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Nos procédés d’amélioration de la vision : un aperçu

Nous ne considérons pas ces procédés comme des options isolées, mais comme des outils dans une boîte à outils que nous combinons individuellement pour vous.

Phake Linsen (ICL) in Zürich

En bref

Peut-on traiter un kératocône au laser ?

Un traitement laser classique des yeux n’est pas possible en cas de kératocône, mais une amélioration de la vision l’est souvent après la stabilisation. Chez EyeLaser Zürich, un laser de surface guidé par topographie lisse la cornée, le plus souvent en association avec le cross-linking cornéen. Les CAIRS aplatissent un bombement prononcé, une ICL corrige la myopie restante ; tous deux coûtent 4’500 CHF par œil.

Le kératocône doit d’abord être stable, le plus souvent grâce au cross-linking cornéen. Ce n’est qu’ensuite qu’il s’agit de mieux voir.

1. Laser de surface guidé par topographie (Trans-PRK / Trans-PTK) : lisser la cornée

La cornée déformée par le kératocône provoque une vision déformée, des éblouissements et des halos. Le laser enlève les irrégularités de manière ciblée et lisse la surface.

La différence avec un traitement laser des yeux habituel réside dans l’objectif : il ne corrige pas la puissance des lunettes, mais agit de manière thérapeutique. C’est pourquoi on parle de kératectomie photothérapeutique (PTK) ou, dans sa forme sans contact, de Trans-PTK. Sur le plan technique, le déroulement est le même que pour une Trans-PRK. L’objectif est toujours une forme cornéenne plus régulière et donc une meilleure vision.

Quand est-ce possible : le kératocône est stable ou est réticulé au cours de la même intervention, et la cornée est suffisamment épaisse, car le laser enlève un peu de tissu. Dans l’étude la plus longue sur cette combinaison (protocole d’Athènes, 144 yeux, dix ans), la cornée est restée stable dans 94,4 % des cas, et l’acuité visuelle sans et avec lunettes s’est améliorée (Kanellopoulos 2019, étude du développeur de la méthode). Le laser guidé par topographie coûte 2’500 CHF par œil (à vos frais, vérifier la garantie de prise en charge) ; en cas de kératocône évolutif, le cross-linking cornéen est pris en charge par l’assurance de base, à vos frais il coûte 2’300 CHF.

Vérifié médicalement par Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS le 2 octobre 2026 · Dernière mise à jour le 2 octobre 2026
Refraktiver Linsentausch

2. Stabilisation biologique avec CAIRS : renforcer les fondations

Pour les yeux présentant une forte protrusion, les CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments) constituent une option moderne. Au lieu d’implants en plastique artificiel, nous utilisons des segments précisément formés à partir de tissu cornéen humain donneur. Ceux-ci sont bien acceptés par l’organisme, renforcent le tissu de l’intérieur et aplatissent la protrusion prononcée.

Glaskörpertrübung im Auge

3. Lentille de contact implantable (ICL) : quand une forte myopie persiste

Lorsque la cornée est stable et que sa forme a été améliorée, une forte myopie ou un astigmatisme important persiste souvent. Une ICL est une lentille fine et souple, implantée dans l’œil en plus du cristallin naturel ; elle n’enlève rien de la cornée. En cas de kératocône, nous ne l’implantons que s’il est stabilisé et central. L’ICL coûte 4’500 CHF par œil.

Les procédés en comparaison directe

Comparaison: Objectif principal · Idéal pour… · Type d’intervention
Procédé Objectif principal Idéal pour… Type d’intervention
Trans-PRK / Trans-PTK guidée par topographie Lisser et régulariser la surface Patients avec des cornées stables, chez qui l’astigmatisme irrégulier est la principale cause d’une mauvaise vision. Traitement laser de surface thérapeutique de haute précision
CAIRS Renforcer la structure et améliorer la forme Patients présentant une forte protrusion et une cornée structurellement affaiblie, souvent comme première étape de la réhabilitation. Implantation de tissu biologique
ICL Corriger l’amétropie avec précision Patients dont la forme cornéenne est déjà stabilisée et améliorée, afin de corriger l’amétropie résiduelle restante. Implantation d’une lentille additionnelle dans l’œil

D’abord stabiliser, ensuite réhabiliter

Dr. Victor Derhartunian

Notre philosophie est claire : d’abord stabiliser, ensuite réhabiliter. Chez EyeLaser Zurich, nous vous proposons un éventail de procédés modernes et éprouvés pour améliorer la forme de votre cornée, réduire les défauts optiques et vous redonner la meilleure acuité visuelle possible.

Dr Derhartunian sur la réhabilitation visuelle :

« Arrêter un kératocône est une science exacte. Restaurer ensuite l’acuité visuelle est un art. Cela nécessite une compréhension approfondie de la biomécanique cornéenne et la capacité de combiner stratégiquement différents procédés modernes. Notre objectif est de développer pour chaque individu un plan sur mesure qui exploite pleinement et en toute sécurité le potentiel visuel. »

Combien coûte l’amélioration de la vision en cas de kératocône, et que paie la caisse ?

Ein Leben ohne Brille – Erfolgsgeschichten aus Zürich
Coûts des traitements du kératocône — EyeLaser Zürich
Traitement Prix par œil Caisse maladie
Cross-linking cornéen 2’300 CHF (à vos frais) Assurance de base en cas de kératocône évolutif
Laser guidé par topographie 2’500 CHF (à vos frais) Vérifier la garantie de prise en charge
CAIRS 4’500 CHF au cas par cas, garantie de prise en charge
ICL 4’500 CHF À vos frais

En cas d’indication médicale, l’examen préalable est facturé selon TARDOC à la caisse maladie. Médicaments et gouttes oculaires sur ordonnance. Tous les prix : Coûts en cas de kératocône.

Votre guide : quelle étape pourrait être pertinente pour vous ?

Alterssichtigkeit behandeln in Zürich

Cet outil sert uniquement d’orientation et ne remplace pas un conseil médical.

  • Question 1 : Votre kératocône est-il médicalement confirmé, mais pas encore stoppé par crosslinking ?
  • Question 2 : Votre kératocône est-il déjà stable, mais vous souffrez d’une vision fortement déformée, de halos ou d’éblouissements ?
    • Oui, la qualité de vision est mon principal problème. -> Alors les procédés d’amélioration de la forme comme la Trans-PRK/PTK guidée par topographie ou les CAIRS sont pertinents pour vous.
  • Question 3 : Votre vision est-elle déjà bonne après un traitement, mais la forte puissance de lunettes restante vous dérange ?
    • Oui, je souhaite davantage d’indépendance vis-à-vis des lunettes. -> L’implantation d’une ICL pourrait être votre étape finale vers plus d’indépendance.

Quelle voie convient à votre kératocône ?

La tomographie et votre quotidien en décident. Prenez rendez-vous pour un examen à la Strehlgasse 33 à Zurich ; apportez vos mesures antérieures et les valeurs de vos lentilles de contact.

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FAQ : questions fréquemment posées sur la réhabilitation visuelle

Quel est un objectif réaliste pour l’amélioration de la vision ?

L’objectif est la meilleure acuité visuelle que l’on peut atteindre avec des lunettes ou des lentilles, avec le moins de défauts optiques possible. Une indépendance totale vis-à-vis des lunettes est possible, mais ce n’est pas toujours l’objectif principal. L’amélioration de la qualité de vie, par exemple une conduite de nuit sûre, est au premier plan.

Dois-je effectuer tous les procédés mentionnés ici ?

Non, en aucun cas. Une seule étape suffit souvent, par exemple une Trans-PRK associée au cross-linking cornéen. Le plan en plusieurs étapes est réservé aux cas complexes ou très avancés.

Combien de temps dois-je attendre entre les différentes étapes de traitement ?

Les phases de guérison et de stabilisation sont décisives. Entre une implantation de CAIRS et l’étape suivante, il s’écoule généralement au moins 6 mois.

Pourquoi ne puis-je pas simplement continuer à porter des lentilles de contact rigides ?

Pour beaucoup de personnes, une lentille de contact rigide est la meilleure solution à long terme. Une intervention entre surtout en ligne de compte si vous ne tolérez pas les lentilles, souffrez de sécheresse oculaire ou souhaitez vivre sans lentilles de contact.

La caisse maladie prend-elle en charge les coûts de ces procédés ?

Le cross-linking cornéen pour la stabilisation est une prestation obligatoire. Les procédés d’amélioration de la vision — laser, CAIRS, ICL — sont généralement considérés comme des prestations facultatives ; l’assurance de base ne les prend pas toujours en charge. Nous établissons pour vous un devis transparent et détaillé.

Ces interventions sont-elles douloureuses ?

Toutes les interventions sont réalisées avec des gouttes anesthésiantes ; pendant l’intervention, vous ne ressentez généralement aucune douleur. Avec la Trans-PRK/PTK, des gênes peuvent survenir dans les 2 à 3 premiers jours après l’intervention, que nous traitons efficacement avec des médicaments.

Quels sont les principaux risques d’une implantation de CAIRS ?

Comme il s’agit de tissu biologique, les risques sont très faibles. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque minimal d’infection. Le rejet et l’extrusion, tels qu’ils surviennent avec les anneaux en plastique, sont très peu probables avec les CAIRS.

Comment décide-t-on si le laser ou les CAIRS sont meilleurs pour moi ?

En bref : le laser lisse une cornée dont la forme de base est déjà correcte. Les CAIRS remodèlent et soutiennent une cornée fortement déformée. Nous prenons la décision sur la base de votre topographie cornéenne exacte.

Ma vision peut-elle aussi se détériorer après l’une de ces interventions ?

Oui, c’est possible, même si ce n’est pas fréquent. Après un cross-linking cornéen, 2,9 % des yeux ont perdu deux lignes d’acuité visuelle ou plus dans une étude zurichoise (Koller et al. 2009) ; pour les CAIRS et le laser guidé par topographie, il n’existe pas encore de fréquence fiable. Des fluctuations temporaires pendant la phase de guérison sont normales. EyeLaser Zürich discute de ce risque avant chaque intervention.

Le kératocône peut-il progresser à nouveau après une réhabilitation réussie ?

Rarement, mais c’est possible. Après un cross-linking cornéen, le kératocône a continué de progresser dans 7,6 % des yeux en un an dans une étude zurichoise (Koller et al. 2009) ; après l’association avec le laser, la cornée est restée stable sur dix ans dans 94,4 % des cas (Kanellopoulos 2019). Chez EyeLaser Zürich, nous contrôlons donc régulièrement la cornée, même après l’amélioration de la vision.

Une ICL est-elle envisageable en cas de kératocône ?

Oui, si le kératocône est stabilisé et que le bombement est central. Une ICL corrige alors une forte myopie ou un astigmatisme restant, sans enlever de tissu cornéen. Chez EyeLaser Zürich, l’ICL coûte 4’500 CHF par œil ; au préalable, la cornée doit avoir été mesurée stable sur une période prolongée.

Sources
  1. Kanellopoulos AJ. Ten-Year Outcomes of Progressive Keratoconus Management With the Athens Protocol (Topography-Guided Partial-Refraction PRK Combined With CXL). J Refract Surg 2019;35:478–483. PubMed 31393985
  2. Koller T, Mrochen M, Seiler T. Complication and failure rates after corneal crosslinking. J Cataract Refract Surg 2009;35:1358–1362. PubMed 19631120
  3. Jacob S, Patel SR, Agarwal A et al. Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments (CAIRS) Combined With Corneal Cross-linking for Keratoconus. J Refract Surg 2018;34:296–303. PubMed 29738584