Che cos’è la chirurgia del cristallino e quando è più indicata del laser?

Paziente durante la misurazione della qualità visiva con l’HD Analyzer (OQAS) di Visiometrics
In breve

Chirurgia del cristallino a Zurigo: l’essenziale in breve

La chirurgia del cristallino (impianto di lenti intraoculari) è un intervento in cui un cristallino artificiale nell’occhio corregge il difetto visivo, mentre la cornea resta intatta. Presso EyeLaser Zurigo esistono tre possibilità: l’ICL per CHF 4’500 per occhio, la sostituzione refrattiva del cristallino per CHF 5’000 per occhio e l’operazione della cataratta tramite l’assicurazione di base con un supplemento di CHF 700 o CHF 2’700.

✓ICL: lente aggiuntiva davanti al proprio cristallino, miopia fino a −25 dpt, ipermetropia fino a +10 dpt, astigmatismo fino a 6 dpt; circa 20 minuti per occhio.
✓Sostituzione refrattiva del cristallino: cristallino artificiale al posto del proprio cristallino, in caso di ipermetropia a partire da circa 45 anni, per tutti i difetti visivi a partire da circa 55 anni; CHF 5’000 per occhio per qualsiasi cristallino, con laser a femtosecondi CHF 6’000.
✓Cataratta: operazione secondo TARDOC tramite l’assicurazione di base; supplemento di CHF 700 (una distanza) o CHF 2’700 (più distanze, torica).

Con il laser agli occhi si rimodella la cornea. Nella chirurgia del cristallino la cornea resta com’è: o si inserisce una lente aggiuntiva davanti al proprio cristallino (ICL), oppure il proprio cristallino viene sostituito da un cristallino artificiale (sostituzione del cristallino; se il cristallino è opacizzato, operazione della cataratta).

È la via più adatta quando il difetto visivo è troppo elevato per il laser, la cornea è troppo sottile o irregolare, quando con la presbiopia si aggiungono gli occhiali da lettura (in caso di ipermetropia a partire da circa 45 anni, altrimenti di solito a partire da circa 55) oppure quando il proprio cristallino si opacizza. Dopo una sostituzione del cristallino non può più svilupparsi una cataratta, perché il proprio cristallino è stato rimosso.

La cataratta è operata dal nostro team altamente specializzato guidato dal Dr. med. Myron Kynigopoulos. La sostituzione refrattiva del cristallino è eseguita, a seconda del caso, dal Dr. med. univ. Victor Derhartunian, dal Dr. Kynigopoulos o dal Dr. med. Valery Vinzent Wittwer; l’ICL viene impiantata dal Dr. Derhartunian o dal Dr. Kynigopoulos. La direzione medica è affidata al Dr. Derhartunian: supervisiona tutti i referti e i dati di misurazione ed esegue personalmente ogni trattamento laser, anche il ritocco dopo un intervento di chirurgia del cristallino.

Sostituzione refrattiva del cristallino: quando si aggiungono gli occhiali da lettura

Il proprio cristallino viene sostituito da un cristallino artificiale che copre lontano, distanza intermedia e vicino (EDOF o trifocale), se necessario torico per correggere l’astigmatismo. L’intervento dura circa 15 minuti per occhio, con anestesia in gocce. In seguito non può più svilupparsi una cataratta, perché il proprio cristallino è stato rimosso; resta possibile una cataratta secondaria, che trattiamo con il laser YAG. CHF 5’000 per occhio, indipendentemente dall’impianto; con laser a femtosecondi CHF 6’000. Se rimane un difetto visivo residuo fastidioso, il ritocco laser nel primo anno dopo l’intervento è compreso nel prezzo.

Requisiti

  • Presbiopia: in caso di ipermetropia a partire da circa 45 anni, in caso di miopia e astigmatismo a partire da circa 55; a partire da circa 60 la sostituzione del cristallino è di solito la scelta migliore rispetto al laser
  • Difetto troppo alto per il laser (limite secondo le raccomandazioni della KRC e lo spessore corneale)
  • Iniziale opacizzazione del cristallino senza indicazione assicurativa
  • Retina e nervo ottico sani, nessuna malattia maculare non trattata
  • Aspettative realistiche: la quotidianità senza occhiali; per caratteri molto piccoli in poca luce possono servire leggeri occhiali da lettura

Vantaggi

  • Lontano, intermedio e vicino in un solo intervento
  • Astigmatismo corretto con un cristallino torico, senza supplemento
  • Nessuna cataratta più possibile; il cristallino artificiale è fatto per restare permanentemente nell’occhio
  • Un solo prezzo per ogni cristallino: la scelta è puramente medica
  • Entrambi gli occhi lo stesso giorno o separatamente, come preferisce

Alla sostituzione refrattiva del cristallino  Cristallini multifocali · Cristallini EDOF · Cristallini trifocali

Lente ICL: l’alternativa al laser, omologata dai 21 ai 60 anni

Una lente sottilissima viene inserita attraverso un accesso di 3 mm tra l’iride e il vostro cristallino. La cornea resta intatta e anche il vostro cristallino; se necessario l’ICL può essere rimossa. Circa 20 minuti per occhio, solo gocce anestetiche. CHF 4’500 per occhio.

Requisiti

  • Miopia fino a −25 dpt (potere della lente), ipermetropia fino a +10 dpt, astigmatismo fino a 6 dpt, in tutto l’intervallo CHF 4’500 per occhio; lenti realizzate su misura al di fuori di questi intervalli CHF 6’000 per occhio (prodotte appositamente, tempi di consegna di alcune settimane)
  • Diottrie stabili, età di norma tra 21 e 60 anni (secondo l’omologazione; con difetto visivo stabile anche dai 18 anni); con una presbiopia iniziale entra in considerazione anche la sostituzione del cristallino (in caso di ipermetropia a partire da circa 45 anni, altrimenti a partire da circa 55)
  • Camera anteriore sufficientemente profonda ed endotelio corneale sano, entrambi misurati
  • Possibile con cornea sottile, occhi secchi e intolleranza alle lenti a contatto
  • Come ICL torica dopo stabilizzazione di un cheratocono

Da sapere

  • Controllo annuale a vita di pressione oculare, distanza dal cristallino e conta delle cellule endoteliali
  • Una cataratta può comparire più tardi come in ogni occhio; l’ICL viene allora rimossa durante la sostituzione del cristallino
  • Gli aloni intorno alle luci sono frequenti nelle prime settimane e di solito scompaiono
  • In caso di miopia molto elevata resta il rischio retinico dell’occhio miope

Alla lente ICL

Quanto costa un intervento sul cristallino: in base alla situazione, non al cristallino

Non scegliete prima un cristallino, arrivate con una situazione. Per questo il prezzo dipende dalla situazione, e all’interno di ogni situazione ogni cristallino costa lo stesso. La scelta del cristallino resta una decisione medica.

Sostituzione refrattiva del cristallino

CHF 5’000 per occhio

Nessuna cataratta, pagate voi. Monofocale Plus, EDOF, trifocale o torica: stesso prezzo. CHF 6’000 con laser a femtosecondi.

Cataratta con assicurazione di base

Supplemento CHF 700 o 2’700

L’intervento è fatturato secondo la tariffa TARDOC. Una distanza nitida: 700. Più distanze o astigmatismo: 2’700, torica inclusa. Laser a femtosecondi più 1’000.

Lente ICL

CHF 4’500 per occhio

Lente aggiuntiva nell’occhio per difetti elevati o cornea sottile, versione torica senza supplemento.

Cataratta senza assicurazione di base svizzera: come la sostituzione del cristallino, CHF 5’000 o rispettivamente 6’000. Tutti i prezzi per occhio, aggiornati a ottobre 2026. Compresi: intervento, lente, conchiglia protettiva e i controlli dei primi tre mesi; dopo ICL e sostituzione del cristallino anche un eventuale ritocco laser nel primo anno. A parte: farmaci e colliri su ricetta in farmacia, in seguito il controllo annuale per CHF 180. Dettagli alla pagina Costi dell’impianto di lenti intraoculari.

Primo colloquio gratuito
gratuito

Di persona o in videochiamata, per ICL e sostituzione refrattiva del cristallino. Chiariamo quale intervento di chirurgia del cristallino entra in considerazione e se vale la pena fare la visita preliminare. Per la cataratta non è previsto un primo colloquio gratuito: la visita è una prestazione dell’assicurazione di base.

Visita preoperatoria completa
CHF 300

Circa 90 minuti: biometria per il calcolo del cristallino, tomografia corneale con l’MS-39, OCT della retina, conta delle cellule endoteliali, pupilla. Viene computata in caso di trattamento. Per la cataratta fatturiamo la visita secondo TARDOC tramite l’assicurazione di base.

Rate: sei rate mensili senza interessi direttamente da noi, senza verifica bancaria; durate più lunghe tramite il nostro partner HeyLight con verifica della solvibilità e interessi. Le spese di malattia pagate di tasca propria possono essere deducibili dalle imposte oltre la quota a proprio carico; per gli interventi con lenti intraoculari decide l’autorità fiscale, vedi Laser agli occhi e imposte.

Tre strade, un principio: il cristallino si occupa della correzione

Primo piano di un occhio verde-marrone con iride, pupilla e ciglia

Sostituzione refrattiva del cristallino

In caso di ipermetropia a partire da circa 45 anni, altrimenti a partire da circa 55, quando gli occhiali da lettura danno fastidio o i valori sono troppo elevati per il laser. Un cristallino artificiale sostituisce il proprio, in modo permanente e con protezione dalla cataratta. Di più sulla sostituzione del cristallino

Due donne di età diverse, una con i capelli grigi e una con i capelli rossi, guancia a guancia

Lente ICL

Omologata dai 21 ai 60 anni (dai 18 con difetto visivo stabile), soprattutto fino a circa 45 anni; con miopia o ipermetropia elevata, cornea sottile o occhi secchi. La cornea resta intatta, la lente è reversibile. Di più sulla ICL

Occhiali neri appoggiati su una roccia davanti a una cascata sfocata

Intervento di cataratta

Se il cristallino è opacizzato, l’assicurazione di base paga l’intervento. Voi decidete solo se il cristallino artificiale deve coprire una o più distanze. Di più sulla cataratta

Primo piano di un occhio verde-marrone con iride, pupilla e ciglia

Sostituzione refrattiva del cristallino

In caso di ipermetropia a partire da circa 45 anni, altrimenti a partire da circa 55, quando gli occhiali da lettura danno fastidio o i valori sono troppo elevati per il laser. Un cristallino artificiale sostituisce il proprio, in modo permanente e con protezione dalla cataratta. Di più sulla sostituzione del cristallino

Due donne di età diverse, una con i capelli grigi e una con i capelli rossi, guancia a guancia

Lente ICL

Omologata dai 21 ai 60 anni (dai 18 con difetto visivo stabile), soprattutto fino a circa 45 anni; con miopia o ipermetropia elevata, cornea sottile o occhi secchi. La cornea resta intatta, la lente è reversibile. Di più sulla ICL

Occhiali neri appoggiati su una roccia davanti a una cascata sfocata

Intervento di cataratta

Se il cristallino è opacizzato, l’assicurazione di base paga l’intervento. Voi decidete solo se il cristallino artificiale deve coprire una o più distanze. Di più sulla cataratta

Come si svolge un intervento sul cristallino da noi

Tre passi, ognuno basato su misurazioni. Dopo la visita vi diciamo anche se sconsigliamo l’intervento o se riteniamo più sicura un’altra tecnica.

Visita preoperatoria: che cosa misuriamo

Il calcolo del cristallino è oggi molto preciso, ma solo quanto le sue misurazioni. Comprende quindi:

  • Biometria ottica (lunghezza assiale, curvatura corneale) per calcolare il potere del cristallino
  • Topografia e tomografia corneale con MS-39: superficie anteriore e posteriore, astigmatismo, regolarità
  • OCT di retina e nervo ottico: una malattia maculare esclude i cristallini multifocali
  • Profondità della camera anteriore e conta endoteliale, decisive per la ICL
  • Dimensione della pupilla al buio, angolo kappa, film lacrimale
  • Le vostre abitudini: guida notturna, lavoro al computer, lettura, sport

Poi conoscete tecnica, tipo di cristallino e prezzo vincolante. CHF 300, scalati in caso di trattamento.

L’intervento: da 15 a 20 minuti per occhio

Ambulatoriale, con anestesia in gocce, senza iniezione e senza anestesia generale. Sostituzione del cristallino e cataratta: attraverso un accesso di circa 2 mm il vostro cristallino viene frammentato con ultrasuoni e aspirato; il cristallino artificiale piegato si dispiega nel sacco capsulare. Su richiesta il laser a femtosecondi esegue le incisioni e l’apertura della capsula (FLACS, più CHF 1’000). ICL: la lente piegata viene inserita attraverso un accesso di 3 mm e posizionata dietro l’iride; il vostro cristallino resta.

Per la sostituzione del cristallino e l’ICL operiamo entrambi gli occhi lo stesso giorno o separatamente, come preferisce; per la cataratta, in caso di idoneità medica, anche lo stesso giorno. Il giorno dell’intervento non può guidare.

Controlli: i primi tre mesi

I controlli il giorno successivo, dopo una settimana, dopo un mese e dopo tre mesi sono compresi nel prezzo; in seguito il controllo annuale è a pagamento. Nei primi giorni una conchiglia protettiva protegge dallo sfregamento; i colliri vanno applicati per tre o quattro settimane secondo lo schema; si ottengono su ricetta in farmacia e non sono compresi nel prezzo. Di solito già il giorno successivo vede abbastanza bene per la vita quotidiana, il lavoro al computer è possibile dopo due o tre giorni. Dopo una sostituzione del cristallino, mesi più tardi la capsula può opacizzarsi (cataratta secondaria); la trattiamo ambulatorialmente in pochi minuti con il laser YAG. Dopo un’ICL il controllo annuale resta importante per tutta la vita.

Conosci gli esperti degli occhi

Scopri i nostri chirurghi laser oculari nel cuore di Zurigo.

Dr. med. univ. Victor Derhartunian, leitender Augenchirurg bei EyeLaser Zürich
Oculista, specialista in chirurgia refrattiva
FEBO, FWCRS

Dopo aver appreso il suo mestiere dai due pionieri della chirurgia laser, il Dr. Victor Derhartunian ha eseguito circa 25.000 interventi refrattivi. Il capo chirurgo oculista presso EyeLaser a Zurigo può consigliare i suoi pazienti in 5 lingue.

Saperne di più
Dr. med. Valery Vinzent Wittwer
Dr. Valery Vinzent Wittwer
Oculista e chirurgo oculistico
FEBO

Dal 2024, il Dr. Valery Vinzent Wittwer fa parte del team di EyeLaser Zurich. È specializzato nella chirurgia del cristallino ed esegue da noi la sostituzione refrattiva del cristallino.

Dr. med. Myron Kynigopoulos, Augenchirurg bei EyeLaser Zürich
Dr. med. Myron Kynigopoulos
Oculista e chirurgo oculistico
FEBO

Il Dr. med. Myron Kynigopoulos è oculista e chirurgo oculistico, FEBO. Presso EyeLaser Zurich opera la cataratta ed esegue interventi sul cristallino.

Dr. med. univ. Victor Derhartunian, leitender Augenchirurg bei EyeLaser Zürich
Oculista, specialista in chirurgia refrattiva
FEBO, FWCRS

Dopo aver appreso il suo mestiere dai due pionieri della chirurgia laser, il Dr. Victor Derhartunian ha eseguito circa 25.000 interventi refrattivi. Il capo chirurgo oculista presso EyeLaser a Zurigo può consigliare i suoi pazienti in 5 lingue.

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Dr. med. Valery Vinzent Wittwer
Dr. Valery Vinzent Wittwer
Oculista e chirurgo oculistico
FEBO

Dal 2024, il Dr. Valery Vinzent Wittwer fa parte del team di EyeLaser Zurich. È specializzato nella chirurgia del cristallino ed esegue da noi la sostituzione refrattiva del cristallino.

Dr. med. Myron Kynigopoulos, Augenchirurg bei EyeLaser Zürich
Dr. med. Myron Kynigopoulos
Oculista e chirurgo oculistico
FEBO

Il Dr. med. Myron Kynigopoulos è oculista e chirurgo oculistico, FEBO. Presso EyeLaser Zurich opera la cataratta ed esegue interventi sul cristallino.

Laser, ICL o sostituzione del cristallino? Il test di idoneità in 45 secondi

Misurazione della cornea con il MS-39 prima della chirurgia laser

Sette domande su età, diottrie, occhi e vita quotidiana. Ricevi una prima valutazione di quale percorso, e quindi quale prezzo, entra in considerazione per te. La conferma arriva con l’esame preliminare.

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Domande frequenti sulla chirurgia del cristallino

Risposte brevi. Che cosa vale per il vostro occhio ve lo diciamo dopo la visita.

Sostituzione del cristallino o ICL: che cosa fa per me?

In linea di massima secondo l’età: prima della presbiopia, in caso di difetto visivo elevato o cornea sottile, l’ICL è la prima scelta, perché il proprio cristallino e la sua capacità di mettere a fuoco vengono preservati. In caso di ipermetropia la sostituzione del cristallino entra in considerazione a partire da circa 45 anni, per tutti gli altri difetti visivi a partire da circa 55; a partire da circa 60 è di solito più sensata del laser. Con un cristallino trasparente e una buona visione da lontano anche il laser (PresbyMAX) può correggere la presbiopia.

Quanto costa un intervento sul cristallino a Zurigo?

Sostituzione refrattiva del cristallino CHF 5’000 per occhio indipendentemente dal cristallino, CHF 6’000 con laser a femtosecondi. ICL CHF 4’500 per occhio. Per la cataratta con assicurazione di base la cassa paga l’intervento; voi pagate il supplemento per il cristallino, CHF 700 per una distanza o CHF 2’700 per più distanze, laser a femtosecondi più CHF 1’000. La visita preoperatoria costa CHF 300 ed è scalata.

La cassa malati paga?

Per la cataratta sì: l’assicurazione di base copre l’intervento secondo TARDOC; voi pagate solo il supplemento per un cristallino che fa più del modello standard. Sostituzione refrattiva e ICL sono a vostro carico; alcune assicurazioni complementari partecipano. Rilasciamo tutti i giustificativi, anche per la dichiarazione fiscale.

Quanto dura l’intervento e quando vedrò nitido?

Da 15 a 20 minuti per occhio, ambulatoriale, con anestesia in gocce. La maggior parte vede già bene il giorno dopo. Con cristallini multifocali ed EDOF il cervello ha bisogno di alcune settimane per sfruttare appieno la nuova ottica; gli effetti luminosi notturni diminuiscono in questo periodo. Dopo tre mesi valutiamo il risultato finale.

Si operano entrambi gli occhi lo stesso giorno?

Per la cataratta sì, in caso di idoneità medica, su richiesta anche in due appuntamenti a distanza di circa una settimana. Per la sostituzione del cristallino e l’ICL operiamo entrambi gli occhi lo stesso giorno o separatamente, come preferisce.

Quanto dura un cristallino artificiale?

I cristallini artificiali sono fatti per restare permanentemente nell’occhio e di norma non vengono sostituiti. Raramente un cristallino deve essere rimosso, per esempio in caso di forte scostamento dal potere previsto o di disturbi ottici; in una serie di 1’438 cristallini multifocali è accaduto nello 0,83 % dei casi (Kermani e Gerten 2016). Più spesso, in seguito, si opacizza la capsula del cristallino (cataratta secondaria), che il team di EyeLaser Zurigo tratta in pochi minuti con il laser YAG. L’ICL può essere rimossa se necessario.

Chi opera presso EyeLaser Zurigo?

Presso EyeLaser Zurigo la cataratta è operata dal nostro team altamente specializzato guidato dal Dr. med. Myron Kynigopoulos. La sostituzione refrattiva del cristallino è eseguita, a seconda del caso, dal Dr. med. univ. Victor Derhartunian, dal Dr. Kynigopoulos o dal Dr. med. Valery Vinzent Wittwer; l’ICL viene impiantata dal Dr. Derhartunian o dal Dr. Kynigopoulos. Il Dr. Derhartunian dirige l’area medica, supervisiona tutti i referti e i dati di misurazione ed esegue personalmente ogni trattamento laser. Visita preliminare e controlli successivi si svolgono in Strehlgasse 33 a Zurigo.

Quali rischi comporta un impianto di lente intraoculare?

La conseguenza più frequente dopo la sostituzione del cristallino e l’operazione della cataratta è la cataratta secondaria: in uno studio di registro britannico il 5,8–19,3 % degli occhi ha avuto bisogno di un trattamento con laser YAG entro cinque anni (Ursell 2020). In Svezia un’infezione nell’occhio si è verificata nello 0,023 % delle operazioni (Friling 2024). Dopo un’ICL il controllo annuale resta importante per tutta la vita. Presso EyeLaser Zurigo discutiamo il Suo rischio personale dopo la visita preliminare.

Laser agli occhi o impianto di lenti intraoculari: cosa fa al caso mio?

Con una cornea sana e sufficientemente spessa e valori nell’intervallo trattabile con il laser, il laser agli occhi presso EyeLaser Zurigo è di solito l’intervento minore (da CHF 1’500 a 3’000 per occhio). Un impianto di lenti intraoculari entra in considerazione quando la cornea è troppo sottile o irregolare, i valori superano il limite per il laser secondo le raccomandazioni della KRC oppure quando con la presbiopia si aggiungono gli occhiali da lettura (in caso di ipermetropia a partire da circa 45 anni, altrimenti di solito a partire da circa 55). Secondo la KRC l’ICL è un’opzione equivalente già a partire da circa ±1 dpt.

Per la cataratta è previsto un primo colloquio gratuito?

No. Per la cataratta la visita è una prestazione dell’assicurazione di base e viene fatturata secondo TARDOC. Il primo colloquio gratuito presso EyeLaser Zurigo vale per l’ICL, la sostituzione refrattiva del cristallino e il laser agli occhi. Per la cataratta prenoti direttamente una visita in Strehlgasse 33 a Zurigo; dopo saprà se e quando un’operazione è sensata e quale supplemento (CHF 700 o 2’700 per occhio) si applica.

Aiuto alla decisione

Quale intervento sul cristallino per quale situazione di partenza?

Valori indicativi dalla pratica. La raccomandazione vincolante segue la misurazione di cornea, camera anteriore, cristallino e retina.

La vostra situazione Tecnica Prezzo per occhio Perché
Da 21 a 60 anni (soprattutto fino a circa 45), miopia elevata o cornea sottile Lente ICL CHF 4’500 Nessuna rimozione di tessuto, cornea e cristallino restano; reversibile.
Sotto i 45 anni, difetto nel campo del laser Chirurgia laser agli occhi CHF 1’500 a 3’000 Con cornea sana il laser è l’intervento più piccolo.
Dai 45 anni circa, vista da lontano buona, cristallino chiaro, occhiali da lettura fastidiosi PresbyMAX, in caso di ipermetropia o a partire da circa 55 anni anche sostituzione del cristallino CHF 3’300 / 5’000 Il laser conserva il vostro cristallino; la sostituzione risolve la questione per sempre.
Ipermetropia a partire da circa 45 anni, miopia o astigmatismo a partire da circa 55; a partire da circa 60 di solito sostituzione del cristallino invece del laser Sostituzione del cristallino CHF 5’000, con femto 6’000 Lontano, vicino e astigmatismo in un intervento, niente più cataratta.
Iniziale opacizzazione, ancora nessuna indicazione assicurativa Sostituzione del cristallino CHF 5’000, con femto 6’000 Un laser sulla cornea sarebbe sprecato; l’opacizzazione annullerebbe il risultato.
Cataratta con assicurazione di base svizzera Intervento di cataratta Supplemento CHF 700 o 2’700 Intervento secondo TARDOC; il supplemento copre la categoria di cristallino, torico incluso.
Cataratta senza assicurazione di base svizzera Intervento di cataratta CHF 5’000, con femto 6’000 Chi paga da sé paga come per la sostituzione del cristallino, ogni cristallino allo stesso prezzo.

Un astigmatismo fino a circa 6 diottrie viene corretto in tutte le procedure con cristallino artificiale mediante un cristallino torico, senza sovrapprezzo; le ICL toriche correggono fino a 6 diottrie; lenti realizzate su misura al di fuori di questo intervallo CHF 6’000 per occhio (prodotte appositamente, tempi di consegna di alcune settimane).

Quale cristallino: monofocale Plus, EDOF, trifocale o torica?

All’interno di una situazione ogni cristallino costa lo stesso. La scelta segue la vostra quotidianità e le misurazioni, non il prezzo.

Monofocale Plus

Una distanza nitida, di solito il lontano, con un po’ più di profondità di campo rispetto alle monofocali classiche. Per leggere restano gli occhiali. Chi guida molto di notte e convive bene con gli occhiali da lettura spesso è servito al meglio così.

EDOF

I cristallini EDOF coprono lontano e distanza intermedia (schermo, cruscotto). Sono possibili aloni; se siano più rari che con i cristallini trifocali dipende dal modello di cristallino (Karam 2023; Hovanesian 2022). Per i caratteri piccoli possono restare necessari leggeri occhiali da lettura.

Trifocale

I cristallini trifocali offrono tre fuochi: lontano, intermedio, vicino. La massima libertà dagli occhiali, con più aloni notturni all’inizio. Di più sotto cristallini multifocali.

Torica

Ognuno dei tre cristallini esiste in versione torica contro l’astigmatismo. Presupposto: un astigmatismo regolare, che la topografia mostra.

Quando lo sconsigliamo: in caso di malattia maculare, occhio secco marcato senza trattamento preliminare o astigmatismo irregolare sconsigliamo i cristallini multifocali e proponiamo un altro cristallino o un’altra procedura.

Test di trattamento in un minutoColloquio gratuitoTutti i prezzi dei cristallini

Trasparenza

Quali rischi esistono e come li gestiamo

Gli interventi sul cristallino sono tra i più frequenti in medicina. Non sono privi di rischi. Ciò che può accadere, scritto apertamente:

Cataratta secondaria

Dopo una sostituzione del cristallino, in una parte dei pazienti la capsula si opacizza mesi o anni dopo. Il trattamento con laser YAG dura pochi minuti, è indolore e una tantum.

Effetti luminosi di notte

Aloni e abbagliamento sono normali con cristallini multifocali ed EDOF nelle prime settimane e diminuiscono con l’adattamento. Con la ICL sono più rari e per lo più passeggeri.

Pressione oculare

Dopo una ICL la pressione può salire nei primi giorni; controlliamo da vicino. A lungo termine la distanza dal cristallino e la conta endoteliale sono i motivi del controllo annuale.

Infezione e retina

Un’infezione nell’occhio è rara (0,023 % in uno studio di registro svedese) e si manifesta con dolore, arrossamento e rapido peggioramento nei primi giorni; in tal caso chiami subito. Gli occhi molto miopi mantengono il loro rischio aumentato di distacco di retina, indipendentemente dall’intervento.

Nelle prime 24 ore dopo l’intervento il vostro chirurgo è reperibile giorno e notte.

Quali rischi comporta un impianto di lente intraoculare e quanto sono frequenti?

Valori tratti da studi, non nostri dati. Discutiamo il Suo rischio personale dopo la visita preliminare.

Rischio Frequenza negli studi Fonte Cosa facciamo
Cataratta secondaria (dopo sostituzione del cristallino e operazione della cataratta) 5,8–19,3 % degli occhi con trattamento YAG entro cinque anni, a seconda del modello di cristallino Ursell 2020 Laser YAG in pochi minuti in Strehlgasse, fatturato tramite l’assicurazione di base
Aloni (halos) con cristallini multifocali circa 3,6 volte più frequenti che con cristallini monofocali (7 studi, 662 occhi) de Silva 2016 Scelta del cristallino in base alla vita quotidiana; il cervello si abitua nel corso di settimane o mesi (Rosa 2017)
Infezione nell’occhio 0,023 % (177 su 764’513 operazioni) Friling 2024 Antibiotico nella camera anteriore al termine dell’intervento; nelle prime 24 ore reperibilità 24 ore su 24
Distacco di retina dopo sostituzione del cristallino/operazione della cataratta 0,99 % in quattro anni; in caso di miopia elevata circa sei volte più alto, più alto nelle persone giovani Daien 2015 Esame della retina prima dell’intervento; negli occhi giovani e fortemente miopi piuttosto ICL
ICL: perdita di cellule endoteliali corneali 3,8 % dopo circa 21 mesi Kisiel e Gurumurthy 2024 Conta delle cellule endoteliali a ogni controllo annuale
ICL: opacizzazione del cristallino 1,7 % (3 su 177 occhi) in otto anni Kamiya 2021 Controllo; se necessario rimozione dell’ICL e sostituzione del cristallino

Dopo l’intervento può raggiungere il chirurgo nelle prime 24 ore, 24 ore su 24; in seguito, di notte e in caso di emergenza, il pronto soccorso dell’ospedale di turno.

Fonti

I valori degli studi provengono da lavori pubblicati e non sono nostri dati. Le popolazioni degli studi differiscono per età, valori di partenza e modello di cristallino.

  1. Ursell PG, Dhariwal M, O’Boyle D et al. 5 year incidence of YAG capsulotomy and PCO after cataract surgery with single-piece monofocal intraocular lenses: a real-world evidence study of 20,763 eyes. Eye (Lond) 2020;34(5):960–968. (Studio finanziato da Alcon.) PubMed 31616057
  2. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev 2016;12:CD003169. PubMed 27943250
  3. Rosa AM, Miranda ÂC, Patrício MM et al. Functional magnetic resonance imaging to assess neuroadaptation to multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 2017;43(10):1287–1296. PubMed 29120714
  4. Friling E, Bro T, Lundström M, Montan P. Endophthalmitis after cataract surgery and effect of different intracameral antibiotic regimes in Sweden 2011–2017: national registry study. J Cataract Refract Surg 2024;50(8):828–835. PubMed 38661497
  5. Daien V, Le Pape A, Heve D et al. Incidence, Risk Factors, and Impact of Age on Retinal Detachment after Cataract Surgery in France: A National Population Study. Ophthalmology 2015;122(11):2179–2185. PubMed 26278859
  6. Kisiel FB, Gurumurthy GJ. Endothelial cell loss post-implantable collamer lens V4c: meta-analysis. J Cataract Refract Surg 2024;50(4). PubMed 38194352
  7. Kamiya K, Shimizu K, Takahashi M et al. Eight-Year Outcomes of Implantation of Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens With a Central Port for Moderate to High Ametropia. Front Med (Lausanne) 2021;8:799078. PubMed 34977099
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Per approfondire

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