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Ce que vous apprendrez dans ce texte

En bref

Qu’est-ce que la PTK ?

La kératectomie photothérapeutique (PTK) est une thérapie laser au cours de laquelle le laser excimer lisse la couche supérieure de la cornée afin que l’épithélium adhère à nouveau en cas d’érosion cornéenne récurrente. Chez EyeLaser Zurich, le Dr Victor Derhartunian réalise personnellement la PTK. Dans une étude, 72 % des yeux étaient ensuite sans symptômes, 9 % ont présenté de nouvelles érosions (Rashad 2001).

✓Pour qui : érosions récurrentes malgré trois mois de pommades et de lentilles pansements, cicatrices superficielles, dystrophie Map-Dot-Fingerprint, nodules de Salzmann.
✓Déroulement : environ 15 minutes, anesthésie par gouttes, puis lentille pansement pendant quatre à cinq jours ; reprise du travail généralement après une à deux semaines.
✓Coûts : CHF 1’500 par œil, à la charge du patient.
Vérifié médicalement par Dr med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS, spécialiste FMH en ophtalmologie, le 2 octobre 2026 · Dernière mise à jour le 2 octobre 2026

La kératectomie photothérapeutique (PTK) est une intervention laser médicale spécialisée pour la guérison de la surface de la cornée. Contrairement aux corrections purement optiques, l’accent est mis ici sur la restauration d’un œil sain et sans douleur. EyeLaser Zurich utilise la précision de la Trans- PTK (technique sans contact) avec le laser SCHWIND Amaris pour éliminer les tissus malades, les cicatrices ou les dystrophies avec une précision micrométrique.

Pourquoi les pommades ne suffisent souvent pas

Les défauts mécaniques de la cornée nécessitent souvent un lissage au laser pour que le tissu puisse à nouveau adhérer de manière durable.

Fin des douleurs matinales

La PTK brise le cercle vicieux du déchirement nocturne de la cornée et des douleurs lancinantes au réveil.

Coûts et caisse d'assurance maladie

La PTK coûte CHF 1’500 par œil chez EyeLaser Zurich ; elle est à votre charge. Après l’examen préalable, vous recevez un décompte écrit des coûts.

Cas particulier des cicatrices et dystrophies

Nous expliquons comment le laser réduit avec précision même les cicatrices anciennes ou les modifications génétiques (par exemple, la dystrophie de la membrane basale ou « Map-Dot-Fingerprint »).

Qui me traite ?

Le Dr med. univ. Victor Derhartunian est médecin spécialiste FMH et Fellow du World College of Refractive Surgery (FWCRS).

Quelle est la différence entre la PTK et une opération laser des yeux normale ?

Phake Linsen (ICL) in Zürich

Alors que des procédures comme le LASIK servent principalement à se débarrasser des lunettes, la PTK (kératectomie photothérapeutique) est une intervention curative.

Nous utilisons une forme moderne, la Trans-PTK (sans contact) :

  1. Sans contact : le laser élimine l’épithélium instable et le tissu malade en une seule étape.
  2. Lissage (Smoothing) : Le laser polit la surface de la cornée. Les irrégularités, les tissus cicatriciels ou les dystrophies sont éliminés avec une précision micrométrique.

Le résultat : Il en résulte une surface de plaie fraîche et très lisse. Lorsque la peau repousse ici, elle retrouve une adhérence très ferme grâce à des « fibrilles d’ancrage » spéciales.

Quelle est l’efficacité de la PTK et quels en sont les risques ?

PTK en cas d’érosion cornéenne récurrente : résultats et risques issus d’études
Résultat ou risque Fréquence Source
sans symptômes après la PTK 72 % des yeux (31 sur 43), suivi de 12 à 48 mois Rashad 2001
légers troubles occasionnels au réveil 19 % (8 sur 43) Rashad 2001
nouvelles érosions douloureuses 9 % (4 sur 43) ; sans symptômes après une deuxième PTK Rashad 2001
léger décalage vers l’hypermétropie en moyenne +0,15 dioptrie après un an Rashad 2001
douleurs les premiers jours chez la plupart des patients, jusqu’à la fermeture de la couche superficielle –
infection, opacité (haze) rare ; aucune fréquence fiable disponible pour la PTK –

Selon une revue de la littérature, la PTK est une bonne option en cas d’érosions dans l’axe visuel, avec un faible taux de récidive (Miller 2019). Ces valeurs proviennent d’études publiées et ne sont pas nos propres chiffres.

Premiers secours en cas de douleurs aiguës le matin

PTK Lasertherapie

Si l’œil pique au réveil :

  • Garder son calme : gardez l’œil fermé !
  • Ne pas frotter : n’essayez pas d’ouvrir la paupière de manière spasmodique.
  • Humidifier : appliquez généreusement des gouttes ophtalmiques hydratantes ou du gel dans le coin interne de l’œil.
  • Attendre : attendez que le liquide se soit réparti avant d’ouvrir prudemment la paupière.
  • Rendez-vous : prenez rapidement rendez-vous pour un examen chez nous à Zurich.

Domaines d’application : quand le laser aide-t-il ?

PTK Lasertherapie Zürich

Nous traitons fréquemment à Zurich des patients présentant les diagnostics suivants :

  • Érosion récurrente (RCE) : défauts récurrents après des blessures mineures (par exemple, par une branche, un ongle, du papier).
  • Dystrophie Map-Dot-Fingerprint : une prédisposition génétique dans laquelle les couches de la cornée se détachent.
  • Dégénérescence nodulaire de Salzmann : nodules surélevés d’un blanc bleuâtre sur la cornée qui agissent comme des corps étrangers.
  • Cicatrices cornéennes : après des infections ou des blessures situées dans le champ de vision et provoquant une « vision brumeuse ».

Sortir de la spirale de la douleur

Dr. Victor Derhartunian

« En tant que médecin, je ne vois pas seulement la cornée, je vois l’être humain derrière. Les patients souffrant de lésions cornéennes sont souvent épuisés. L’inquiétude constante de savoir si cela se reproduira cette nuit génère du stress. Mon objectif en tant que chirurgien est de vous offrir non seulement une technologie médicale de pointe, mais aussi de vous redonner un sentiment de sécurité. Notre objectif est que vous puissiez à nouveau dormir sans craindre le matin suivant. »

— Dr med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS

La PTK est-elle faite pour vous ?

Ältere Frau mit grauem Haar lächelt – der Graue Star betrifft meist Menschen ab etwa 60

🟢 FEU VERT (Idéalement adapté)

  • Vous ressentez des douleurs matinales lors de l’ouverture des yeux (symptômes d’érosion).
  • Les thérapies conservatrices (pommades, lentilles pansements) ont échoué pendant plus de 3 mois.
  • Vous avez des cicatrices superficielles qui provoquent des éblouissements (halos/glare).
  • Dystrophie Map-Dot-Fingerprint diagnostiquée.

🟡 FEU ORANGE (Examen nécessaire)

  • Souhait de combinaison : Vous souhaitez vous débarrasser de vos lunettes en même temps ? (La PTK réfractive est souvent possible – des règles de coûts distinctes s’appliquent ici).
  • Cicatrices profondes : mesure de l’épaisseur cornéenne résiduelle à l’OCT nécessaire.

🔴 FEU ROUGE (Non adapté / Alternatives)

  • Infections aiguës et florides (par exemple, herpès actif) – l’œil doit d’abord guérir.
  • Kératocône avancé (alternative : Crosslinking).

Comparaison des méthodes

Comparaison: PTK / Trans-PTK (Thérapeutique) · Trans-PRK (Réfractive) · Conservateur (Pommades)
Caractéristique PTK / Trans-PTK (Thérapeutique) Trans-PRK (Réfractive) Conservateur (Pommades)
Objectif principal Guérison tissulaire, lissage, absence de douleur Correction des dioptries (sans lunettes) Soulagement des symptômes
Technique Ablation superficielle & polissage Ablation selon le profil dioptrique Aucune
Cicatrisation 3–5 jours (lentille pansement) 3–5 jours (lentille pansement) Nécessaire en continu
Efficacité cicatrices bien adaptée aux cicatrices superficielles Bonne (si combinée) Aucun effet
Coûts (CH) À la charge du patient, CHF 1’500 par œil À la charge du patient (pas de prestation de caisse) Frais d’ordonnance
Quote-part 100 % des coûts pour le patient 100 % des coûts pour le patient Oui

Le processus de guérison : votre calendrier vers la convalescence

Jour 0 (L’intervention)

Durée environ 15 minutes. Pratiquement sans douleur grâce aux gouttes. Vous recevez une lentille pansement (bouclier de protection). La vision est floue.

Jour 1 à 3 (La phase de cicatrisation)

L’épithélium repousse. C’est la phase désagréable : larmes, sensibilité à la lumière, sensation de corps étranger. Restez à la maison, écoutez des livres audio, ménagez vos yeux.

Jour 4 à 5 (Le soulagement)

La lentille pansement est retirée par nos soins sans douleur. Les douleurs disparaissent soudainement. La vision est encore légèrement brumeuse (« verre dépoli »).

Semaine 1 à 2 (Retour au quotidien)

Vous êtes à nouveau apte au travail. Le sport léger est autorisé. L’acuité visuelle se stabilise quotidiennement.

Mois 3 (Résultat final)

La cornée est lisse et stable. Les cicatrices sont réduites ou ont disparu.

Votre parcours vers le traitement à Zurich

Ein Leben ohne Brille – Erfolgsgeschichten aus Zürich

Nous rendons le processus aussi agréable que possible pour vous.

Accès et situation :

  1. Notre cabinet se trouve à la Strehlgasse 33, en plein cœur de Zurich.
  • Transports publics : prenez le tram 6, 7, 11, 13 ou 17 jusqu’à l’arrêt Rennweg. De là, il n’y a que 3 minutes à pied.
  • Voiture : les parkings Urania ou Jelmoli se trouvent à proximité immédiate.

Après le traitement :

  • Urgence : durant les 24 premières heures après l’intervention, vous pouvez joindre le chirurgien 24h/24 ; ensuite, en journée, le chirurgien qui vous a opéré, la nuit, le service des urgences de l’hôpital de garde. Vous obtenez les gouttes sur ordonnance dans n’importe quelle pharmacie.
  • Comportement : évitez de vous baigner dans le lac de Zurich ou à la piscine pendant les 2 premières semaines – risque d’infection !
  • Soleil : sur l’Üetliberg ou lors de la pratique du ski, le port de lunettes de soleil avec protection UV400 est obligatoire pour éviter la formation de cicatrices (haze).

Ce que disent nos patients

Trifokallinsen

« Pendant 2 ans, j’ai paniqué chaque matin avant de me réveiller. Après la PTK avec le Dr Derhartunian, j’ai été sensible à la lumière pendant 3 jours, mais depuis : plus jamais de douleur. J’ai retrouvé ma vie. »
— Thomas M., Zurich

Ne souffrez plus de nuits douloureuses

Une érosion récurrente ne doit pas être un état permanent. Laissez le Dr med. univ. Victor Derhartunian (FEBO, FWCRS) vous examiner.

Autres procédures laser : Laser des yeux · Prix : Coûts du laser des yeux · en cas de kératocône : Crosslinking

Rendez-vous en ligne

Questions fréquentes sur la PTK

La caisse maladie prend-elle en charge la PTK ?

Non. Chez EyeLaser Zurich, la PTK est une prestation à la charge du patient et coûte CHF 1’500 par œil. Après l’examen préalable, vous recevez un décompte écrit des coûts.

La PTK aide-t-elle durablement contre l'érosion récurrente ?

Dans la plupart des cas, oui. Dans une étude portant sur 43 yeux, 72 % étaient sans symptômes après la PTK, 19 % présentaient occasionnellement de légers troubles au réveil, 9 % de nouvelles érosions ; après une deuxième PTK, ces derniers étaient également sans symptômes (Rashad 2001). Le laser élimine la couche peu adhérente, la nouvelle couche superficielle s’ancre plus solidement. Chez EyeLaser Zurich, nous vérifions au préalable si les pommades et les lentilles pansements ont été épuisées.

J'ai peur de la douleur pendant l'opération. Est-ce que je sens quelque chose ?

Le mot rassurant : non, l’intervention elle-même est pratiquement indolore.

Le déroulement : nous utilisons des gouttes anesthésiantes spéciales qui rendent l’œil insensible en quelques secondes. Vous ne sentez ni l’écarteur de paupières ni le laser. Comme nous utilisons la Trans-PTK (sans contact), aucun instrument mécanique ne touche votre œil.

Quelle est l'intensité de la douleur après la PTK ?

Les deux à trois premiers jours sont désagréables, comme pour une écorchure de la peau : sensation de corps étranger, larmoiement, sensibilité à la lumière. Chez EyeLaser Zurich, vous recevez une lentille pansement, des gouttes et des antidouleurs. Durant les 24 premières heures, vous pouvez joindre le chirurgien 24h/24 ; ensuite, en journée, le chirurgien qui vous a opéré, la nuit, le service des urgences de l’hôpital de garde.

Puis-je me débarrasser de mes lunettes en même temps grâce à la PTK ?

L’option supplémentaire : oui, c’est souvent possible et cela s’appelle la « PTK réfractive » ou la Trans-PRK guidée par topographie.

La condition : nous devons avoir une épaisseur de cornée suffisante. Attention aux coûts : la « part pour se débarrasser des lunettes » n’est pas une prestation de caisse, car elle est considérée comme une intervention de confort. La « part curative » médicale reste souvent couverte. Nous vous établissons un devis transparent.

Les cicatrices cornéennes disparaissent-elles complètement ?

Le résultat : les cicatrices superficielles disparaissent souvent à 100 %. Les cicatrices profondes sont considérablement améliorées.

L’effet : les cicatrices diffusent la lumière (vous voyez des halos autour des lampadaires). Grâce au lissage (« smoothing ») au laser, la diffusion de la lumière est massivement réduite. L’image redevient plus contrastée et plus nette.

Où la PTK a-t-elle lieu à Zurich ?

Au cabinet d’EyeLaser Zurich, Strehlgasse 33, 8001 Zurich, avec le laser excimer SCHWIND AMARIS. L’arrêt de tram Rennweg se trouve à environ trois minutes à pied.

Combien de temps suis-je en incapacité de travail ?

La planification : comptez une à deux semaines.

La raison : tant que la lentille pansement est dans l’œil et que l’épithélium guérit, vous voyez flou (« comme à travers un verre dépoli »). La conduite automobile et le travail sur écran sont impossibles pendant cette période. Nous vous délivrons un certificat médical pour votre employeur.

Que signifient les titres FMH et FWCRS ?

Le Dr med. univ. Victor Derhartunian est spécialiste FMH en ophtalmologie, c’est-à-dire médecin spécialiste des yeux titulaire du titre de formation postgraduée suisse. FWCRS signifie Fellow of the World College of Refractive Surgery, une distinction pour les chirurgiens réfractifs. FEBO est le diplôme de l’European Board of Ophthalmology.

Le traitement est-il également possible pour les enfants ?

La règle : chez EyeLaser Zurich, nous traitons les patients à partir de 18 ans.

L’exception : chez les enfants (par exemple, après une blessure par une branche), la PTK n’est souvent possible que sous anesthésie générale. Pour cela, nous recommandons l’Hôpital pédiatrique de Zurich ou l’USZ. Nous vous conseillons toutefois volontiers pour le diagnostic initial.

Que se passe-t-il en cas de dégénérescence de Salzmann ?

Le problème : des nodules surélevés se forment sur la cornée. Chaque battement de cils frotte dessus (sensation de corps étranger).

La solution : le laser élimine ces surélévations avec précision. La surface redevient lisse comme un miroir. Le frottement s’arrête immédiatement.

À quelle vitesse puis-je obtenir un rendez-vous ?

Appelez EyeLaser Zurich au 044 221 95 02 et dites que vous avez des douleurs aiguës le matin ; nous chercherons alors un rendez-vous rapproché. En cas de fortes douleurs aiguës en dehors des heures d’ouverture, adressez-vous au service des urgences de l’hôpital de garde.

Puis-je faire du sport après l'opération ?

Le calendrier : le sport léger (jogging) est autorisé après le retrait de la lentille (jour 4-5).

L’avertissement : évitez les piscines ou le lac de Zurich pendant 2 à 3 semaines ! Les bactéries présentes dans l’eau constituent le plus grand risque d’infection pendant la phase de cicatrisation.

Quelles gouttes dois-je prendre après ?

La médication : vous recevez des antibiotiques et de la cortisone pendant environ 2 à 3 semaines.

Les soins à long terme : ensuite, des substituts lacrymaux sans conservateurs sont obligatoires pendant 2 à 3 mois pour maintenir la souplesse du jeune épithélium. Si vous venez à manquer de gouttes : la pharmacie Bellevue est ouverte 24h/24.

Que se passe-t-il si je bouge l'œil pendant le laser ?

Le SCHWIND AMARIS suit l’œil avec un eye-tracker 7D et compense les petits mouvements ; en cas de mouvements plus importants, le laser s’interrompt. Vous n’avez pas besoin de rester figé, il suffit de regarder la lumière de fixation. Chez EyeLaser Zurich, le Dr Derhartunian réalise personnellement la PTK.

Sources
  1. Rashad KM, Hussein HA, El-Samadouny MA et al. Phototherapeutic keratectomy in patients with recurrent corneal epithelial erosions. J Refract Surg 2001;17:511–518. PMID 11583220
  2. Miller DD, Hasan SA, Simmons NL et al. Recurrent corneal erosion: a comprehensive review. Clin Ophthalmol 2019;13:325–335. PMID 30809089