Was Sie in diesem Text erfahren

Kurz erklärt

Was ist eine PTK?

Die phototherapeutische Keratektomie (PTK) ist eine Lasertherapie, bei der der Excimerlaser die oberste Hornhautschicht glättet, damit das Epithel bei wiederkehrender Hornhauterosion wieder haftet. Bei EyeLaser Zürich führt Dr. Victor Derhartunian die PTK persönlich durch. In einer Studie waren 72 Prozent der Augen danach beschwerdefrei, 9 Prozent hatten erneut Erosionen (Rashad 2001).

✓Für wen: wiederkehrende Erosionen trotz drei Monaten Salben und Verbandlinsen, oberflächliche Narben, Map-Dot-Fingerprint-Dystrophie, Salzmann-Knötchen.
✓Ablauf: rund 15 Minuten, Betäubung mit Tropfen, danach Verbandlinse für vier bis fünf Tage; arbeitsfähig meist nach ein bis zwei Wochen.
✓Kosten: CHF 1’500 pro Auge, Selbstzahler.

Die Phototherapeutische Keratektomie (PTK) ist ein spezialisierter medizinischer Lasereingriff zur Heilung der Hornhautoberfläche. Anders als bei rein optischen Korrekturen steht hier die Wiederherstellung eines schmerzfreien, gesunden Auges im Vordergrund. EyeLaser Zürich nutzt die präzise Trans-PTK (No-Touch-Technik) mit dem SCHWIND Amaris Laser, um erkranktes Gewebe, Narben oder Dystrophien mikrometergenau zu entfernen.

Warum Salben oft nicht reichen

Mechanische Defekte der Hornhaut benötigen oft eine Laser-Glättung, damit das Gewebe wieder dauerhaft haften kann.

Ende der morgendlichen Schmerzen

Die PTK durchbricht den Teufelskreis aus nächtlichem Aufreissen der Hornhaut und stechenden Schmerzen beim Aufwachen.

Kosten & Krankenkasse

Die PTK kostet bei EyeLaser Zürich CHF 1’500 pro Auge; Sie zahlen sie selbst. Nach der Voruntersuchung erhalten Sie eine schriftliche Kostenaufstellung.

Spezialfall Narben & Dystrophien

Wir erklären, wie der Laser selbst alte Narben oder genetische Veränderungen (z. B. Map-Dot-Fingerprint) präzise reduziert.

Wer behandelt mich?

Dr. med. univ. Victor Derhartunian ist FMH-Facharzt und trägt die internationale Auszeichnung FWCRS.

Was unterscheidet die PTK von einer normalen Augenlaser-OP?

Phake Linsen (ICL) in Zürich

Während Verfahren wie LASIK primär dazu dienen, die Brille loszuwerden, ist die PTK (Phototherapeutische Keratektomie) ein Heileingriff.

Wir nutzen die moderne Form, die Trans-PTK (No-Touch):

  1. Berührungsfrei: Der Laser entfernt das instabile Epithel und das erkrankte Gewebe in einem Schritt.
  2. Glättung (Smoothing): Der Laser poliert die Hornhautoberfläche. Unebenheiten, Narbengewebe oder Dystrophien werden mikrometergenau abgetragen.

Das Ergebnis: Es entsteht eine frische, extrem glatte Wundfläche. Wenn die Haut hier nachwächst, findet sie durch spezielle «Ankerfibrillen» wieder extrem festen Halt.

Wie gut hilft die PTK, und welche Risiken hat sie?

PTK bei wiederkehrender Hornhauterosion: Ergebnisse und Risiken aus Studien
Ergebnis oder Risiko Wie häufig Quelle
beschwerdefrei nach der PTK 72 % der Augen (31 von 43), Nachbeobachtung 12 bis 48 Monate Rashad 2001
gelegentlich leichte Beschwerden beim Aufwachen 19 % (8 von 43) Rashad 2001
erneute schmerzhafte Erosionen 9 % (4 von 43); nach zweiter PTK beschwerdefrei Rashad 2001
leichte Verschiebung Richtung Weitsichtigkeit im Mittel +0,15 Dioptrien nach einem Jahr Rashad 2001
Schmerzen in den ersten Tagen bei den meisten, bis die Deckschicht geschlossen ist –
Infektion, Trübung (Haze) selten; keine verlässliche Häufigkeitsangabe für die PTK –

Laut einer Übersichtsarbeit ist die PTK bei Erosionen im Sehzentrum eine gute Option mit niedriger Rückfallrate (Miller 2019). Diese Werte stammen aus veröffentlichten Studien und sind nicht unsere eigenen Zahlen.

Erste Hilfe bei akuten Schmerzen am Morgen

PTK Lasertherapie

Wenn das Auge beim Aufwachen sticht:

  • Ruhe bewahren: Halten Sie das Auge geschlossen!
  • Nicht reiben: Versuchen Sie nicht, das Lid krampfhaft zu öffnen.
  • Befeuchten: Geben Sie reichlich befeuchtende Augentropfen oder Gel in den inneren Augenwinkel.
  • Warten: Warten Sie, bis sich die Flüssigkeit verteilt hat, bevor Sie das Lid vorsichtig öffnen.
  • Termin: Vereinbaren Sie zeitnah einen Termin zur Abklärung bei uns in Zürich.

Anwendungsbereiche: Wann hilft der Laser?

PTK Lasertherapie Zürich

Wir behandeln in Zürich häufig Patienten mit folgenden Diagnosen:

  • Rezidivierende Erosio (RCE): Wiederkehrende Defekte nach Bagatellverletzungen (z. B. durch Zweig, Fingernagel, Papier).
  • Map-Dot-Fingerprint Dystrophie: Eine genetische Veranlagung, bei der sich die Hornhautschichten lösen.
  • Salzmann-Noduläre Degeneration: Erhabene bläulich-weisse Knötchen auf der Hornhaut, die wie Fremdkörper wirken.
  • Hornhautnarben: Nach Infektionen oder Verletzungen, die im Sichtfeld liegen und «Nebelsehen» verursachen.

Der Weg aus der Schmerzspirale

Dr. Victor Derhartunian

 «Als Arzt sehe ich nicht nur die Hornhaut, ich sehe den Menschen dahinter. Patienten mit Hornhautschäden sind oft zermürbt. Die ständige Sorge ‹Passiert es heute Nacht wieder?› erzeugt Stress. Mein Ziel als Chirurg ist es, Ihnen nicht nur medizinisches High-Tech zu bieten, sondern das Gefühl von Sicherheit zurückzugeben. Unser Ziel ist, dass Sie wieder ohne Angst vor dem nächsten Morgen schlafen können.»

— Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS

Ist die PTK das Richtige für Sie?

Ältere Frau mit grauem Haar lächelt – der Graue Star betrifft meist Menschen ab etwa 60

🟢 GRÜNES LICHT (Ideal geeignet)

  • Sie haben morgendliche Schmerzen beim Augenöffnen (Erosions-Symptomatik).
  • Konservative Therapien (Salben, Verbandslinsen) waren über 3 Monate erfolglos.
  • Sie haben oberflächliche Narben, die Blenden (Halos/Glare) verursachen.
  • Diagnostizierte Map-Dot-Fingerprint Dystrophie.

🟡 GELBES LICHT (Abklärung nötig)

  • Kombinationswunsch: Sie wollen gleichzeitig Ihre Brille loswerden? (Refraktive PTK ist oft möglich – hier gelten gesonderte Kostenregelungen).
  • Tiefe Narben: Messung der Resthornhautdicke im OCT erforderlich.

🔴 ROTES LICHT (Nicht geeignet / Alternativen)

  • Akute, floride Infektionen (z.B. aktiver Herpes) – Auge muss erst abheilen.
  • Fortgeschrittener Keratokonus (Alternative: Crosslinking).

Methoden im Vergleich

Vergleich: PTK / Trans-PTK (Therapeutisch) · Trans-PRK (Refraktiv) · Konservativ (Salben)
Merkmal PTK / Trans-PTK (Therapeutisch) Trans-PRK (Refraktiv) Konservativ (Salben)
Hauptziel Gewebeheilung, Glättung, Schmerzfreiheit Dioptrien-Korrektur (Brillenfreiheit) Linderung der Symptome
Technik Oberflächlicher Abtrag & Polieren Abtrag nach Dioptrien-Profil Keine
Wundheilung 3–5 Tage (Verbandslinse) 3–5 Tage (Verbandslinse) Fortlaufend nötig
Eignung Narben gut geeignet bei oberflächlichen Narben Gut (wenn kombiniert) Keine Wirkung
Kosten (CH) Selbstzahler, CHF 1’500 pro Auge Selbstzahler (keine Kassenleistung) Rezeptgebühr
Selbstbehalt 100 % Kosten beim Patienten 100 % Kosten beim Patienten Ja

Der Heilungsverlauf: Ihre Timeline zur Genesung

Tag 0 (Der Eingriff)

Dauer ca. 15 Minuten. Schmerzfrei dank Tropfen. Sie erhalten eine Verbandslinse (Schutzschild). Sicht ist verschwommen.

Tag 1 bis 3 (Die Heilungsphase)

Das Epithel wächst nach. Dies ist die unangenehme Phase: Tränen, Lichtempfindlichkeit, Fremdkörpergefühl. Bleiben Sie zu Hause, hören Sie Hörbücher, schonen Sie die Augen.

Tag 4 bis 5 (Die Erleichterung)

Die Verbandslinse wird schmerzfrei von uns entfernt. Die Schmerzen verschwinden schlagartig. Die Sicht ist noch leicht nebelig («Milchglas»).

Woche 1 bis 2 (Zurück im Alltag)

Sie sind wieder arbeitsfähig. Leichter Sport ist erlaubt. Die Sehschärfe stabilisiert sich täglich.

Monat 3 (Endergebnis)

Die Hornhaut ist glatt und stabil. Die Narben sind reduziert oder verschwunden.

Ihr Weg zur Behandlung in Zürich

Ein Leben ohne Brille – Erfolgsgeschichten aus Zürich

Wir machen Ihnen den Prozess so angenehm wie möglich.

Anreise & Lage:

  1. Unsere Praxis befindet sich an der Strehlgasse 33, mitten im Herzen von Zürich.
  • ÖV: Nehmen Sie das Tram 6, 7, 11, 13 oder 17 bis zur Haltestelle Rennweg. Von dort sind es nur 3 Minuten zu Fuss.
  • Auto: Parkhäuser Urania oder Jelmoli sind in unmittelbarer Nähe.

Nach der Behandlung:

  • Notfall: In den ersten 24 Stunden nach dem Eingriff erreichen Sie den Chirurgen rund um die Uhr; danach tagsüber den Operateur, nachts die Notfallstation des diensthabenden Spitals. Tropfen erhalten Sie auf Rezept in jeder Apotheke.
  • Verhalten: Meiden Sie in den ersten 2 Wochen das Schwimmen im Zürichsee oder in der Badi – Infektionsgefahr!
  • Sonne: Auf dem Üetliberg oder beim Skifahren ist eine Sonnenbrille mit UV400 Pflicht, um Narbenbildung (Haze) zu vermeiden.

Das sagen unsere Patienten

Trifokallinsen

«Ich hatte 2 Jahre lang jeden Morgen Panik vor dem Aufwachen. Nach der PTK bei Dr. Derhartunian war ich 3 Tage lichtempfindlich, aber seitdem: Nie wieder Schmerzen. Ich habe mein Leben zurück.»
— Thomas M., Zürich

 Leiden Sie nicht länger unter schmerzhaften Nächten

Eine rezidivierende Erosio muss kein Dauerzustand sein. Lassen Sie sich von Dr. med. univ. Victor Derhartunian (FEBO, FWCRS) untersuchen.

Weitere Laserverfahren: Augenlasern · Preise: Augenlasern Kosten · bei Keratokonus: Crosslinking

Untersuchung buchen

Häufige Fragen zur PTK

Zahlt die Krankenkasse die PTK?

Nein. Die PTK ist bei EyeLaser Zürich eine Selbstzahler-Leistung und kostet CHF 1’500 pro Auge. Nach der Voruntersuchung erhalten Sie eine schriftliche Kostenaufstellung.

Hilft die PTK dauerhaft gegen rezidivierende Erosio?

Bei den meisten ja. In einer Studie mit 43 Augen waren nach der PTK 72 Prozent beschwerdefrei, 19 Prozent hatten gelegentlich leichte Beschwerden beim Aufwachen, 9 Prozent erneut Erosionen; nach einer zweiten PTK waren auch diese beschwerdefrei (Rashad 2001). Der Laser entfernt die locker sitzende Schicht, die neue Deckschicht verankert sich fester. Bei EyeLaser Zürich prüfen wir vorher, ob Salben und Verbandlinsen ausgeschöpft sind.

Ich habe Angst vor Schmerzen während der OP. Spüre ich etwas?

Die Beruhigung: Nein, der Eingriff selbst ist weitgehend schmerzfrei.

Der Ablauf: Wir verwenden spezielle Betäubungstropfen, die das Auge in Sekunden unempfindlich machen. Sie spüren weder den Lidsperrer noch den Laser. Da wir die Trans-PTK (No-Touch) nutzen, berührt kein mechanisches Instrument Ihr Auge.

Wie stark sind die Schmerzen nach der PTK?

Die ersten zwei bis drei Tage sind unangenehm, ähnlich wie bei einer Hautabschürfung: Fremdkörpergefühl, Tränen, Lichtscheu. Sie erhalten bei EyeLaser Zürich eine Verbandlinse, Tropfen und Schmerzmittel. In den ersten 24 Stunden erreichen Sie den Chirurgen rund um die Uhr; danach tagsüber den Operateur, nachts die Notfallstation des diensthabenden Spitals.

Kann ich durch die PTK gleichzeitig meine Brille loswerden?

Das Upgrade: Ja, das ist oft möglich und nennt sich «refraktive PTK» oder topographiegeführte Trans-PRK.

Die Bedingung: Wir müssen genug Hornhautdicke haben. Achtung bei den Kosten: Der «Brillen-weg-Anteil» ist keine Kassenleistung, da er als Lifestyle-Eingriff gilt. Der medizinische «Heil-Anteil» bleibt oft gedeckt. Wir erstellen Ihnen einen transparenten Kostenvoranschlag.

Verschwinden Hornhautnarben komplett?

Das Ergebnis: Oberflächliche Narben verschwinden oft zu 100 %. Tiefe Narben werden signifikant verbessert.

Der Effekt: Narben streuen Licht (Sie sehen Halos um Strassenlaternen). Durch das Glätten («Smoothing») mit dem Laser wird die Lichtstreuung massiv reduziert. Das Bild wird wieder kontrastreicher und schärfer.

Wo in Zürich findet die PTK statt?

In der Praxis von EyeLaser Zürich an der Strehlgasse 33, 8001 Zürich, mit dem Excimerlaser SCHWIND AMARIS. Vom Tram-Halt Rennweg sind es rund drei Gehminuten.

Wie lange bin ich arbeitsunfähig?

Die Planung: Rechnen Sie mit ein bis zwei Wochen.

Der Grund: Solange die Verbandslinse im Auge ist und das Epithel heilt, sehen Sie verschwommen («wie durch Milchglas»). Autofahren und Bildschirmarbeit sind in dieser Zeit nicht möglich. Wir stellen Ihnen ein ärztliches Zeugnis für den Arbeitgeber aus.

Was bedeuten die Titel FMH und FWCRS?

Dr. med. univ. Victor Derhartunian ist Facharzt FMH für Ophthalmologie, also Facharzt für Augenheilkunde mit Schweizer Weiterbildungstitel. FWCRS steht für Fellow of the World College of Refractive Surgery, eine Auszeichnung für refraktive Chirurgen. FEBO ist das Diplom des European Board of Ophthalmology.

Ist die Behandlung auch bei Kindern möglich?

Die Regel: Bei EyeLaser Zürich behandeln wir Patienten ab 18 Jahren.

Die Ausnahme: Bei Kindern (z.B. nach Ast-Verletzung) ist die PTK oft nur in Vollnarkose möglich. Hierfür empfehlen wir das Kinderspital Zürich oder das USZ. Wir beraten Sie aber gerne für die Erstdiagnose.

Was passiert bei der Salzmann-Degeneration?

Das Problem: Auf der Hornhaut bilden sich erhabene Knötchen. Jeder Wimpernschlag reibt darüber (Fremdkörpergefühl).

Die Lösung: Der Laser trägt diese Erhebungen präzise ab. Die Oberfläche wird wieder spiegelglatt. Das Reiben hört sofort auf.

Wie schnell bekomme ich einen Termin?

Rufen Sie EyeLaser Zürich unter 044 221 95 02 an und sagen Sie, dass Sie akute Schmerzen am Morgen haben; wir suchen dann einen zeitnahen Termin. Bei akuten starken Schmerzen ausserhalb der Öffnungszeiten wenden Sie sich an die Notfallstation des diensthabenden Spitals.

Darf ich nach der OP Sport machen?

Der Zeitplan: Leichter Sport (Joggen) ist nach Entfernung der Linse (Tag 4-5) erlaubt.

Die Warnung: Meiden Sie Schwimmbäder oder den Zürichsee für 2-3 Wochen! Bakterien im Wasser sind das grösste Risiko für eine Infektion in der Heilungsphase.

Welche Tropfen muss ich nachher nehmen?

Die Medikation: Sie erhalten Antibiotika und Cortison für ca. 2-3 Wochen.

Die Langzeitpflege: Danach sind konservierungsmittelfreie Tränenersatzmittel für 2-3 Monate Pflicht, um das junge Epithel geschmeidig zu halten. Sollten Ihnen die Tropfen ausgehen: Die Bellevue Apotheke hat 24h offen.

Was, wenn ich das Auge während des Laserns bewege?

Der SCHWIND AMARIS verfolgt das Auge mit einem 7D-Eyetracker und gleicht kleine Bewegungen aus; bei grösseren Bewegungen unterbricht der Laser. Sie müssen nicht erstarren, sondern nur auf das Fixierlicht schauen. Bei EyeLaser Zürich führt Dr. Derhartunian die PTK persönlich durch.

Quellen
  1. Rashad KM, Hussein HA, El-Samadouny MA et al. Phototherapeutic keratectomy in patients with recurrent corneal epithelial erosions. J Refract Surg 2001;17:511–518. PMID 11583220
  2. Miller DD, Hasan SA, Simmons NL et al. Recurrent corneal erosion: a comprehensive review. Clin Ophthalmol 2019;13:325–335. PMID 30809089