TransPRK 7D smart surFace
Traitement de surface de pointe

Au moins douze mois avant l’intervention (idéalement, même plus), l’amétropie ne doit pas avoir changé. Il est également indispensable d’avoir des yeux en bonne santé. Les maladies telles que la cataracte ou les affections de la rétine ne permettent tout simplement pas un traitement par trans-PRK.

En cas d’hypermétropie, une valeur de plus 3 est le maximum autorisé pour l’intervention, en cas de myopie, la valeur encore autorisée est de moins 8. Les astigmatismes peuvent être traités par trans-PRK jusqu’à une valeur de 6 dioptries.

Une chose doit cependant être claire : Seul le médecin peut déterminer la meilleure méthode pour un patient. Celui-ci connaît le patient et, surtout, il connaît l’œil à traiter. En conséquence, les valeurs dioptriques ne sont pas toujours les seules à faire pencher la balance.

Angst vor dieser Art von Operation müssen Patienten nicht haben. Sicher, das ist meist leichter gesagt als getan – immerhin handelt es sich um einen Eingriff direkt im Auge. Allerdings ist die Trans-PRK eine Methode, die ohne jede Berührung auskommt. Warum? Nun, modernere Lasertechnik ist eigentlich gar nicht vorstellbar als bei der Trans-PRK, das erübrigt eine klassische OP wie bei der herkömmlichen PRK, wo der operierende Arzt das Epithel (das ist der Hornhautdeckel, der umgeklappt wird) noch von Hand ablösen muss. Weil der Excimer-Laser diese Ablösung sehr viel genauer vornehmen kann, entstehen dabei auch keine Schmerzen. Außerdem verläuft der Wundheil-Prozess deutlich schneller. Länger als drei Tage dauert die Heilung in der Regel nicht.

Ist also das Epithel erst einmal entfernt, dann beginnt die eigentliche Korrektur – auch das ganz einfach per Laser. Dieser bearbeitet die oberste Schicht der Hornhaut und beseitigt so die Fehlsichtigkeit des Auges. Um mehr geht es eigentlich gar nicht. Zum Schutz der Hornhaut, Schmerzlinderung und beschleunigter Wundheilung, stülpen die Ärzte in den ersten Tagen eine Spezial-Kontaktlinse darüber. So kann sich die Hornhaut ohne Störungen und Einflüsse von außen zügig erholen.

Trans-PRK est le développement le plus avancé de tous les traitements de surface. Elle est parfaitement adaptée à tous les traitements de surface initiaux. Cependant, s’il s’agit d’une correction de surface, il est préférable d’opter pour une PRK.

Les patients qui pratiquent activement les arts martiaux ou qui sont exposés à un traumatisme potentiel seraient de très bons candidats pour tous les traitements de surface. Dans ce cas, il n’y a pas de points faibles dans l’article découpé, qui pourrait se déplacer sous l’effet d’une force. Les patients dont la cornée est fine et légèrement irrégulière sont également de bons candidats pour ce type de traitement. Les patients qui choisissent fréquemment ce type de traitement appartiennent aux groupes professionnels suivants : Les pratiquants d’arts martiaux, les policiers et les soldats.

Quel est le degré de sécurité de la trans-PRK ?

plus sûr. Les personnes qui subissent cette intervention n’ont pas à s’inquiéter. Pourquoi cela ? Eh bien, l’épithélium repousse si rapidement que les complications sont rares. Cela signifie en outre que la vision revient en très peu de temps, bien plus rapidement qu’avec la PRK ou le LASEK traditionnels (effet toxique de l’alcool). Néanmoins, il faut plusieurs semaines pour que la vision soit rétablie. Dans quelques cas, les patients traités se plaignent que la cicatrisation est parfois un peu douloureuse et certains patients présentent également une légère opacité/cicatrisation de la cornée (haze). Celle-ci provoque une baisse de la vision, généralement temporaire. Les gouttes pour les yeux sont une aide à court terme et cette opacité, également appelée « haze », n’est pas permanente. Il est indispensable pour tous les patients de se rendre aux rendez-vous de contrôle postopératoires fixés par l’ophtalmologue.

Quel est le degré de sécurité de la PRK ?

Les cellules superficielles sont ici éliminées à l’aide d’un instrument mécanique. Mais il y a d’abord le trempage des cellules dans l’alcool, qui a également un effet toxique. C’est également la raison pour laquelle la cicatrisation des plaies est plus longue qu’avec la CRP trans. L’épithélium se reconstitue en 3 à 7 jours. Cela signifie en outre que la capacité visuelle augmente à nouveau en l’espace d’une semaine, certes un peu plus lentement que dans le cas de la trans-PRK. Néanmoins, il faut plusieurs semaines pour que la vision soit rétablie. Dans quelques cas, les patients traités se plaignent que la cicatrisation est parfois un peu douloureuse (à cause de l’alcool) et certains patients présentent également une légère opacité/cicatrisation de la cornée (haze). Celle-ci provoque une baisse de la vision, généralement temporaire. Les gouttes pour les yeux sont une aide à court terme et cette opacité, également appelée « haze », n’est pas permanente. Il est indispensable pour tous les patients de se rendre aux rendez-vous de contrôle postopératoires fixés par l’ophtalmologue.

Quelle est la sécurité du LASEK ?

Les cellules superficielles sont ici éliminées à l’aide d’un instrument mécanique. Dans ce cas, la surface épithéliale retirée est souvent plus grande que le « diamètre de la zone laser » requis. C’est également la raison pour laquelle la cicatrisation des plaies est plus longue qu’avec la CRP trans. L’épithélium se reconstitue en 3 à 7 jours. Cela signifie en outre que la vision reprend en l’espace d’une semaine, certes un peu plus lentement qu’avec la trans-PRK, où seule la surface épithéliale nécessaire est retirée au laser. Néanmoins, il faut plusieurs semaines pour que la vision soit rétablie.

Dans quelques cas, les patients traités se plaignent que la cicatrisation est parfois un peu douloureuse, et certains patients présentent également une légère opacité/cicatrisation de la cornée (haze). Celle-ci provoque une baisse de la vision, généralement temporaire. Les gouttes pour les yeux sont une aide à court terme et cette opacité, également appelée « haze », n’est pas permanente. Il est indispensable pour tous les patients de se rendre aux rendez-vous de contrôle postopératoires fixés par l’ophtalmologue.

Le terme Trans-PRK signifie « Transepithiale Photorefractive Keratectomie ». En pratique, il s’agit d’une avancée des méthodes LASEK et PRK, qui traitent la surface de la cornée. Si la PRK était autrefois l’intervention standard pour le traitement des yeux au laser, le LASIK l’a pour ainsi dire supplantée – le LASIK est tout simplement associé à moins de douleur. Cependant, le LASIK a échoué chez les patients dont la cornée est tout simplement trop fine ou irrégulière dans l’œil.

Mais les possibilités modernes de la trans-PRK ont permis d’optimiser l’intervention à un point crucial. Toutefois, cela ne s’applique en principe qu’aux patients atteints de myopie ou d’astigmatisme. En cas d’hypermétropie, la trans-PRK ne peut être effectuée avec succès que si les valeurs dioptriques sont raisonnablement faibles.

Les résultats après TransPRK sont très prévisibles. Ils sont identiques aux résultats des autres méthodes de laser oculaire. Néanmoins, il faut un peu plus de temps pour obtenir une vision complète (3-4 mois).

Littérature : 1 : Gaeckle HC. Résultats cliniques précoces et comparaison entre trans-PRK et PRK, concernant les résultats réfractifs, la cicatrisation des plaies, l’intensité de la douleur et la récupération visuelle temps dans une configuration du monde réel. BMC Ophthalmol. 2021 Avr 16;21(1):181. doi : 10.1186/s12886-021-01941-3. PMID : 33863311 ; PMCID : PMC8052644. 2 : O’Brart DP. Excimer laser surface ablation : a review of recent literature. Clin Exp Optom. 2014 Jan;97(1):12-7. doi : 10.1111/cxo.12061. Epub 2013 May 8. PMID : 23656608. 3 : Baz O, Kara N, Bozkurt E, Ozgurhan EB, Agca A, Yuksel K, Ozpinar Y, Demirok A. Kératectomie photoréfractive dans la correction de l’astigmatisme à l’aide de Schwind Amaris 750s laser. Int J Ophthalmol. 2013 Jun 18;6(3):356-61. doi : 10.3980/j.issn.2222-3959.2013.03.19. PMID : 23826533 ; PMCID : PMC3693020. 4 : Lin DTC, Holland SP, Verma S, Hogden J, Arba-Mosquera S. Immédiat et court term visual recovery after ^SmartSurfACE photorefractive keratectomy. J Optom. 2019 Oct-Dec;12(4):240-247. doi : 10.1016/j.optom.2019.04.003. Epub 2019 Août 28. PMID : 31473174 ; PMCID : PMC6978587.

Le traitement des yeux au laser qui a fait ses preuves : la méthode de traitement des yeux au laser LASEK / PRK
La kératectomie photoréfractive, ou PRK, est une intervention chirurgicale pratiquée depuis 1987, ce qui en fait l’une des plus anciennes méthodes de chirurgie réfractive au laser.

Lors du traitement PRK / LASEK / Epi-LASIK, la couche cellulaire supérieure de la cornée (l’épithélium) est enlevée et le tissu cornéen situé juste en dessous est formé de manière optimale à l’aide du laser excimer.

La différence entre les méthodes PRK, LASEK et Epi-LASIK est le type d’ablation de l’épithélium :

• PRK : l’épithélium est complètement retiré, c’est pourquoi la première étape de l’opération consiste à appliquer une solution alcoolisée sur la cornée pendant 30 secondes.
• LASEK : l’épithélium est poussé sur le côté avant le traitement au laser. Après le traitement des yeux au laser, on essaie ensuite de repousser l’épithélium, mais cela n’est souvent plus possible.
• Epi-LASIK : les cellules épithéliales sont séparées de la surface inférieure par un micro-scalpel mécanique (microkératome) afin de les repousser après la procédure laser.
• Trans-PRK/ No-Touch-PRK : dans la chirurgie sans contact, l’épithélium est retiré par le faisceau laser excimer avant la correction proprement dite. L’absence de contact permet de réduire au maximum le risque d’infection.

Contrairement au LASIK et au Femto-LASIK, ces méthodes font partie des opérations au laser superficielles. L’évolution postopératoire est douloureuse les premiers jours et le retour à la pleine vision est plus lent. Cette technique chirurgicale n’est donc utilisée que lorsque le LASIK ou le Femto-LASIK ne sont pas envisageables.

Immédiatement après l’opération, vous remarquerez que le film lacrymal important vous permet de voir plus clairement, mais vous devez garder les yeux fermés le reste de la journée, si possible. Pour en savoir plus sur la préparation et le suivi de votre opération des yeux au laser, consultez la rubrique Traitement.

Après une trans-PRK / PRK / LASEK / Epi-LASIK, la régénération des cellules peut être très douloureuse pendant les 2 ou 3 premiers jours, car la couche supérieure de la cornée a été retirée. Celles-ci peuvent toutefois être atténuées par des analgésiques. La qualité de la vision peut être sujette à des variations au cours des premières semaines ou des premiers mois. En savoir plus sur les risques généraux liés à la chirurgie des yeux au laser.