Ce qu’est une chirurgie du cristallin, et quand elle surpasse le laser

Le laser remodèle la cornée. Dans la chirurgie du cristallin, la cornée reste telle quelle : soit une lentille supplémentaire est placée devant la vôtre (ICL), soit votre propre cristallin est remplacé par une lentille artificielle (échange du cristallin ; en cas d’opacification, opération de la cataracte).

C’est la meilleure voie lorsque la correction est trop forte pour le laser, la cornée trop fine ou irrégulière, lorsque les lunettes de lecture s’imposent vers 45 ans et que le cristallin perd son élasticité, ou lorsqu’il commence déjà à s’opacifier. Une seule intervention corrige alors la vision de loin, de près et l’astigmatisme, et exclut définitivement la cataracte.

Chez EyeLaser, l’opération de la cataracte est réalisée par Dr méd. Myron Kynigopoulos. Les traitements au laser, y compris la retouche après une chirurgie du cristallin, sont pratiqués personnellement par Dr méd. univ. Victor Derhartunian.

Échange réfractif du cristallin : la solution dès 45 ans environ

Votre cristallin est remplacé par une lentille artificielle couvrant le loin, l’intermédiaire et le près (EDOF ou trifocale), torique si nécessaire contre l’astigmatisme. L’intervention dure environ 15 minutes par œil, sous anesthésie par gouttes. Une cataracte ne peut plus jamais se former. CHF 5’000 par œil quel que soit l’implant ; CHF 6’000 avec laser femtoseconde. S’il reste un défaut gênant, nous l’ajustons au laser.

Conditions

  • Presbytie dès 45 à 50 ans environ, avec ou sans myopie ou hypermétropie
  • Amétropie trop forte pour le laser (dès −8 ou +3 dioptries environ)
  • Début d’opacification du cristallin sans indication d’assurance
  • Rétine et nerf optique sains, pas de maladie maculaire non traitée
  • Attentes réalistes : le quotidien sans lunettes ; les très petits caractères en faible lumière peuvent encore demander de légères lunettes de lecture

Avantages

  • Loin, intermédiaire et près en une seule intervention
  • Astigmatisme corrigé par une lentille torique, sans supplément
  • Plus de cataracte possible, la lentille artificielle dure toute la vie
  • Un seul prix pour chaque lentille : le choix est purement médical
  • Les deux yeux généralement à une semaine d’intervalle, sur demande le même jour

Vers l’échange réfractif du cristallin  Lentilles multifocales · Lentilles EDOF · Lentilles trifocales

Lentille ICL : l’alternative au laser avant 45 ans

Une lentille ultrafine est placée par un accès de 3 mm entre l’iris et votre propre cristallin. La cornée reste intacte, votre cristallin aussi ; l’ICL peut être retirée si nécessaire. Environ 20 minutes par œil, anesthésie par gouttes uniquement. CHF 4’500 par œil.

Conditions

  • Myopie jusqu’à −20 dioptries, hypermétropie jusqu’à +10, astigmatisme jusqu’à 6 ; sur mesure jusqu’à −25 dioptries et astigmatisme jusqu’à 10, prix sur demande
  • Correction stable depuis au moins douze mois, en règle générale avant 45 ans
  • Chambre antérieure suffisamment profonde et endothélium cornéen sain, tous deux mesurés
  • Possible avec une cornée fine, des yeux secs et une intolérance aux lentilles de contact
  • En ICL torique après stabilisation d’un kératocône

À savoir

  • Contrôle annuel à vie de la pression oculaire, de la distance au cristallin et du nombre de cellules endothéliales
  • Une cataracte peut survenir plus tard comme dans tout œil ; l’ICL est alors retirée lors de l’échange du cristallin
  • Les halos autour des lumières sont fréquents les premières semaines et s’estompent en général
  • En cas de très forte myopie, le risque rétinien de l’œil myope persiste

Vers la lentille ICL

Ce que coûte une chirurgie du cristallin : selon la situation, pas selon la lentille

Vous ne choisissez pas d’abord une lentille, vous arrivez avec une situation. Le prix dépend donc de la situation, et dans chaque situation, chaque lentille coûte le même prix. Le choix de la lentille reste une décision médicale.

Échange réfractif du cristallin

CHF 5’000 par œil

Pas de cataracte, vous payez vous-même. Monofocale Plus, EDOF, trifocale ou torique : même prix. CHF 6’000 avec laser femtoseconde.

Cataracte avec assurance de base

Supplément CHF 700 ou 2’700

L’opération est facturée selon le tarif TARDOC. Une distance nette : 700. Plusieurs distances ou astigmatisme : 2’700, torique inclus. Laser femtoseconde plus 1’000.

Lentille ICL

CHF 4’500 par œil

Lentille supplémentaire dans l’œil pour forte amétropie ou cornée fine, version torique sans supplément.

Cataracte sans assurance de base suisse : comme l’échange du cristallin, CHF 5’000 ou 6’000. Tous les prix par œil, état septembre 2026, contrôles des trois premiers mois inclus. Détails sur la page coût de l’implantation de lentilles.

Premier entretien
gratuit

Sur place ou en visioconférence. Nous clarifions quelle chirurgie du cristallin entre en ligne de compte pour vous et si le bilan préopératoire en vaut la peine.

Bilan préopératoire complet
CHF 300

Environ 90 minutes : biométrie pour le calcul de la lentille, topographie cornéenne, OCT de la rétine, comptage endothélial, pupille. Déduit en cas de traitement.

Paiement échelonné : six mensualités sans intérêts directement chez nous, durées plus longues via notre partenaire HeyLight.

Trois voies, un principe : la lentille assure la correction

Échange réfractif du cristallin

Dès 45 à 50 ans environ, quand les lunettes de lecture gênent ou que la correction est trop forte pour le laser. Une lentille artificielle remplace la vôtre, durablement et avec protection contre la cataracte. En savoir plus sur l’échange

Lentille ICL

Avant 45 ans, en cas de forte myopie ou hypermétropie, de cornée fine ou d’yeux secs. La cornée reste intacte, la lentille est réversible. En savoir plus sur l’ICL

Opération de la cataracte

Si le cristallin est opacifié, l’assurance de base paie l’opération. Vous décidez seulement si la lentille artificielle doit couvrir une ou plusieurs distances. En savoir plus sur la cataracte

Échange réfractif du cristallin

Dès 45 à 50 ans environ, quand les lunettes de lecture gênent ou que la correction est trop forte pour le laser. Une lentille artificielle remplace la vôtre, durablement et avec protection contre la cataracte. En savoir plus sur l’échange

Lentille ICL

Avant 45 ans, en cas de forte myopie ou hypermétropie, de cornée fine ou d’yeux secs. La cornée reste intacte, la lentille est réversible. En savoir plus sur l’ICL

Opération de la cataracte

Si le cristallin est opacifié, l’assurance de base paie l’opération. Vous décidez seulement si la lentille artificielle doit couvrir une ou plusieurs distances. En savoir plus sur la cataracte

Comment se déroule une chirurgie du cristallin chez nous

Trois étapes, chacune appuyée par des mesures. Après le bilan, nous vous disons aussi si nous déconseillons l’intervention ou si nous jugeons une autre méthode plus sûre.

Bilan préopératoire : ce que nous mesurons

Le calcul de la lentille est aujourd’hui très précis, mais seulement autant que ses mesures. Il comprend donc :

  • Biométrie optique (longueur axiale, courbure cornéenne) pour calculer la puissance de la lentille
  • Topographie et tomographie cornéennes au MS-39 : face antérieure et postérieure, astigmatisme, régularité
  • OCT de la rétine et du nerf optique : une maladie maculaire exclut les lentilles multifocales
  • Profondeur de la chambre antérieure et comptage endothélial, décisifs pour l’ICL
  • Taille de la pupille dans l’obscurité, angle kappa, film lacrymal
  • Vos habitudes : conduite de nuit, travail sur écran, lecture, sport

Ensuite, vous connaissez la méthode, le type de lentille et le prix définitif. CHF 300, déduits en cas de traitement.

L’intervention : 15 à 20 minutes par œil

En ambulatoire, sous anesthésie par gouttes, sans piqûre ni anesthésie générale. Échange du cristallin et cataracte : par un accès d’environ 2 mm, votre cristallin est liquéfié aux ultrasons et aspiré ; la lentille artificielle pliée se déploie dans le sac capsulaire. Sur demande, le laser femtoseconde réalise les incisions et l’ouverture de la capsule (FLACS, plus CHF 1’000). ICL : la lentille pliée est introduite par un accès de 3 mm et placée derrière l’iris ; votre cristallin reste en place.

Nous opérons en général les deux yeux à une semaine d’intervalle ; pour la cataracte, si l’œil s’y prête, le même jour. Le jour de l’intervention, vous ne devez pas conduire.

Suivi : les trois premiers mois

Les contrôles du lendemain, à une semaine, à un mois et à trois mois sont compris dans le prix ; ensuite, le contrôle annuel est payant. Les premiers jours, une coque protectrice empêche de se frotter les yeux ; vous mettez les gouttes selon le plan pendant trois à quatre semaines. La plupart voient suffisamment bien dès le lendemain ; le travail sur écran est possible après deux à trois jours. Des mois après un échange du cristallin, la capsule peut s’opacifier (cataracte secondaire) ; nous la traitons en quelques minutes au laser YAG. Après une ICL, le contrôle annuel reste important à vie.

Rencontrez les experts en ophtalmologie

 

Découvrez nos chirurgiens spécialistes en correction laser au cœur de Zurich.

Dr. Victor Derhartunian
Ophtalmologiste, spécialiste en chirurgie réfractive
FÉBO

Après avoir appris son métier auprès des deux pionniers de la chirurgie au laser, le Dr Victor Derhartunian a réalisé quelque 25 000 interventions réfractives. Le chirurgien ophtalmologue principal chez EyeLaser à Zurich peut conseiller ses patients en cinq langues

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Dr. med. Valery Vinzent Wittwer
Dr. Valery Vinzent Wittwer
Ophtalmologue et chirurgien ophtalmologique
FEBO

Depuis 2024, le Dr Valery Lenzt Wittwer fait partie de l’équipe d’EyeLaser Zurich. Il est spécialisé dans la chirurgie des lentilles et permet aux patients de vivre sans cataracte et/ou défaut de vision grâce à l’opération de la cataracte et à l’implantation de lentilles ICL.

Dr. med. Myron Kynigopoulos, Augenchirurg bei EyeLaser Zürich
Dr. med. Myron Kynigopoulos
Dr. Victor Derhartunian
Ophtalmologiste, spécialiste en chirurgie réfractive
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Après avoir appris son métier auprès des deux pionniers de la chirurgie au laser, le Dr Victor Derhartunian a réalisé quelque 25 000 interventions réfractives. Le chirurgien ophtalmologue principal chez EyeLaser à Zurich peut conseiller ses patients en cinq langues

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Dr. med. Valery Vinzent Wittwer
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Ophtalmologue et chirurgien ophtalmologique
FEBO

Depuis 2024, le Dr Valery Lenzt Wittwer fait partie de l’équipe d’EyeLaser Zurich. Il est spécialisé dans la chirurgie des lentilles et permet aux patients de vivre sans cataracte et/ou défaut de vision grâce à l’opération de la cataracte et à l’implantation de lentilles ICL.

Dr. med. Myron Kynigopoulos, Augenchirurg bei EyeLaser Zürich
Dr. med. Myron Kynigopoulos

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Des facteurs tels que l’âge, les défauts visuels, l’anatomie, les antécédents et le mode de vie peuvent faire en sorte qu’un traitement oculaire soit parfait pour une personne, mais pas pour une autre. Découvrez quel traitement (le cas échéant) peut vous libérer de vos lunettes de lecture.

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Questions fréquentes sur la chirurgie du cristallin

Réponses brèves. Ce qui vaut pour votre œil, nous vous le disons après le bilan.

Échange du cristallin ou ICL : que choisir ?

Grosso modo selon l’âge : avant 45 ans, avec une forte correction ou une cornée fine, l’ICL est le premier choix, car votre cristallin et sa capacité d’accommodation sont préservés. Dès 45 à 50 ans, quand les lunettes de lecture arrivent ou que le cristallin perd son élasticité, l’échange est plus judicieux. Avec un cristallin clair et une bonne vision de loin, le laser (PresbyMAX) peut aussi corriger la presbytie.

Combien coûte une chirurgie du cristallin à Zurich ?

Échange réfractif du cristallin CHF 5’000 par œil quelle que soit la lentille, CHF 6’000 avec laser femtoseconde. ICL CHF 4’500 par œil. Pour la cataracte avec assurance de base, la caisse paie l’opération ; vous payez le supplément pour la lentille, CHF 700 pour une distance ou CHF 2’700 pour plusieurs distances, laser femtoseconde plus CHF 1’000. Le bilan préopératoire coûte CHF 300 et est déduit.

L’assurance maladie paie-t-elle ?

Pour la cataracte, oui : l’assurance de base prend en charge l’opération selon TARDOC ; vous ne payez que le supplément pour une lentille qui fait plus que le modèle standard. L’échange réfractif et l’ICL sont à votre charge ; certaines assurances complémentaires participent. Nous établissons tous les justificatifs, aussi pour la déclaration d’impôts.

Combien de temps dure l’intervention, et quand verrai-je net ?

15 à 20 minutes par œil, en ambulatoire, sous anesthésie par gouttes. La plupart voient suffisamment bien dès le lendemain. Avec les lentilles multifocales et EDOF, le cerveau a besoin de quelques semaines pour exploiter pleinement la nouvelle optique ; les effets lumineux nocturnes s’estompent pendant cette période. Après trois mois, nous évaluons le résultat final.

Les deux yeux sont-ils opérés le même jour ?

Pour la cataracte, si l’œil s’y prête, oui ; sur demande aussi en deux rendez-vous à une semaine d’intervalle. Pour l’échange du cristallin et l’ICL, nous opérons en général à une semaine d’intervalle, afin que le premier œil soit contrôlé avant le second.

Combien de temps dure une lentille artificielle ?

Toute la vie. Les lentilles artificielles ne vieillissent pas et ne sont pas remplacées. Ce qui peut survenir plus tard, c’est une opacification de la capsule (cataracte secondaire), traitée en quelques minutes au laser YAG. L’ICL reste aussi durablement dans l’œil, mais peut être retirée à tout moment, par exemple lorsqu’un échange du cristallin s’impose des décennies plus tard.

Qui opère chez EyeLaser ?

L’opération de la cataracte est réalisée par le Dr méd. Myron Kynigopoulos, ophtalmologue et chirurgien réfractif. Tous les traitements au laser, y compris la retouche après une chirurgie du cristallin, sont pratiqués personnellement par le Dr méd. univ. Victor Derhartunian. Bilan et contrôles ont lieu chez nous à Zurich.

Aide à la décision

Quelle chirurgie du cristallin pour quelle situation ?

Valeurs indicatives issues de la pratique. La recommandation définitive suit la mesure de la cornée, de la chambre antérieure, du cristallin et de la rétine.

Votre situation Méthode Prix par œil Pourquoi
Avant 45 ans, myopie au-delà de −8 ou cornée fine Lentille ICL CHF 4’500 Aucun retrait de tissu, cornée et cristallin conservés ; réversible.
Avant 45 ans, correction dans la plage du laser Laser des yeux CHF 1’500 à 3’000 Avec une cornée saine, le laser est l’intervention la plus légère.
Dès 45 ans environ, bonne vision de loin, cristallin clair, lunettes de lecture gênantes PresbyMAX ou Échange du cristallin CHF 3’300 / 5’000 Le laser conserve votre cristallin ; l’échange règle la question durablement.
Dès 45 à 50 ans environ avec myopie ou hypermétropie Échange du cristallin CHF 5’000, avec femto 6’000 Loin, près et astigmatisme en une intervention, plus de cataracte.
Début d’opacification, pas encore d’indication d’assurance Échange du cristallin CHF 5’000, avec femto 6’000 Un laser sur la cornée serait perdu ; l’opacification effacerait le résultat.
Cataracte avec assurance de base suisse Opération de la cataracte Supplément CHF 700 ou 2’700 Opération selon TARDOC ; le supplément couvre la catégorie de lentille, torique inclus.
Cataracte sans assurance de base suisse Opération de la cataracte CHF 5’000, avec femto 6’000 Les patients payant eux-mêmes paient comme pour l’échange, chaque lentille au même prix.

Un astigmatisme jusqu’à 6 dioptries environ est corrigé par une lentille torique dans toutes les méthodes, sans supplément ; les ICL toriques existent sur mesure jusqu’à 10 dioptries, prix sur demande.

Quelle lentille : monofocale Plus, EDOF, trifocale ou torique ?

Dans une même situation, chaque lentille coûte le même prix. Le choix suit votre quotidien et les mesures, pas le prix.

Monofocale Plus

Une distance nette, le plus souvent le loin, avec un peu plus de profondeur de champ que les monofocales classiques. Les lunettes restent pour la lecture. Ceux qui conduisent beaucoup de nuit et vivent bien avec des lunettes de lecture y trouvent souvent leur compte.

EDOF

Les lentilles EDOF couvrent le loin et l’intermédiaire (écran, tableau de bord) de façon homogène, avec peu d’effets lumineux. De légères lunettes de lecture peuvent rester pour les petits caractères.

Trifocale

Les lentilles trifocales offrent trois foyers : loin, intermédiaire, près. La plus grande liberté sans lunettes, avec davantage de halos nocturnes au début. Plus d’informations sous lentilles multifocales.

Torique

Chacune des trois lentilles existe en version torique contre l’astigmatisme. Condition : un astigmatisme régulier, que montre la topographie.

Quand nous déconseillons : en cas de maladie maculaire, d’yeux très secs sans traitement préalable ou d’astigmatisme irrégulier, nous déconseillons les lentilles multifocales et proposons une autre lentille ou une autre méthode. Environ une personne sur dix quitte le bilan sans date d’opération.

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Transparence

Quels risques existent, et comment nous les gérons

Les opérations du cristallin comptent parmi les interventions les plus fréquentes de la médecine. Elles ne sont pas sans risque. Ce qui peut survenir, écrit ouvertement :

Cataracte secondaire

Après un échange du cristallin, la capsule s’opacifie chez une partie des patients, des mois ou des années plus tard. Le traitement au laser YAG dure quelques minutes, est indolore et unique.

Effets lumineux la nuit

Halos et éblouissement sont normaux avec les lentilles multifocales et EDOF les premières semaines et diminuent avec l’adaptation. Avec l’ICL, ils sont plus rares et le plus souvent passagers.

Pression oculaire

Après une ICL, la pression peut monter les premiers jours ; nous contrôlons de près. À long terme, la distance au cristallin et le comptage endothélial justifient le contrôle annuel.

Infection et rétine

Une infection intraoculaire est très rare et se manifeste par douleur, rougeur et baisse rapide de la vue les premiers jours ; appelez alors immédiatement. Les yeux très myopes gardent leur risque accru de décollement de rétine, indépendamment de l’intervention.

Après l’intervention, vous disposez du numéro de portable du chirurgien, jour et nuit.

Pour aller plus loin

Échange du cristallin · Lentille ICL · Opération de la cataracte · Cataracte au laser femtoseconde (FLACS) · lentilles multifocales · Les lentilles EDOF · Les lentilles trifocales · Presbytie · PresbyMAX · Coût de l’implantation de lentilles · Laser des yeux