TransPRK 7D smart surFace
Trattamento superficiale all’avanguardia
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Almeno dodici mesi prima dell’intervento (idealmente anche di più), il difetto visivo non deve essere cambiato. Anche la salute degli occhi è fondamentale. Malattie come la cataratta o la retina non possono essere trattate con la trans-PRK.
Nel caso della miopia, un valore di più 3 è il massimo fino al quale è possibile effettuare la procedura; nel caso della miopia, il valore consentito è meno 8. L’astigmatismo può essere trattato con Trans-PRK fino a un valore di 6 diottrie.
Tuttavia, una cosa deve essere chiara: Il metodo migliore per un paziente è determinato esclusivamente dal medico. Conoscono il paziente e, soprattutto, conoscono l’occhio che deve essere trattato. Di conseguenza, non sono sempre i valori delle diottrie a fare la differenza.
Angst vor dieser Art von Operation müssen Patienten nicht haben. Sicher, das ist meist leichter gesagt als getan – immerhin handelt es sich um einen Eingriff direkt im Auge. Allerdings ist die Trans-PRK eine Methode, die ohne jede Berührung auskommt. Warum? Nun, modernere Lasertechnik ist eigentlich gar nicht vorstellbar als bei der Trans-PRK, das erübrigt eine klassische OP wie bei der herkömmlichen PRK, wo der operierende Arzt das Epithel (das ist der Hornhautdeckel, der umgeklappt wird) noch von Hand ablösen muss. Weil der Excimer-Laser diese Ablösung sehr viel genauer vornehmen kann, entstehen dabei auch keine Schmerzen. Außerdem verläuft der Wundheil-Prozess deutlich schneller. Länger als drei Tage dauert die Heilung in der Regel nicht.
Ist also das Epithel erst einmal entfernt, dann beginnt die eigentliche Korrektur – auch das ganz einfach per Laser. Dieser bearbeitet die oberste Schicht der Hornhaut und beseitigt so die Fehlsichtigkeit des Auges. Um mehr geht es eigentlich gar nicht. Zum Schutz der Hornhaut, Schmerzlinderung und beschleunigter Wundheilung, stülpen die Ärzte in den ersten Tagen eine Spezial-Kontaktlinse darüber. So kann sich die Hornhaut ohne Störungen und Einflüsse von außen zügig erholen.
Trans-PRK è lo sviluppo più moderno di tutti i trattamenti superficiali. È ideale per tutti i trattamenti iniziali della superficie. Tuttavia, se si tratta di una correzione superficiale, sarebbe preferibile una PRK.
I pazienti che sono artisti marziali attivi o esposti a potenziali traumi sono ottimi candidati per tutti i trattamenti superficiali. In questo caso, non ci sono punti deboli nel lenticchio tagliato che potrebbero essere spostati con la forza. Anche i pazienti con una cornea sottile e leggermente irregolare sono buoni candidati a questo tipo di trattamento. I pazienti che scelgono spesso questo tipo di trattamento appartengono ai seguenti gruppi professionali: Artisti marziali, agenti di polizia e soldati.
molto sicuro. Chi si sottopone a questa procedura non deve avere alcuna preoccupazione. Perché è così? Ebbene, l’epitelio ricresce così rapidamente che non possono sorgere complicazioni. Questo significa anche che la vista viene ripristinata in tempi molto brevi, molto più velocemente rispetto alla PRK o alla LASEK convenzionali (effetto alcol tossico). Tuttavia, ci vogliono alcune settimane per recuperare la vista. In alcuni casi, i pazienti trattati si lamentano del fatto che il processo di guarigione è a volte un po’ doloroso e alcuni pazienti sperimentano anche un leggero annebbiamento/scarrimento della cornea (haze). Di solito questo provoca un deterioramento temporaneo della vista. Le gocce oculari aiutano nel breve periodo e questo annebbiamento, noto anche come foschia, non è permanente. È fondamentale che tutti i pazienti si presentino agli appuntamenti di follow-up programmati dall’oculista dopo l’intervento.
Le cellule superficiali vengono rimosse con uno strumento meccanico. Prima, però, le cellule vengono imbevute di alcol, che ha anche un effetto tossico. Questo è anche il motivo della guarigione prolungata della ferita rispetto alla trans-PRK. L’epitelio ricresce entro 3-7 giorni. Questo significa anche che l’acuità visiva viene ripristinata entro 1 settimana, anche se un po’ più lentamente rispetto alla trans-PRK. Tuttavia, ci vogliono alcune settimane prima che la vista venga ripristinata. In alcuni casi, i pazienti trattati lamentano che il processo di guarigione è a volte un po’ doloroso (a causa degli effetti dell’alcol) e alcuni pazienti sperimentano anche un leggero annebbiamento/scarrimento della cornea (haze). Di solito questo provoca un deterioramento temporaneo della vista. Le gocce oculari aiutano nel breve periodo e questo annebbiamento, noto anche come foschia, non è permanente. È fondamentale che tutti i pazienti si presentino agli appuntamenti di follow-up programmati dall’oculista dopo l’intervento.
Le cellule superficiali vengono rimosse con uno strumento meccanico. La superficie epiteliale rimossa è spesso più grande del “diametro della zona laser” richiesto. Questo è anche il motivo della guarigione prolungata della ferita rispetto alla trans-PRK. L’epitelio ricresce entro 3-7 giorni. Questo significa anche che la vista viene ripristinata entro una settimana, anche se un po’ più lentamente rispetto alla Trans-PRK, dove con il laser viene rimossa solo la superficie epiteliale necessaria. Tuttavia, ci vogliono alcune settimane prima che la vista venga ripristinata.
In alcuni casi, i pazienti trattati si lamentano del fatto che il processo di guarigione è a volte un po’ doloroso e alcuni pazienti sperimentano anche un leggero annebbiamento/scarrimento della cornea (haze). Di solito questo provoca un deterioramento temporaneo della vista. Le gocce oculari aiutano nel breve periodo e questo annebbiamento, noto anche come foschia, non è permanente. È fondamentale che tutti i pazienti si presentino agli appuntamenti di follow-up programmati dall’oculista dopo l’intervento.
Il termine Trans-PRK sta per “Cheratectomia Fotorefrattiva Transepolitana”. In termini pratici, si tratta di un progresso rispetto ai metodi LASEK e PRK utilizzati per trattare la superficie corneale. Mentre la PRK era la procedura standard per la chirurgia laser agli occhi, la LASIK l’ha sostituita, per così dire – la LASIK è semplicemente associata a un dolore minore. Tuttavia, la LASIK ha fallito in quei pazienti la cui cornea è semplicemente troppo sottile o strutturata in modo irregolare nell’occhio.
Tuttavia, le moderne possibilità della trans-PRK hanno ottimizzato la procedura in un’area cruciale. Tuttavia, in linea di principio questo vale solo per i pazienti con miopia o astigmatismo. Se è presente l’ipermetropia, la Trans-PRK può essere eseguita con successo solo se i valori delle diottrie sono ragionevolmente bassi.
I risultati dopo la TransPRK sono molto prevedibili. I risultati sono identici a quelli di altri metodi di chirurgia laser agli occhi. Tuttavia, ci vuole un po’ più di tempo prima di ottenere una visione completa (3-4 mesi).
Letteratura:
1: Gaeckle HC.
Esiti clinici precoci e confronto tra trans-PRK e PRK,
per quanto riguarda i risultati refrattivi, la guarigione della ferita, l’intensità del dolore e il tempo di recupero visivo.
tempo di recupero visivo in un contesto reale.
BMC Ophthalmol.
2021 Apr 16;21(1):181.
doi:
10.1186/s12886-021-01941-3. PMID: 33863311; PMCID: PMC8052644.
2: O’Brart DP.
Ablazione superficiale con laser a eccimeri: una revisione della letteratura recente.
Clin Exp Optom.
2014 Jan;97(1):12-7. doi: 10.1111/cxo.12061.
Epub 2013 May 8.
PMID: 23656608.
3: Baz O, Kara N, Bozkurt E, Ozgurhan EB, Agca A, Yuksel K, Ozpinar Y, Demirok
A. Cheratectomia fotorefrattiva nella correzione dell’astigmatismo con il laser Schwind Amaris 750s.
Amaris 750s.
Int J Ophthalmol.
2013 Jun 18;6(3):356-61. doi:
10.3980/j.issn.2222-3959.2013.03.19.
PMID: 23826533; PMCID: PMC3693020.
4: Lin DTC, Holland SP, Verma S, Hogden J, Arba-Mosquera S. Recupero visivo immediato e a breve
recupero visivo a breve termine dopo la cheratectomia fotorefrattiva SmartSurfACE.
J Optom.
2019 Oct-Dec;12(4):240-247.
doi: 10.1016/j.optom.2019.04.003.
Epub 2019
Aug 28. PMID: 31473174; PMCID: PMC6978587.
Il collaudato trattamento laser per gli occhi: il metodo laser per gli occhi LASEK / PRK
La cheratectomia fotorefrattiva, o PRK in breve, è una procedura chirurgica che viene eseguita dal 1987, il che la rende uno dei metodi più antichi di chirurgia laser refrattiva.
Durante il trattamento PRK / LASEK / Epi-LASIK, lo strato cellulare superiore della cornea (l’epitelio) viene rimosso e il tessuto corneale immediatamente sottostante viene modellato in modo ottimale utilizzando il laser a eccimeri.
La differenza tra i metodi PRK, LASEK ed Epi-LASIK è il modo in cui viene rimosso l’epitelio:
A differenza di LASIK e Femto-LASIK, questi metodi sono operazioni laser superficiali. Il decorso post-operatorio è doloroso nei primi giorni e la piena visione viene raggiunta più lentamente. Questa tecnica chirurgica viene quindi utilizzata solo se la LASIK o la Femto-LASIK non sono un’opzione.
Subito dopo l’operazione noterai che riesci a vedere più chiaramente grazie al forte film lacrimale, ma se possibile dovresti tenere gli occhi chiusi per il resto della giornata. Puoi trovare maggiori informazioni sulla preparazione e sulle cure successive all’intervento di chirurgia laser agli occhi alla voce Trattamento.
Dopo la Trans-PRK / PRK / LASEK / Epi-LASIK, la rigenerazione delle cellule può provocare un forte dolore nei primi 2 o 3 giorni, poiché lo strato superiore della cornea è stato rimosso. Tuttavia, questi problemi possono essere alleviati con degli antidolorifici. La qualità della visione può essere soggetta a fluttuazioni nelle prime settimane o mesi. Leggi di più sui rischi generali della chirurgia oculare laser.
Per prima cosa disinfettiamo la zona del viso. Ti verrà somministrato un anestetico locale sotto forma di gocce oculari. Le tue palpebre sono fisse. Tutto questo è assolutamente indolore e privo di dolore. Ti verrà chiesto di tenere la luce verde fissa sopra di te per tutta la durata dell’operazione.
Nella prima fase, lo strato cellulare superiore della cornea, l’epitelio, viene staccato e rimosso (vedi sopra). Con il nuovo metodo LASIK o Femto-LASIK, invece, il lembo corneale con l’epitelio viene solo ripiegato.
Il raggio laser estremamente sottile rimuove quindi un sottile strato della cornea centrale. Viene creata una nuova superficie corneale. Il laser modella il tessuto corneale esistente in modo da correggere i difetti visivi e l’astigmatismo. Non noterai nulla se non il rumore del laser e forse l’odore della cornea. Il chirurgo controlla l’uso del laser.
Nella fase finale, vengono inserite delle lenti a contatto morbide a benda per proteggere l’occhio dopo l’operazione. Il trattamento farmacologico previene l’infiammazione e riduce il dolore post-operatorio. Le lenti protettive vengono rimosse dopo 2 o 4 giorni. Ecco fatto!
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