Perché un cristallino trifocale?

Mano che indica il cristallino in un modello anatomico dell’occhio, accanto a un modello di lente ingrandito

In breve

Cristallini trifocali: tre distanze, procedura e costi

Il cristallino trifocale è un cristallino artificiale con tre punti focali per vicino (circa 40 cm), distanza intermedia e lontano, che nella sostituzione del cristallino sostituisce il cristallino naturale. A EyeLaser Zurigo la sostituzione refrattiva del cristallino con cristallino trifocale costa CHF 5’000 per occhio, in caso di cataratta il supplemento è di CHF 2’700. L’intervento dura circa 15 minuti per occhio.

  • Un sistema per tutte le distanze: tre punti focali ben definiti per vicino, distanza intermedia (ad es. schermo) e lontano.
  • In gran parte senza occhiali nella vita quotidiana: negli studi le persone con cristallini trifocali leggevano da vicino più spesso senza occhiali rispetto a quelle con cristallini EDOF (Tavassoli 2024); con poca luce possono restare utili gli occhiali da lettura per i caratteri piccoli.
  • Permanente: concepita per restare nell’occhio; in seguito non può più svilupparsi una cataratta.
  • Procedura delicata: pianificazione precisa e intervento ambulatoriale mininvasivo.

Come funziona il cristallino trifocale – Vedere a tre distanze

Trifokallinse
  • Vicino (≈ 40 cm): Smartphone, libro, etichette.
  • Intermedio (≈ 60–80 cm): Notebook, piano cottura, conversazioni.
  • Lontano (da ≈ 1 m): Strada, sport, paesaggio.

L’ottica distribuisce la luce su queste distanze. Il cervello si adatta nelle prime settimane o nei primi mesi (neuroadattamento; Rosa 2017). Gli aloni attorno alle luci sono più frequenti con i cristallini trifocali che con i cristallini monofocali (de Silva 2016) e nel frattempo di solito diminuiscono. Contrasto e visione notturna migliorano gradualmente.

Chi impianta il cristallino trifocale a EyeLaser Zurigo?

Dr. Victor Derhartunian
  • Sostituzione refrattiva del cristallino: a seconda del caso Dr. med. univ. Victor Derhartunian, Dr. med. Myron Kynigopoulos o Dr. med. Valery Vinzent Wittwer; il Dr. Derhartunian dirige l’attività medica e supervisiona tutti i referti e i dati di misurazione.
  • Cataratta: il nostro team altamente specializzato guidato dal Dr. Kynigopoulos.
  • Misurazione e pianificazione: MS-39 (CSO) e Anterion (Heidelberg) per cornea, biometria e calcolo del cristallino, in caso di astigmatismo cristallino torico.
  • Sede: Strehlgasse 33, 8001 Zurigo – a cinque minuti a piedi dal parcheggio Urania.

Confronto: Cristallino trifocale vs. Occhiali progressivi

Confronto: Cristallino trifocale · Occhiali progressivi
Criterio Cristallino trifocale Occhiali progressivi
Vicino / Intermedio / Lontano Tutte e tre le distanze coperte Possibili transizioni, “effetti di ondeggiamento”
Gestione Sempre con sé, invisibile Si appannano, devono essere puliti/portati con sé
Attività Sport/Outdoor liberi Pioggia/sudore fastidiosi
Visione notturna Inizialmente possibili aloni, di solito regressivi stabile
Durata concepita per restare nell’occhio Nuovo acquisto regolare

Trifocale, EDOF o monofocale plus: che cosa fa al caso Suo?

EDOF Trifocale Monofocale plus
Campi visivi Da lontano a distanza intermedia (un braccio) Vicino, distanza intermedia, lontano una distanza, di solito lontano
Lettura senza occhiali caratteri piccoli spesso con occhiali da lettura di solito senza occhiali occhiali da lettura necessari
Valore da studio, vicino senza correzione peggiore di J2: 30 % senza correzione peggiore di J2: 3 % –
Aloni e abbagliamento più che con monofocale; in media non significativamente meno che con trifocale, a seconda del modello meno frequenti più che con monofocale pochi
Contrasto al crepuscolo un po’ inferiore rispetto a monofocale un po’ inferiore rispetto a monofocale invariato
Sostituzione refrattiva del cristallino CHF 5’000 per occhio CHF 5’000 per occhio CHF 5’000 per occhio
Cataratta (supplemento) CHF 2’700 CHF 2’700 CHF 700

Fonti: visione da vicino Tavassoli 2024 (Cochrane, 1 studio con 60 persone); aloni Karam 2023 (22 studi) e Hovanesian 2022 (finanziato dal produttore, non randomizzato); contrasto Schallhorn 2021 (AAO). Le varianti toriche sono disponibili per tutti e tre i cristallini senza sovrapprezzo.

Per saperne di più: Cristallini EDOF · Cristallini multifocali · guida EDOF o trifocale a confronto

Il vostro percorso presso EyeLaser Zurigo

Consulenza & Valutazione di idoneità

Chiarire aspettative, profilo visivo e requisiti medici – inclusa la discussione tra trifocale vs. EDOF vs. monofocale.

Diagnostica di precisione

Topografia, aberrometria, biometria – base per la scelta individuale del cristallino (incluse opzioni toriche).

Intervento ambulatoriale (≈ 15 min/occhio)

Anestesia topica, microinvasiva, procedura strutturata.

Follow-up & Fine-tuning

Controlli a Zurigo; rapido ritorno alla vita quotidiana.

Quanto costa un cristallino trifocale?

Uomo anziano sorridente con la barba bianca durante una visita oculistica, davanti a lui un medico in camice bianco

Il prezzo non dipende dal cristallino, ma dalla sua situazione. Tre casi, tre risposte chiare.

Cataratta con assicurazione di base: L’intervento viene fatturato alla sua assicurazione di base secondo la tariffa TARDOC. Per un cristallino EDOF o multifocale paga un supplemento di 2’700 CHF per occhio, più 1’000 CHF con il laser a femtosecondi. Tutti i supplementi in caso di cataratta

Sostituzione del cristallino senza cataratta: La sostituzione refrattiva del cristallino senza cataratta costa 5’000 CHF per occhio, 6’000 CHF con il laser a femtosecondi — indipendentemente dall’impianto utilizzato. La sostituzione refrattiva del cristallino

Cataratta come paziente privato: Senza assicurazione di base svizzera, l’intervento di cataratta ha lo stesso prezzo della sostituzione del cristallino: 5’000 CHF per occhio, 6’000 CHF con il laser a femtosecondi.

A titolo di confronto: per la nitidezza a una distanza (monofocale plus) il supplemento in caso di cataratta è di CHF 700 per occhio. I cristallini trifocali torici non costano di più. Tutti i prezzi in sintesi: Costi dell’impianto di lenti intraoculari · tutte le opzioni con lenti intraoculari: Operazione al cristallino a Zurigo.

Quali rischi comporta un cristallino trifocale, e con quale frequenza?

ICL bei Alterssichtigkeit
  • Aloni e abbagliamento: aloni circa 3,6 volte, abbagliamento circa 1,4 volte più frequenti che con i cristallini monofocali (de Silva 2016); con l’adattamento di solito diminuiscono.
  • Contrasto al crepuscolo: un po’ inferiore rispetto ai cristallini monofocali (Schallhorn 2021).
  • Cataratta secondaria: dal 5,8 al 19,3 % degli occhi necessita entro cinque anni di un trattamento YAG (Ursell 2020); dura pochi minuti.
  • Il cristallino viene rimosso: 0,83 % su 1’438 cristallini multifocali, per disturbi ottici 0,28 % (Kermani e Gerten 2016).
  • Infezione: 0,023 % (Friling 2024).
  • Distacco di retina: 0,99 % in quattro anni dopo un’operazione al cristallino, con miopia elevata nettamente più alto (Daien 2015).

Fonti

I valori degli studi provengono da lavori pubblicati e non sono nostri dati. Le popolazioni degli studi differiscono per età, valori di partenza e modello di cristallino.

  1. Tavassoli S, Ziaei H, Yadegarfar ME et al. Trifocal versus extended depth of focus (EDOF) intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev 2024;7:CD014891. PubMed 38984608
  2. Karam M, Alkhowaiter N, Alkhabbaz A et al. Extended Depth of Focus Versus Trifocal for Intraocular Lens Implantation: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Ophthalmol 2023;251:52–70. PubMed 36736751
  3. Hovanesian JA, Jones M, Allen Q. The Vivity Extended Range of Vision IOL vs the PanOptix Trifocal, ReStor 2.5 Active Focus and ReStor 3.0 Multifocal Lenses: A Comparison of Patient Satisfaction, Visual Disturbances, and Spectacle Independence. Clin Ophthalmol 2022;16:145–152. (Finanziato da Alcon, non randomizzato.) PubMed 35082481
  4. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev 2016;12:CD003169. PubMed 27943250
  5. Schallhorn JM, Pantanelli SM, Lin CC et al. Multifocal and Accommodating Intraocular Lenses for the Treatment of Presbyopia: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology 2021;128(10):1469–1482. PubMed 33741376
  6. Rosa AM, Miranda ÂC, Patrício MM et al. Functional magnetic resonance imaging to assess neuroadaptation to multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 2017;43(10):1287–1296. PubMed 29120714
  7. Ursell PG, Dhariwal M, O’Boyle D et al. 5 year incidence of YAG capsulotomy and PCO after cataract surgery with single-piece monofocal intraocular lenses: a real-world evidence study of 20,763 eyes. Eye (Lond) 2020;34(5):960–968. (Studio finanziato da Alcon.) PubMed 31616057
  8. Kermani O, Gerten G. Explantation von Multifokallinsen – Häufigkeit, Ursachen und Verlauf. Klin Monbl Augenheilkd 2016;233(8):928–932. PubMed 27385256
  9. Friling E, Bro T, Lundström M, Montan P. Endophthalmitis after cataract surgery and effect of different intracameral antibiotic regimes in Sweden 2011–2017: national registry study. J Cataract Refract Surg 2024;50(8):828–835. PubMed 38661497
  10. Daien V, Le Pape A, Heve D et al. Incidence, Risk Factors, and Impact of Age on Retinal Detachment after Cataract Surgery in France: A National Population Study. Ophthalmology 2015;122(11):2179–2185. PubMed 26278859

Il tuo primo passo verso una visione nitida

Immagina la tua quotidianità senza occhiali da lettura: leggere il menu, usare il cellulare o vedere le montagne all’orizzonte, in modo nitido, confortevole e autonomo.

Verificare l’idoneità

Appuntamento online

Domande frequenti sui cristallini trifocali

Sono idoneo ai cristallini trifocali?

 

Sono indicate soprattutto per persone con presbiopia (in caso di ipermetropia da circa 45 anni, altrimenti da circa 55 anni) e con occhi stabili e sani. Nella verifica dell’idoneità esaminiamo la struttura dell’occhio (tra l’altro cornea, macula, film lacrimale) e che cosa desidera vedere nella vita quotidiana. Da ciò risulta quale cristallino fa al caso Suo: trifocale, EDOF, torica o un’altra.

Quanto velocemente vedrò dopo l'intervento?

Molti pazienti sperimentano già il giorno successivo miglioramenti chiari e significativi della loro acuità visiva a diverse distanze. Nelle prime settimane dopo l’intervento, il cosiddetto neuroadattamento ottimizza l’interazione tra contrasto, profondità di campo e l’eventuale visione notturna. La piena stabilità visiva viene tipicamente raggiunta dopo alcune settimane.

L'intervento fa male?

L’intervento stesso è ampiamente indolore, poiché l’anestesia avviene esclusivamente tramite speciali gocce oculari. Brevi e lievi sensazioni di pressione o contatto durante la breve procedura sono possibili, ma non ci aspettiamo dolori più forti. L’intero processo standardizzato è strettamente monitorato dal nostro team.

Gli aloni/abbagliamenti sono normali?

Sì, la comparsa di aloni o abbagliamenti è inizialmente normale, soprattutto di notte, ed è una conseguenza del design ottico del cristallino. Questi fenomeni di solito diminuiscono significativamente nel tempo grazie al neuroadattamento. Discutiamo questo fenomeno in anticipo in dettaglio, scegliamo il design del cristallino adatto al vostro profilo visivo individuale e monitoriamo attentamente l’intera fase di adattamento.

Posso guidare dopo l'intervento?

Potrete guidare di nuovo non appena avrete l’autorizzazione medica dopo il controllo post-operatorio e vi sentirete assolutamente sicuri nel traffico stradale. Nella maggior parte dei casi, ciò avviene già entro pochi giorni, anche se la guida notturna è consigliata solo dopo la completa stabilizzazione della vista.

Sport, nuoto, sauna – da quando?

Le passeggiate sono spesso possibili già dopo pochi giorni, lo sport leggero senza contatto fisico dopo circa una o due settimane. Nuoto e sauna sono di norma consentiti dopo circa 2 settimane, ovvero dopo il nulla osta medico, per evitare infezioni. Gli sport di contatto o con la palla sono di norma possibili dopo quattro settimane, sempre previo nulla osta al controllo.

Quanto dura un cristallino trifocale?

I cristallini trifocali, come ogni cristallino artificiale, sono concepiti per restare nell’occhio in modo permanente e di norma non vengono sostituiti. Poiché il cristallino naturale è stato rimosso, non può più svilupparsi una cataratta. In seguito è possibile un’opacizzazione della capsula del cristallino (cataratta secondaria), che il team di EyeLaser Zurigo tratta in pochi minuti con il laser YAG.

Avrò ancora bisogno degli occhiali in futuro?

L’obiettivo è la massima indipendenza dagli occhiali nella vita quotidiana a tutte le distanze (vicino, intermedio, lontano). Per compiti speciali molto esigenti, come la lettura di caratteri estremamente piccoli in condizioni di scarsa illuminazione, un leggero ausilio per la lettura potrebbe comunque essere utile. Discutiamo le vostre aspettative e gli scenari realistici prima dell’intervento.

Quali cristallini utilizzate?

Impiantiamo solo cristallini di produttori attivi da molti anni nella chirurgia oculare, per i cristallini trifocali e multifocali ad esempio TECNIS Odyssey (Johnson & Johnson), enVista Envy (Bausch + Lomb) e PanOptix Pro (Alcon). In caso di astigmatismo concomitante scegliamo varianti toriche dei cristallini. Decisive per la scelta finale sono una misurazione precisa della Sua biometria e una ponderazione delle Sue priorità (ad es. migliore visione da vicino o maggiore comfort notturno).

Quanto costa un cristallino trifocale a Zurigo?

Nella sostituzione refrattiva del cristallino il cristallino trifocale costa a EyeLaser Zurigo CHF 5’000 per occhio, che sia torico o no; con laser a femtosecondi CHF 6’000. Sono compresi l’intervento, la lente, la conchiglia protettiva, i controlli dei primi tre mesi e un eventuale ritocco laser nel primo anno. In caso di cataratta con assicurazione di base paga un supplemento di CHF 2’700 per occhio. Sei rate mensili sono senza interessi.

La mia assicurazione copre i costi?

Dipende dalla sua situazione, non dal cristallino. In caso di cataratta con indicazione medica e assicurazione di base, l’intervento viene fatturato secondo la tariffa TARDOC; lei paga il supplemento per il cristallino — 2’700 CHF per occhio per cristallini EDOF e multifocali, più 1’000 CHF con il laser a femtosecondi. La sostituzione refrattiva del cristallino senza cataratta costa 5’000 CHF per occhio, 6’000 CHF con il laser a femtosecondi, indipendentemente dall’impianto. Senza assicurazione di base svizzera, anche per la cataratta valgono i prezzi della sostituzione del cristallino.

Come è organizzato il follow-up?

Dopo la sostituzione del cristallino, EyeLaser Zurigo esegue controlli il giorno successivo, dopo una settimana, dopo uno e dopo tre mesi in Strehlgasse 33; questi appuntamenti sono inclusi nel prezzo. In seguito raccomandiamo un controllo annuale a CHF 180. Nelle prime 24 ore può raggiungere il chirurgo giorno e notte, in seguito, di notte, il pronto soccorso dell’ospedale di turno.

Cosa succede se rimane una piccola correzione residua?

Se dopo l’intervento dovessero rimanere piccoli valori residui, questi possono – a seconda della condizione della cornea e del quadro clinico generale – essere finemente regolati (ad es. tramite un ritocco laser). La nostra pianificazione del trattamento è fondamentalmente conservativa e privilegia sempre la sicurezza e la stabilità a lungo termine dell’occhio.

Trifocale o EDOF: che cosa fa al caso mio?

Negli studi i cristallini trifocali offrono una migliore visione da vicino senza occhiali, ad esempio allo smartphone (Tavassoli 2024). I cristallini EDOF coprono la visione da lontano e allo schermo; per i caratteri piccoli servono più spesso occhiali da lettura. Per gli aloni una meta-analisi non ha riscontrato differenze certe (Karam 2023). A EyeLaser Zurigo entrambe costano CHF 5’000 per occhio nella sostituzione del cristallino; scegliamo in base alla Sua vita quotidiana.

Come posso fissare un appuntamento?

Online o allo 044 221 95 02. Per la sostituzione refrattiva del cristallino a EyeLaser Zurigo si inizia con il primo colloquio gratuito, di persona o in video; segue la visita preliminare a CHF 300, che viene dedotta in caso di trattamento. In caso di cataratta prenoti direttamente una visita, fatturata tramite l’assicurazione di base.

Per chi non è indicato un cristallino trifocale?

A EyeLaser Zurigo di norma sconsigliamo i cristallini trifocali in caso di malattia della macula o della retina, cornea irregolare, occhio secco non trattato, angolo kappa ampio o ambliopia marcata di un occhio. Chi per lavoro guida molto di notte spesso si trova meglio con EDOF o monofocale plus. Le persone giovani e fortemente miopi senza presbiopia sono di solito candidate alla ICL.