowa pokryje koszty laserowej operacji oczu są znacznie wyższe, jeśli zdecydujesz się na odpowiednie ubezpieczenie dodatkowe. To, czy i do jakiej kwoty dodatkowe ubezpieczenie zapewni wsparcie, zależy od ubezpieczyciela i wybranej taryfy.

EDOF-Linsen

W Szwajcarii działa ponad 50 firm oferujących ubezpieczenia zdrowotne, z których każda oferuje różne portfele świadczeń dodatkowych. Poniżej zebraliśmy przegląd ubezpieczeń zdrowotnych i ich dodatkowych ubezpieczeń, które pokrywają (przynajmniej częściowo) koszty laserowej chirurgii oka: Należy pamiętać, że nasza lista nie jest kompletna, aktualna ani poprawna. Należy zawsze sprawdzić samemu, a następnie skonsultować się indywidualnie z firmą ubezpieczeniową i uzyskać jej zgodę, aby mieć pewność, że pokryje ona koszty.

Ubezpieczenie podstawowe (KVG) – „Obowiązek”

Laserowa korekcja wzroku w Zurychu

Obowiązkowe ubezpieczenie opieki zdrowotnej (OKP) zasadniczo klasyfikuje chirurgię refrakcyjną jako „świadczenie nieobowiązkowe”. Okulary i soczewki kontaktowe są uznawane za akceptowalne środki pomocnicze.

Rzadkie wyjątki (według MiGeL):
Przejęcie kosztów jest możliwe tylko wtedy, gdy okulary nie pozwalają już na uzyskanie wystarczającej ostrości wzroku. Dotyczy to przypadków takich jak:

  • Ekstremalnie wysoka wada wzroku: Powyżej +/- 10 dioptrii lub >3 dioptrii astygmatyzmu.
  • Anizometropia: Różnica wynosząca ponad 3 dioptrie między obojgiem oczu (zaburzone widzenie obuoczne).
  • Schorzenia: Np. po przeszczepach rogówki lub w przypadku bliznowacenia.
  • Stożek rogówki: Sieciowanie (CXL) jest zazwyczaj refundowane w przypadku progresji.

Ubezpieczenie dodatkowe (VVG) – „Możliwości”

Tutaj drzemie potencjał. Ponieważ laserowa korekcja wzroku jest uznawana za profilaktykę zdrowotną, wielu ubezpieczycieli partycypuje w kosztach.

Przegląd dopłat (wartości orientacyjne):
(Prosimy o sprawdzenie indywidualnej polisy)

Ubezpieczenie Przykładowy pakiet Dopłata (ok.) Wskazówka
Helsana SANA / COMPLETA 75% do 1000 CHF Często obowiązuje co 5 lat kalendarzowych.
Swica OPTIMA do 1000 CHF Często dotyczy „profilaktyki/pomocy wzrokowych”.
CSS myFlex Ambulant do 1000 CHF W zależności od poziomu (Economy/Balance/Premium).
Visana Ambulant 200 – 500 CHF Często można łączyć z budżetem na okulary.
Concordia DIVERSA ok. 200 CHF Raczej niska dopłata.
Sanitas Vital do 1000 CHF W zależności od poziomu.

Odliczenie od podatku („Zaleta Zurychu”)

Ein Leben ohne Brille – Erfolgsgeschichten aus Zürich

Wielu pacjentów niedocenia tego punktu. W kantonie Zurych (i wielu innych) koszty leczenia można odliczyć jako „nadzwyczajne obciążenie”.

Przypadek szczególny: Zaćma (Model hybrydowy)

Trifokallinsen

W tej kwestii często panuje dezorientacja. Zapewniamy jasność poprzez procedurze rozdzielnej (splittingu).

  1. Rachunek 1 (Do kasy chorych): Klinika rozlicza usunięcie zmętniałej soczewki i wszczepienie soczewki standardowej bezpośrednio według TARDOC.
  2. Rachunek 2 (Do Państwa): Otrzymują Państwo jedynie rachunek za „podwyższenie” jakości życia (np. soczewka trójogniskowa dla braku konieczności noszenia okularów lub laser femtosekundowy dla precyzji).
    Zaleta: Płacą Państwo tylko za wartość dodaną, a nie za całą operację.

Sygnalizacja EyeLaser

Ein Leben ohne Brille – Erfolgsgeschichten aus Zürich

🟢 Wysoka szansa na refundację:

  • Posiadanie ubezpieczenia dodatkowego (VVG).
  • Diagnoza zaćmy (podstawę pokrywa kasa).
  • Miejsce zamieszkania w Zurychu + średnie dochody (odliczenie podatkowe).

🟡 Wymagana weryfikacja:

  • Bardzo wysokie dioptrie (>10).
  • Potwierdzona nietolerancja soczewek (pomagamy w przygotowaniu opinii).
  • Stożek rogówki (wskazanie medyczne).

🔴 Płatność własna (inwestycja):

  • Decyzja czysto lifestylowa bez ubezpieczenia dodatkowego.
  • Rozwiązanie: Skorzystaj z naszego finansowania 0% przez heylight.
Dr. Victor Derhartunian

Dr med. Victor Derhartunian
Ekspert chirurgii refrakcyjnej i rzecznik pacjenta


„Moim celem jest nie tylko zapewnienie Państwu najlepszego widzenia, ale także najuczciwszej drogi do jego osiągnięcia. Walczymy o każdą uzasadnioną refundację dla naszych pacjentów i wspieramy ich w biurokracji”.

Często zadawane pytania

Czy kasa chorych płaci, jeśli ze względów zawodowych potrzebuję dobrego wzroku (np. pilot, policjant)?

Nie. Nawet jeśli zawód wymaga idealnego wzroku, w ubezpieczeniu podstawowym jest to traktowane jako „koszty uzyskania przychodu” lub prywatna sprawa. Nie ma wyjątków dla pilotów, kierowców czy policjantów.

Czy płaci IV (ubezpieczenie rentowe)?

Tylko w ekstremalnych, wyjątkowych przypadkach wad wrodzonych, których nie da się skorygować okularami. W przypadku klasycznej krótkowzroczności IV nie jest właściwym organem.

Czy ubezpieczenie wypadkowe (SUVA) pokrywa koszty?

Tylko wtedy, gdy wada wzroku była bezpośrednim następstwem wypadku (np. uszkodzenie rogówki przez odłamek). Normalne pogorszenie wzroku to „choroba”, a nie „wypadek”.

Czy płaci ubezpieczenie wojskowe (MV)?

Jeśli dozna Pan/Pani urazu oka podczas służby wojskowej – tak. Za korekcję istniejącej wady wzroku w celu uzyskania zdolności do służby (np. dla kandydatów na pilotów) MV z reguły nie płaci.

Co, jeśli moje ubezpieczenie odmówi pokrycia kosztów?

W przypadku ubezpieczenia podstawowego jest to standardowa sytuacja. Możemy Państwa wesprzeć, sporządzając szczegółowe pismo medyczne uzasadniające konieczność zabiegu (np. przy silnej nietolerancji soczewek kontaktowych). Nie ma jednak gwarancji sukcesu.

Mam dodatkowe ubezpieczenie na okulary. Czy dotyczy ono również lasera?

Często tak! Wielu ubezpieczycieli (np. Visana, Swica) posiada budżet, który można wykorzystać albo na okulary, albo albo na laser. Proszę sprawdzić, czy Państwa środki są zdefiniowane jako „na pomoce wzrokowe”.

Czy mogę rozdzielić operację na dwa lata dla ubezpieczenia?

Tak, to profesjonalna wskazówka. Jeśli ubezpieczenie płaci „na rok kalendarzowy” (np. 500 CHF rocznie), możemy zoperować lewe oko w grudniu, a prawe w styczniu. W ten sposób wykorzystają Państwo budżet podwójnie.

Czy warto zmienić ubezpieczenie dodatkowe przed operacją?

Uwaga: Zazwyczaj obowiązuje okres karencji (wyczekiwania) od 6 do 12 miesięcy, zanim będzie można skorzystać ze świadczeń. Zmiana „tuż przed operacją” zazwyczaj więc nie zadziała.

Ile kosztuje wystawienie potwierdzenia dla ubezpieczenia w EyeLaser?

Nic. Wypełnianie formularzy dla Państwa ubezpieczenia dodatkowego jest częścią naszego serwisu.

Czy odliczenie podatkowe obowiązuje również w kantonach Argowia/Schwyz/Zug?

Zasada „nadzwyczajnego obciążenia” istnieje na poziomie federalnym. Jednak progi (udział własny w %) różnią się w zależności od kantonu. W Zurychu wynosi on 5%, w innych kantonach często jest wyższy. Proszę sprawdzić instrukcję do swojej deklaracji podatkowej.

Czy próg 5% odnosi się do płacy brutto czy netto?

W kantonie Zurych próg odnosi się do dochodu czystego (netto). Jest to korzystne, ponieważ kwota ta jest niższa niż brutto, przez co próg 5% osiąga się szybciej.

Czy mogę zapłacić rachunek w ratach, aby rozliczyć go podatkowo w częściach?

W przypadku odliczeń podatkowych zazwyczaj obowiązuje „zasada kasowa” (moment faktycznego przepływu pieniędzy). Jeśli korzystają Państwo z finansowania przez heylight , bank płaci nam natychmiast (przepływ w roku 1.), a Państwo spłacają raty bankowi. Proszę wyjaśnić ze swoim doradcą podatkowym, czy raty są traktowane jako odsetki od długu, czy jako koszty leczenia.

Czy kasa pokrywa koszty sieciowania (crosslinking) przy stożku rogówki?

Tak. Sieciowanie (CXL) w celu stabilizacji rogówki jest świadczeniem obowiązkowym ubezpieczenia podstawowego, jeśli udowodniona jest progresja (pogorszenie). Jednak połączenie z laserem w celu poprawy widzenia jest często świadczeniem płatnym przez pacjenta.

Jak działa rozliczenie przy zaćmie z soczewkami premium?

Stosujemy „procedurę rozdzielną”. Klinika rozlicza operację podstawową (operację zaćmy) i soczewkę standardową bezpośrednio przez TARDOC z kasą. Od nas otrzymują Państwo jedynie oddzielny rachunek za dopłatę do soczewki premium.

Czy kasa pokrywa wymianę soczewki (RLE) po 50. roku życia?

Nie, jeśli nie ma wskazań medycznych (takich jak zaćma), wymiana soczewki jest świadczeniem pełnopłatnym („Clear Lens Exchange”).

Czy kasa płaci w przypadku dzieci poniżej 18. roku życia?

Laserowej korekcji wzroku zasadniczo nie przeprowadza się poniżej 18. roku życia (oko jeszcze rośnie). W przypadku zabiegów koniecznych medycznie (np. sieciowanie u dzieci) kasa pokrywa koszty.

Czy potrzebuję skierowania od lekarza rodzinnego?

W przypadku leczenia pełnopłatnego – nie. Jeśli jednak mamy rozliczyć świadczenie przez ubezpieczenie podstawowe (np. zaćmę), a mają Państwo „model lekarza rodzinnego”, wymagane jest skierowanie.

Jestem pracownikiem przygranicznym / mam ubezpieczenie międzynarodowe. Czy ono płaci?

Międzynarodowe ubezpieczenia prywatne (np. Bupa, Allianz Worldwide) są często znacznie hojniejsze niż szwajcarskie kasy i czasami w całości pokrywają koszty chirurgii refrakcyjnej. Prosimy o zabranie ze sobą polisy w języku angielskim.

Czy jest rabat ilościowy, jeśli operuję oboje oczu?

Nie. Ponieważ dla każdego oka używamy nowego, sterylnego zestawu instrumentów jednorazowych i licencji (Schwind ATOS), koszty materiałowe są stałe. Bezpieczeństwo jest na pierwszym miejscu.

Co się stanie, jeśli zgubię rachunek?

To żaden problem. Wszystkie dokumenty przechowujemy cyfrowo i w każdej chwili możemy przesłać kopię dla celów podatkowych lub ubezpieczeniowych.