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Nos procédés d’amélioration de la vision : un aperçu

Nous ne considérons pas ces procédés comme des options isolées, mais comme des outils dans une boîte à outils que nous combinons individuellement pour vous.

Augenlasern Zürich

1. Laser de surface guidé par topographie (Trans-PRK / Trans-PTK) : lisser la cornée

La cornée déformée par le kératocône provoque une vision déformée, des éblouissements et des halos. Le traitement laser guidé par topographie agit comme un outil numérique de haute précision qui lisse cette surface irrégulière de manière douce et ciblée.

La différence décisive par rapport à un traitement laser oculaire classique réside dans l’objectif : il n’est pas principalement réfractif (c’est-à-dire la correction d’une puissance de lunettes), mais thérapeutique. C’est pourquoi ce procédé est souvent appelé kératectomie photothérapeutique (PTK) ou, dans sa forme sans contact, Trans-PTK, tandis que la réalisation technique ressemble à une Trans-PRK . L’objectif est toujours la régularisation de la forme cornéenne, afin d’obtenir une meilleure qualité de vision.

2. Stabilisation biologique avec CAIRS : renforcer les fondations

Pour les yeux présentant une forte protrusion, les CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments) constituent une option révolutionnaire. Au lieu d’implants en plastique artificiel, nous utilisons des segments précisément formés à partir de tissu cornéen humain donneur. Ceux-ci sont parfaitement acceptés par l’organisme, renforcent le tissu de l’intérieur et aplatissent la protrusion prononcée.

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3. Lentilles de contact implantables (ICL) : l’acuité visuelle finale

Une fois que la forme de la cornée a été améliorée de manière optimale, une amétropie résiduelle peut souvent subsister. La lentille de contact implantable (ICL) est une lentille ultra-fine et flexible qui est implantée dans l’œil en plus du cristallin naturel, afin de corriger avec précision même les amétropies élevées.

Les procédés en comparaison directe

Procédé Objectif principal Idéal pour… Type d’intervention
Trans-PRK / Trans-PTK guidée par topographie Lisser et régulariser la surface Patients avec des cornées stables, chez qui l’astigmatisme irrégulier est la principale cause d’une mauvaise vision. Traitement laser de surface thérapeutique de haute précision
CAIRS Renforcer la structure et améliorer la forme Patients présentant une forte protrusion et une cornée structurellement affaiblie, souvent comme première étape de la réhabilitation. Implantation de tissu biologique
ICL Corriger l’amétropie avec précision Patients dont la forme cornéenne est déjà stabilisée et améliorée, afin de corriger l’amétropie résiduelle restante. Implantation d’une lentille additionnelle dans l’œil

D’abord stabiliser, ensuite réhabiliter

Dr. Victor Derhartunian

Notre philosophie est claire : d’abord stabiliser, ensuite réhabiliter. Chez EyeLaser Zurich, nous vous proposons un éventail de procédés ultramodernes et éprouvés pour améliorer la forme de votre cornée, réduire les défauts optiques et vous redonner la meilleure acuité visuelle possible.

Dr Derhartunian sur la réhabilitation visuelle :

« Arrêter un kératocône est une science exacte. Restaurer ensuite l’acuité visuelle est un art. Cela nécessite une compréhension approfondie de la biomécanique cornéenne et la capacité de combiner stratégiquement différents procédés ultramodernes. Notre objectif est de développer pour chaque individu un plan sur mesure qui exploite pleinement et en toute sécurité le potentiel visuel. »

Des résultats visibles : exemples de cas anonymisés

Ein Leben ohne Brille – Erfolgsgeschichten aus Zürich

Exemple de cas :

  • Situation initiale : patient de 28 ans atteint d’un kératocône avancé, ne pouvait plus conduire la nuit en raison d’éblouissements et de halos importants.
  • Plan de traitement : Étape 1 : implantation de CAIRS. Étape 2 (6 mois plus tard) : crosslinking + Trans-PTK guidée par topographie.
  • Preuve visuelle : [Image de la topographie cornéenne AVANT (rouge, pointue)] vs. [Image de la topographie cornéenne APRÈS (verte, plus plate, centrée)]

Résultat : Cornée nettement régularisée. Le patient peut à nouveau conduire en toute sécurité la nuit et atteint une bonne acuité visuelle avec des lunettes légères.

Votre guide : quelle étape pourrait être pertinente pour vous ?

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Cet outil sert uniquement d’orientation et ne remplace pas un conseil médical.

  • Question 1 : Votre kératocône est-il médicalement confirmé, mais pas encore stoppé par crosslinking ?
  • Question 2 : Votre kératocône est-il déjà stable, mais vous souffrez d’une vision fortement déformée, de halos ou d’éblouissements ?
    • Oui, la qualité de vision est mon principal problème. -> Alors les procédés d’amélioration de la forme comme la Trans-PRK/PTK guidée par topographie ou les CAIRS sont pertinents pour vous.
  • Question 3 : Votre vision est-elle déjà bonne après un traitement, mais la forte puissance de lunettes restante vous dérange ?
    • Oui, je souhaite davantage d’indépendance vis-à-vis des lunettes. -> L’implantation d’une ICL pourrait être votre étape finale vers plus d’indépendance.

Découvrez votre plein potentiel visuel

L’étape la plus importante est franchie : votre kératocône est sous contrôle. Découvrons ensemble quelles possibilités la chirurgie oculaire moderne vous offre pour améliorer votre acuité visuelle et votre qualité de vie.

Prenez rendez-vous pour une consultation à Zurich et découvrez ce qui est possible pour vos yeux.

FAQ : questions fréquemment posées sur la réhabilitation visuelle

Quel est un objectif réaliste pour l'amélioration de la vision ?

L’objectif est d’atteindre votre meilleure acuité visuelle corrigée (« best-corrected visual acuity ») et de minimiser les défauts optiques gênants. Une indépendance totale vis-à-vis des lunettes est possible, mais ce n’est pas toujours l’objectif principal. L’amélioration de la qualité de vie, par exemple par une conduite nocturne sûre, est au premier plan.

Dois-je effectuer tous les procédés mentionnés ici ?

Non, en aucun cas. De nombreux patients n’ont besoin que d’une seule étape, par exemple une Trans-PRK/PTK guidée par topographie en combinaison avec le crosslinking. Le plan en plusieurs étapes est réservé aux cas complexes ou très avancés.

Combien de temps dois-je attendre entre les différentes étapes de traitement ?

Les phases de guérison et de stabilisation sont décisives. En général, on attend au moins 6 mois entre les interventions importantes comme une implantation de CAIRS et l’étape suivante (par exemple le laser).

Pourquoi ne puis-je pas simplement continuer à porter des lentilles de contact rigides ?

Pour de nombreux patients, les lentilles de contact rigides constituent une excellente solution à long terme. La réhabilitation chirurgicale est principalement destinée aux patients qui ne tolèrent pas les lentilles, souffrent de sécheresse oculaire ou souhaitent un mode de vie sans manipulation quotidienne de lentilles de contact.

L'assurance maladie prend-elle en charge les coûts de ces procédés ?

Alors que le crosslinking pour la stabilisation est une prestation obligatoire, les procédés d’amélioration de la vision (laser, CAIRS, ICL) sont généralement considérés comme des prestations facultatives et ne sont pas toujours pris en charge par l’assurance de base. Nous établissons pour vous un devis transparent et détaillé.

Ces interventions sont-elles douloureuses ?

Toutes les interventions sont réalisées sous anesthésie locale par gouttes oculaires et sont indolores. Dans le cas de la Trans-PRK/PTK, des gênes peuvent survenir dans les 2 à 3 premiers jours suivant l’intervention, que nous traitons efficacement avec des médicaments.

Quels sont les principaux risques d'une implantation de CAIRS ?

Comme il s’agit de tissu biologique, les risques sont très faibles. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque minimal d’infection. Les risques de rejet ou d’extrusion qui existent avec les anneaux en plastique sont pratiquement éliminés avec les CAIRS.

Comment décide-t-on si le laser ou les CAIRS sont meilleurs pour moi ?

En termes simples : le laser (Trans-PRK/PTK) est idéal pour « affiner » et lisser une forme cornéenne déjà bonne. Les CAIRS sont idéaux pour « reconstruire » et soutenir fondamentalement une cornée fortement déformée. Nous prenons la décision sur la base de votre topographie cornéenne exacte.

Ma vision peut-elle également se détériorer après l'une de ces interventions ?

Le risque de détérioration visuelle permanente est extrêmement faible en cas d’indication correcte et de réalisation par un chirurgien expérimenté. Des fluctuations visuelles temporaires pendant la phase de guérison sont toutefois normales et attendues.

Le kératocône peut-il progresser à nouveau après une réhabilitation réussie ?

Si un crosslinking a été effectué, le risque de nouvelle progression est extrêmement faible. La stabilité obtenue par le CXL est, selon l’état actuel des connaissances, permanente.