Lentilles trifocales à Zurich : vision nette – de près, intermédiaire, de loin. Sans lunettes

Conviennent généralement les personnes atteintes de presbytie (en cas d’hypermétropie à partir d’environ 45 ans, sinon à partir d’environ 55 ans) ayant des yeux stables et sains. Lors du bilan d’aptitude, nous examinons la structure de l’œil (notamment la cornée, la macula, le film lacrymal) et ce que vous souhaitez voir au quotidien. On en déduit la lentille qui vous convient : trifocale, EDOF, torique ou une autre.

De nombreux patients constatent dès le lendemain des améliorations claires et nettes de leur acuité visuelle à différentes distances. Au cours des premières semaines suivant l’intervention, la neuroadaptation optimise l’interaction entre le contraste, la profondeur de champ et l’éventuelle vision nocturne. La stabilité visuelle complète est généralement atteinte après quelques semaines.

L’intervention elle-même est largement indolore, car l’anesthésie s’effectue exclusivement par des gouttes ophtalmiques spéciales. De brèves sensations légères de pression ou de contact pendant la courte procédure sont possibles, mais nous n’attendons pas de douleurs plus intenses. L’ensemble du déroulement standardisé est étroitement accompagné par notre équipe.

Oui, l’apparition de halos ou d’éblouissements, notamment la nuit, est normale au début et résulte de la conception optique de la lentille. Ces phénomènes diminuent généralement de manière significative au fil du temps grâce à la neuroadaptation. Nous discutons en détail de ce phénomène au préalable, choisissons la conception de la lentille en fonction de votre profil visuel individuel et accompagnons étroitement toute la phase d’adaptation.

Vous pouvez à nouveau conduire dès que l’autorisation médicale est donnée après le contrôle de suivi et que vous vous sentez absolument en sécurité dans la circulation routière. Cela est généralement le cas en quelques jours, bien que la conduite de nuit ne soit recommandée qu’après la stabilisation complète de la vision.

Les promenades sont souvent possibles dès quelques jours, un sport léger sans contact physique après environ une à deux semaines. La natation et le sauna sont en général autorisés après environ 2 semaines, ou après le feu vert médical, afin d’éviter les infections. Les sports de contact ou de ballon sont en général possibles après quatre semaines, chaque fois après le feu vert lors du contrôle.

Comme tout implant, les lentilles trifocales sont conçues pour rester définitivement dans l’œil et ne sont en général pas remplacées. Le cristallin naturel ayant été retiré, une cataracte ne peut plus se développer. Une opacification de la capsule du cristallin (cataracte secondaire) reste possible par la suite ; l’équipe d’EyeLaser Zurich la traite en quelques minutes au laser YAG.

L’objectif est une indépendance largement complète vis-à-vis des lunettes dans la vie quotidienne à toutes les distances (près, intermédiaire, loin). Pour des tâches spécialisées très exigeantes, comme la lecture de caractères extrêmement petits en faible luminosité, une légère aide à la lecture peut néanmoins être utile. Nous discutons de vos attentes et des scénarios réalistes avant l’intervention.

Nous posons uniquement des lentilles de fabricants actifs depuis de nombreuses années en chirurgie oculaire, pour les lentilles trifocales et multifocales par exemple TECNIS Odyssey (Johnson & Johnson), enVista Envy (Bausch + Lomb) et PanOptix Pro (Alcon). En cas d’astigmatisme associé, nous choisissons des versions toriques des lentilles. Le choix final repose sur une mesure précise de votre biométrie et une pondération de vos priorités (p. ex. meilleure vision de près ou confort maximal la nuit).

Pour l’échange réfractif du cristallin, la lentille trifocale coûte chez EyeLaser Zurich CHF 5’000 par œil, qu’elle soit torique ou non ; avec laser femtoseconde CHF 6’000. Sont compris l’intervention, la lentille, la coque de protection, les contrôles postopératoires des trois premiers mois et une éventuelle retouche au laser durant la première année. En cas de cataracte avec assurance de base, vous payez un supplément de CHF 2’700 par œil. Six mensualités sont sans intérêts.

Cela dépend de votre situation, pas de la lentille. En cas de cataracte médicalement indiquée avec assurance de base, l’intervention est facturée selon le tarif TARDOC ; vous payez le supplément pour la lentille — 2’700 CHF par œil pour les lentilles EDOF et multifocales, plus 1’000 CHF avec le laser femtoseconde. Le remplacement réfractif du cristallin sans cataracte coûte 5’000 CHF par œil, 6’000 CHF avec le laser femtoseconde, quel que soit l’implant. Sans assurance de base suisse, les prix du remplacement du cristallin s’appliquent aussi à la cataracte.

Après l’échange du cristallin, EyeLaser Zurich effectue des contrôles le lendemain, après une semaine, après un mois et après trois mois à la Strehlgasse 33 ; ces rendez-vous sont compris dans le prix. Ensuite, nous recommandons un contrôle annuel à CHF 180. Durant les 24 premières heures, vous pouvez joindre le chirurgien jour et nuit ; ensuite, la nuit, le service des urgences de l’hôpital de garde.

Si de petites valeurs résiduelles subsistent après l’opération, celles-ci peuvent – en fonction de la structure cornéenne et du bilan global – être affinées (par ex. au moyen d’une retouche laser). Notre planification de traitement est fondamentalement conservatrice et privilégie toujours la sécurité et la stabilité à long terme de l’œil.

Dans les études, les lentilles trifocales offrent une meilleure vision de près sans lunettes, par exemple sur le smartphone (Tavassoli 2024). Les lentilles EDOF couvrent la vision de loin et l’écran ; pour les petits caractères, des lunettes de lecture sont plus souvent nécessaires. Concernant les halos, une méta-analyse n’a trouvé aucune différence établie (Karam 2023). Chez EyeLaser Zurich, les deux coûtent CHF 5’000 par œil pour l’échange du cristallin ; nous choisissons en fonction de votre quotidien.

En ligne ou au 044 221 95 02. Pour l’échange réfractif du cristallin, tout commence chez EyeLaser Zurich par le premier entretien gratuit, en personne ou par vidéo ; suit l’examen préalable à CHF 300, déduit en cas de traitement. En cas de cataracte, vous réservez directement un examen, facturé via l’assurance de base.

Chez EyeLaser Zurich, nous déconseillons en règle générale les lentilles trifocales en cas de maladie de la macula ou de la rétine, de cornée irrégulière, d’yeux secs non traités, d’un grand angle kappa ou d’une amblyopie marquée d’un œil. Les personnes qui conduisent beaucoup de nuit pour leur travail sont souvent mieux servies par une lentille EDOF ou monofocale plus. Les personnes jeunes et fortement myopes sans presbytie sont généralement candidates à l’ICL.