Czym dokładnie jest CAIRS? Naturalne rozwiązanie

Phake Linsen (ICL) in Zürich

W skrócie

Czym są CAIRS?

CAIRS to segmenty pierścienia z przygotowanej tkanki rogówki dawcy, które umieszcza się w tunelu wykonanym laserem w rogówce; spłaszczają one uwypuklenie spowodowane stożkiem rogówki. W EyeLaser Zürich dr Victor Derhartunian wszczepia CAIRS za pomocą lasera femtosekundowego SCHWIND ATOS, zwykle w połączeniu z cross-linkingiem rogówki. CAIRS kosztuje w Zurychu 4’500 CHF za oko.

CAIRS w skrócie — EyeLaser Zürich
Materiał tkanka rogówki dawcy bez żywych komórek (KeraNatural™), z certyfikowanego banku rogówek
Odpowiednie przy średnio zaawansowanym do zaawansowanego stożku rogówki, gdy okulary i soczewki kontaktowe już nie wystarczają
Nieodpowiednie przy gęstych centralnych bliznach, zbyt cienkiej rogówce, ostrym stanie zapalnym
Zabieg ambulatoryjnie, znieczulenie kroplami; tunel wykonywany laserem femtosekundowym, bez ostrza
Połączenie zwykle z cross-linkingiem rogówki, później ewentualnie laser lub ICL
Niezdolność do pracy zwykle 3 do 5 dni (praca biurowa)
Operator osobiście dr Victor Derhartunian
Koszty 4’500 CHF za oko; zgoda na pokrycie kosztów w indywidualnych przypadkach

CAIRS to jeden z etapów leczenia stożka rogówki: najpierw stabilizacja, potem poprawa widzenia.

CAIRS czy pierścienie z tworzywa sztucznego: na czym polega różnica?

Porównanie CAIRS i pierścieni z tworzywa sztucznego
Cecha CAIRS Pierścienie z tworzywa sztucznego (PMMA)
Materiał tkanka rogówki dawcy bez żywych komórek szkło akrylowe
Kształt wycinany z tkanki, długość i grubość można dopasować gotowe rozmiary
Wynik w bezpośrednim porównaniu podobna poprawa kształtu i ostrości wzroku; przy CAIRS więcej oczu zyskało dwa lub więcej rzędów najlepiej skorygowanej ostrości wzroku (60 % wobec 31,6 %, po 34 oczy; Asfar et al. 2024)
Znane problemy wciąż niewiele danych długoterminowych z wielu lat opisano wysuwanie się, rozpuszczanie (melting) tkanki i złogi

Wartości pochodzą z opublikowanych badań i nie są naszymi własnymi danymi.

Dr. Victor Derhartunian

Dr Derhartunian o CAIRS:

„Dzięki CAIRS możemy spłaszczyć silnie zdeformowaną rogówkę bez wprowadzania tworzywa sztucznego do oka. Segmenty przycinamy odpowiednio do kształtu rogówki. Wciąż brakuje danych długoterminowych z wielu lat, dlatego regularnie przeprowadzamy kontrole.”

Przebieg leczenia bez użycia ostrza i bezpieczny

Krok 1: Precyzyjne tworzenie tunelu

Za pomocą lasera femtosekundowego tworzymy precyzyjny tunel – całkowicie bez ostrza i sterowany komputerowo.

Krok 2: Delikatna implantacja

Biologiczny segment jest delikatnie umieszczany w przygotowanej kieszonce.

Krok 3: Natychmiastowa stabilizacja

Segment natychmiast wzmacnia rogówkę od wewnątrz i zaczyna integrować się z tkanką.

Co pokazują badania dotyczące CAIRS i jakie istnieje ryzyko?

Ein Leben ohne Brille – Erfolgsgeschichten aus Zürich

W pierwszym badaniu dotyczącym CAIRS, obejmującym 24 oczy, ostrość wzroku bez okularów poprawiła się średnio o 2,8 rzędu, a w okularach o 1,3 rzędu; w okresie obserwacji od 6 do 18 miesięcy w żadnym oku nie doszło do progresji i nie wystąpiły powikłania spowodowane segmentami (Jacob et al. 2018). Wszystkie oczy otrzymały dodatkowo cross-linking rogówki. Badania są małe i krótkie; brakuje danych długoterminowych z wielu lat. Jak przy każdym zabiegu na rogówce możliwe są infekcja, stan zapalny i przesunięcie się segmentów; wiarygodnych danych o częstości tych powikłań jeszcze nie ma.

Ile kosztuje CAIRS w Zurychu i czy płaci kasa chorych?

Alterssichtigkeit behandeln in Zürich

CAIRS kosztuje w EyeLaser Zürich 4’500 CHF za oko, łącznie z wizytami kontrolnymi w pierwszych trzech miesiącach. Badanie wstępne (300 CHF) jest zaliczane na poczet ceny; cross-linking rogówki rozliczany jest osobno, przy postępującym stożku rogówki przez podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. Leki otrzymują Państwo na receptę.

To, czy Państwa kasa chorych dofinansuje CAIRS, wyjaśniamy indywidualnie z wyprzedzeniem, uzyskując zgodę na pokrycie kosztów. Wszystkie ceny: Koszty przy stożku rogówki.

System sygnalizacji świetlnej: Czy jesteś idealnym kandydatem do CAIRS?

Augenlasern in Zürich

🟢 Zielone światło:

  • Pacjenci z umiarkowanym do zaawansowanego stożkiem rogówki.
  • Wyraźna nietolerancja lub niewystarczająca korekcja wzroku za pomocą stabilnych soczewek kontaktowych.
  • Chęć uniknięcia przeszczepu rogówki.
  • Brak wyraźnych blizn w centrum rogówki.
Augenlasern in Zürich – Sicher, modern & persönlich

🟡 Żółte światło:

  • Pacjenci z początkowymi centralnymi zmętnieniami lub bardzo cienką rogówką.
  • Przypadki, w których konieczne jest zaplanowanie kombinacji z innymi procedurami (np. crosslinking) od samego początku.

🔴 Czerwone światło:

  • Pacjenci z dużymi, gęstymi bliznami w centrum rogówki.
  • Zbyt cienka rogówka, która nie zapewnia bezpiecznej przestrzeni nawet dla CAIRS.
  • Ostre stany zapalne lub infekcje oka.

Czy CAIRS wchodzi w grę w moim przypadku?

Pokazuje to tomografia rogówki. Prosimy umówić się na badanie przy Strehlgasse 33 w Zurychu i zabrać ze sobą wcześniejsze pomiary oraz parametry soczewek kontaktowych. Inne sposoby poprawy widzenia znajdą Państwo na stronie Poprawa widzenia przy stożku rogówki.

Pytanie przez WhatsApp Zadzwoń: 044 221 95 02

Umów badanie

FAQ: Często zadawane pytania dotyczące CAIRS w Szwajcarii

Jaki jest główny cel CAIRS?

Głównym celem CAIRS jest mechaniczne wzmocnienie i poprawa kształtu silnie uwypuklonej rogówki. Służy to przywróceniu prawidłowej „architektury” oka, co poprawia jakość widzenia i może opóźnić przeszczep rogówki lub pozwolić go uniknąć.

Skąd pochodzi tkanka dawcy i czy jest bezpieczna?

Tkanka pochodzi z oficjalnych, certyfikowanych banków rogówek i podlega najsurowszym kontrolom. Jest przygotowywana tak, aby nie zawierała już żywych komórek (bezkomórkowa); dlatego odrzucenie jest bardzo mało prawdopodobne.

Czy mój organizm może odrzucić implant CAIRS?

Odrzucenie przy CAIRS jest bardzo mało prawdopodobne, ponieważ tkanka dawcy nie zawiera już żywych komórek. W dotychczasowych badaniach nie opisano odrzucenia (Jacob et al. 2018); badania te są jednak małe i obejmują tylko kilka lat. Dlatego w EyeLaser Zürich regularnie kontrolujemy segmenty.

Czy implantacja CAIRS zastępuje cross-linking rogówki?

Nie, metody doskonale się uzupełniają. CAIRS zapewniają mechaniczne podparcie i kształtowanie, podczas gdy cross-linking rogówki zwiększa biochemiczną stabilność całej rogówki. Często CAIRS wszczepia się najpierw, a cross-linking rogówki przeprowadza w drugim etapie, czasem nawet w połączeniu z laserem.

Czy CAIRS natychmiast poprawiają mój wzrok?

CAIRS natychmiast poprawiają kształt rogówki, co prowadzi do szybkiej poprawy jakości widzenia. Pełna integracja tkanki i ostateczna stabilizacja ostrości wzroku mogą jednak potrwać kilka miesięcy.

Czy implantacja CAIRS jest bolesna?

Nie. Zabieg przeprowadza się ze znieczulającymi kroplami do oczu i jest bezbolesny. W pierwszych dniach po zabiegu może wystąpić lekkie uczucie ciała obcego lub ucisku, ale nie silny ból.

Jak długo po zabiegu nie będę mógł/mogła pracować?

Większość pacjentów może wrócić do pracy biurowej po 3-5 dniach. Z wysiłku fizycznego lub prac w brudnym otoczeniu należy zrezygnować na około dwa tygodnie.

Ile kosztuje leczenie CAIRS w Szwajcarii?

CAIRS kosztuje w EyeLaser Zürich 4’500 CHF za oko, łącznie z wizytami kontrolnymi w pierwszych trzech miesiącach. Badanie wstępne (300 CHF) jest zaliczane na poczet ceny w przypadku leczenia. Dodatkowy cross-linking rogówki rozliczany jest osobno, przy postępującym stożku rogówki przez podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. Leki i krople do oczu otrzymują Państwo na receptę w aptece.

Czy moja kasa chorych pokrywa koszty CAIRS?

Wyjaśniamy to indywidualnie: przed zabiegiem EyeLaser Zürich uzyskuje od Państwa kasy chorych zgodę na pokrycie kosztów. Przy płatności prywatnej CAIRS kosztuje 4’500 CHF za oko. Dodatkowy cross-linking rogówki przy postępującym stożku rogówki jest natomiast świadczeniem obowiązkowym podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Jaka jest różnica między CAIRS a Intacs/Keraringami?

Różnica polega na materiale: CAIRS składają się z tkanki rogówki dawcy, Intacs i Keraringi z tworzywa sztucznego (PMMA). W badaniu porównawczym obejmującym po 34 oczy wyniki były podobne; przy CAIRS więcej oczu zyskało dwa lub więcej rzędów ostrości wzroku w okularach (60 % wobec 31,6 %; Asfar et al. 2024). EyeLaser Zürich stosuje CAIRS. Pierścienie z tworzywa sztucznego obserwowano dłużej; dla CAIRS wciąż brakuje danych z wielu lat.

Jak długo utrzymują się segmenty CAIRS?

CAIRS są przeznaczone do trwałego pozostania w rogówce. Najdłuższe opublikowane obserwacje obejmują jednak dopiero kilka lat, a nie dziesięciolecia. W EyeLaser Zürich regularnie kontrolujemy rogówkę po CAIRS; w razie potrzeby segmenty można usunąć chirurgicznie.

Czy segmenty można usunąć, jeśli zajdzie taka potrzeba?

Chociaż są zaprojektowane do trwałego pozostania w oku, segmenty można w razie potrzeby usunąć chirurgicznie.

Nie mieszkam bezpośrednio w Zurychu. Jak skomplikowane jest leczenie?

Regularnie opiekujemy się pacjentami z całej Szwajcarii – od Genewy przez Berno aż po Ticino. Ponieważ implantacja CAIRS jest zabiegiem ambulatoryjnym, z reguły muszą Państwo być w Zurychu tylko w dniu zabiegu i na ważnej pierwszej wizycie kontrolnej. Dalsze kontrole często można koordynować w porozumieniu z Państwa okulistą w regionie.

Czy istnieje ograniczenie wieku dla CAIRS?

Nie ma ścisłego ograniczenia wieku. Decydujący jest stan rogówki i ogólny stan zdrowia oka. Metodę stosuje się u dorosłych w każdym wieku, u których istnieje wskazanie.

Co się stanie, jeśli po CAIRS nadal będę potrzebować okularów?

To normalne. CAIRS optymalizują kształt rogówki, ale resztkowa wada wzroku może pozostać. Często można ją wtedy bardzo dobrze skorygować znacznie słabszymi i prostszymi okularami. W niektórych przypadkach do ostatecznej korekcji można również wszczepić soczewkę ICL.

Źródła
  1. Jacob S, Patel SR, Agarwal A et al. Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments (CAIRS) Combined With Corneal Cross-linking for Keratoconus. J Refract Surg 2018;34:296–303. PubMed 29738584
  2. Asfar KE, Bteich Y, Mrad AA et al. Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments (CAIRS) Versus Synthetic Segments: A Single Segment Comparative Analysis Using Propensity Score Matching. J Refract Surg 2024;40:e863–e876. PubMed 39530978
  3. Gomes JA, Tan D, Rapuano CJ et al. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea 2015;34:359–369. PubMed 25738235