CAIRS en cas de kératocône à Zurich

CAIRS à Zurich : renforcement cornéen biologique pour le kératocône

Lorsqu’un kératocône est très avancé, que la cornée se bombe fortement et que les lentilles de contact ne sont plus tolérées, une étape fondamentale de réhabilitation s’impose. Auparavant, on utilisait à cet effet des anneaux rigides en plastique (PMMA). Chez EyeLaser Zürich, nous utilisons pour cela les CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments) : des segments d’anneau en tissu cornéen de donneur préparé au lieu de plastique.

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Qu’est-ce que CAIRS exactement ? La solution naturelle

En bref

Qu’est-ce que les CAIRS ?

Les CAIRS sont des segments d’anneau en tissu cornéen de donneur préparé, insérés dans un tunnel créé au laser dans la cornée, qui aplatissent le bombement dû au kératocône. Chez EyeLaser Zürich, le Dr Victor Derhartunian implante les CAIRS avec le laser femtoseconde SCHWIND ATOS, le plus souvent en association avec le cross-linking cornéen. À Zurich, les CAIRS coûtent 4’500 CHF par œil.

Les CAIRS en un coup d’œil — EyeLaser Zürich
Matériau	Tissu cornéen de donneur sans cellules vivantes (KeraNatural™), provenant d’une banque de cornées certifiée
Indiqué en cas de	kératocône moyen à avancé, lorsque les lunettes et les lentilles de contact ne suffisent plus
Non indiqué en cas de	cicatrices centrales denses, cornée trop fine, inflammation aiguë
Intervention	en ambulatoire, anesthésie par gouttes ; tunnel créé au laser femtoseconde, sans lame
Association	le plus souvent avec le cross-linking cornéen, plus tard éventuellement laser ou ICL
Incapacité de travail	généralement 3 à 5 jours (travail de bureau)
Chirurgien	Dr Victor Derhartunian en personne
Coûts	4’500 CHF par œil ; garantie de prise en charge au cas par cas

Vérifié médicalement par Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS le 2 octobre 2026 · Dernière mise à jour le 2 octobre 2026

Les CAIRS sont une étape du traitement du kératocône : d’abord stabiliser, puis améliorer la vision.

CAIRS ou anneaux en plastique : quelle est la différence ?

Comparaison des CAIRS et des anneaux en plastique
Caractéristique	CAIRS	Anneaux en plastique (PMMA)
Matériau	Tissu cornéen de donneur sans cellules vivantes	Verre acrylique
Forme	découpés dans le tissu, longueur et épaisseur adaptables	tailles préfabriquées
Résultat en comparaison directe	amélioration similaire de la forme et de l’acuité visuelle ; avec les CAIRS, davantage d’yeux ont gagné deux lignes ou plus d’acuité visuelle avec la meilleure correction (60 % contre 31,6 %, 34 yeux par groupe ; Asfar et al. 2024)
Problèmes connus	encore peu de données à long terme sur de nombreuses années	extrusion, fonte, dépôts ont été décrits

Ces valeurs proviennent d’études publiées et ne sont pas nos propres chiffres.

Le Dr Derhartunian à propos des CAIRS :

« Avec les CAIRS, nous pouvons aplatir une cornée fortement déformée sans introduire de plastique dans l’œil. Nous découpons les segments en fonction de la forme de la cornée. Les données à long terme sur de nombreuses années font encore défaut ; c’est pourquoi nous effectuons des contrôles réguliers. »

Le déroulement du traitement sans lame et sécurisé

Étape 1 : création précise du tunnel

Avec le laser femtoseconde, nous créons un tunnel exact – entièrement sans lame et contrôlé par ordinateur.

Étape 2 : implantation douce

Le segment biologique est placé délicatement dans la poche préparée.

Étape 3 : stabilisation immédiate

Le segment renforce immédiatement la cornée de l’intérieur et commence à s’intégrer dans le tissu.

Que montrent les études sur les CAIRS, et quels sont les risques ?

Ein Leben ohne Brille – Erfolgsgeschichten aus Zürich

Dans la première étude sur les CAIRS portant sur 24 yeux, l’acuité visuelle sans lunettes s’est améliorée en moyenne de 2,8 lignes et avec lunettes de 1,3 ligne ; pendant le suivi de 6 à 18 mois, aucun œil n’a progressé et aucune complication due aux segments n’est survenue (Jacob et al. 2018). Tous les yeux ont en outre reçu un cross-linking cornéen. Les études sont petites et courtes ; les données à long terme sur de nombreuses années font défaut. Comme pour toute intervention sur la cornée, une infection, une inflammation et un déplacement des segments sont possibles ; il n’existe pas encore de fréquence fiable à ce sujet.

Combien coûtent les CAIRS à Zurich, et la caisse maladie paie-t-elle ?

Chez EyeLaser Zürich, les CAIRS coûtent 4’500 CHF par œil, contrôles postopératoires des trois premiers mois compris. L’examen préalable (300 CHF) est déduit ; un cross-linking cornéen est facturé séparément, en cas de kératocône évolutif via l’assurance de base. Les médicaments vous sont délivrés sur ordonnance.

Nous clarifions au cas par cas, au préalable, avec une garantie de prise en charge, si votre caisse maladie participe aux CAIRS. Tous les prix : Coûts en cas de kératocône.

Le système de feux tricolores : êtes-vous un candidat idéal pour CAIRS ?

🟢 Feu vert :

Patients atteints d’un kératocône modéré à avancé.
Intolérance claire ou correction visuelle insuffisante avec des lentilles de contact rigides.
Le souhait d’éviter une greffe de cornée.
Absence de cicatrices prononcées au centre de la cornée.

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🟡 Feu orange :

Patients présentant des opacités centrales débutantes ou une cornée très fine.
Cas où une combinaison avec d’autres procédures (par exemple le crosslinking) doit être planifiée dès le départ.

🔴 Feu rouge :

Patients présentant de grandes cicatrices denses au centre de la cornée.
Une cornée trop fine qui n’offre pas d’espace sûr même pour CAIRS.
Inflammations ou infections aiguës de l’œil.

Les CAIRS sont-ils envisageables pour moi ?

C’est la tomographie cornéenne qui le montre. Prenez rendez-vous pour un examen à la Strehlgasse 33 à Zurich ; apportez vos mesures antérieures et les valeurs de vos lentilles de contact. Vous trouverez d’autres moyens d’améliorer la vision sous Amélioration de la vision en cas de kératocône.

Question par WhatsApp Appeler le 044 221 95 02

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FAQ : questions fréquemment posées sur CAIRS en Suisse

Quel est l’objectif principal des CAIRS ?

L’objectif principal des CAIRS est le renforcement mécanique et l’amélioration de la forme d’une cornée fortement bombée. Ils servent à normaliser à nouveau « l’architecture » de l’œil, ce qui améliore la qualité de la vision et peut retarder ou éviter une greffe de cornée.

D’où provient le tissu de donneur et est-il sûr ?

Le tissu provient de banques de cornées officielles et certifiées et est soumis aux contrôles les plus stricts. Il est préparé de manière à ne plus contenir de cellules vivantes (acellulaire) ; un rejet est donc très peu probable.

Mon corps peut-il rejeter l’implant CAIRS ?

Un rejet est très peu probable avec les CAIRS, car le tissu de donneur ne contient plus de cellules vivantes. Aucun rejet n’a été rapporté dans les études menées jusqu’ici (Jacob et al. 2018) ; ces études sont toutefois petites et ne couvrent que quelques années. Chez EyeLaser Zürich, nous contrôlons donc régulièrement les segments.

Une implantation de CAIRS remplace-t-elle le cross-linking cornéen ?

Non, les procédés se complètent parfaitement. Les CAIRS apportent un soutien mécanique et une mise en forme, tandis que le cross-linking cornéen augmente la stabilité biochimique de l’ensemble de la cornée. Souvent, les CAIRS sont d’abord implantés et le cross-linking cornéen est réalisé dans un second temps, parfois même en association avec un laser.

Les CAIRS améliorent-ils immédiatement ma vision ?

Les CAIRS améliorent immédiatement la forme de la cornée, ce qui entraîne une amélioration rapide de la qualité de la vision. L’intégration complète du tissu et la stabilisation définitive de la vision peuvent toutefois prendre quelques mois.

L’implantation de CAIRS est-elle douloureuse ?

Non. L’intervention est réalisée avec des gouttes anesthésiantes et est indolore. Dans les premiers jours qui suivent, une légère sensation de corps étranger ou de pression peut survenir, mais pas de fortes douleurs.

Combien de temps suis-je en incapacité de travail après l’intervention ?

La plupart des patients peuvent reprendre un travail de bureau après 3 à 5 jours. Vous devriez renoncer aux activités physiquement exigeantes ou salissantes pendant environ deux semaines.

Combien coûte un traitement CAIRS en Suisse ?

Chez EyeLaser Zürich, les CAIRS coûtent 4’500 CHF par œil, contrôles postopératoires des trois premiers mois compris. L’examen préalable (300 CHF) est déduit en cas de traitement. Un cross-linking cornéen supplémentaire est facturé séparément, en cas de kératocône évolutif via l’assurance de base. Les médicaments et gouttes oculaires vous sont délivrés sur ordonnance en pharmacie.

Ma caisse maladie prend-elle en charge les coûts des CAIRS ?

Nous le clarifions au cas par cas : EyeLaser Zürich demande une garantie de prise en charge à votre caisse maladie avant l’intervention. À vos frais, les CAIRS coûtent 4’500 CHF par œil. Un cross-linking cornéen supplémentaire en cas de kératocône évolutif est en revanche une prestation obligatoire de l’assurance de base.

Quelle est la différence entre les CAIRS et les Intacs/anneaux intracornéens ?

La différence réside dans le matériau : les CAIRS sont constitués de tissu cornéen de donneur, les Intacs et anneaux intracornéens de plastique (PMMA). Dans une étude comparative portant sur 34 yeux par groupe, les résultats étaient similaires ; avec les CAIRS, davantage d’yeux ont gagné deux lignes ou plus d’acuité visuelle avec lunettes (60 % contre 31,6 % ; Asfar et al. 2024). EyeLaser Zürich utilise les CAIRS. Pour les anneaux en plastique, il existe des observations plus longues ; pour les CAIRS, les données sur de nombreuses années font encore défaut.

Combien de temps durent les segments CAIRS ?

Les CAIRS sont conçus pour rester durablement dans la cornée. Les observations publiées les plus longues ne couvrent toutefois que quelques années, pas des décennies. Chez EyeLaser Zürich, nous contrôlons régulièrement la cornée après les CAIRS ; si nécessaire, les segments peuvent être retirés chirurgicalement.

Peut-on retirer les segments si nécessaire ?

Bien qu’ils soient conçus pour rester de manière permanente, les segments peuvent être retirés chirurgicalement si nécessaire.

Je n’habite pas directement à Zurich. Le traitement est-il contraignant ?

Nous prenons régulièrement en charge des patients de toute la Suisse – de Genève à Berne jusqu’au Tessin. Comme l’implantation de CAIRS est une intervention ambulatoire, vous ne devez en général être présent à Zurich que pour le jour du traitement et le premier contrôle postopératoire, qui est important. Les contrôles suivants peuvent souvent être coordonnés avec votre ophtalmologue régional.

Y a-t-il une limite d’âge pour les CAIRS ?

Il n’y a pas de limite d’âge stricte. Ce qui est déterminant, c’est l’état de la cornée et l’état de santé général de l’œil. Le procédé est appliqué chez les adultes de tout âge pour lesquels il existe une indication.

Que se passe-t-il si j’ai encore besoin de lunettes après les CAIRS ?

C’est normal. Les CAIRS optimisent la forme de la cornée, mais un défaut visuel résiduel peut subsister. Celui-ci peut alors souvent être très bien corrigé avec des lunettes beaucoup plus faibles et plus simples. Dans certains cas, une lentille ICL peut aussi être implantée pour la correction finale.

Sources

Jacob S, Patel SR, Agarwal A et al. Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments (CAIRS) Combined With Corneal Cross-linking for Keratoconus. J Refract Surg 2018;34:296–303. PubMed 29738584
Asfar KE, Bteich Y, Mrad AA et al. Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments (CAIRS) Versus Synthetic Segments: A Single Segment Comparative Analysis Using Propensity Score Matching. J Refract Surg 2024;40:e863–e876. PubMed 39530978
Gomes JA, Tan D, Rapuano CJ et al. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea 2015;34:359–369. PubMed 25738235