In breve
Il cheratocono si può trattare con il laser?
Un normale intervento laser agli occhi non è possibile in caso di cheratocono, mentre un miglioramento della vista dopo la stabilizzazione spesso sì. Da EyeLaser Zürich un laser di superficie guidato dalla topografia leviga la cornea, di solito insieme al cross-linking corneale. I CAIRS appiattiscono una forte protrusione, una ICL corregge la miopia residua; entrambi costano CHF 4’500 per occhio.
Prima il cheratocono deve essere stabile, di solito grazie al cross-linking corneale. Solo dopo si passa a migliorare la vista.
1. Laser di superficie guidato dalla topografia (Trans-PRK / Trans-PTK): levigare la cornea
La cornea deformata dal cheratocono causa visione distorta, abbagliamento e aloni. Il laser rimuove in modo mirato le irregolarità e leviga la superficie.
La differenza rispetto al consueto trattamento laser agli occhi sta nell’obiettivo: non corregge la gradazione degli occhiali, ma agisce in modo terapeutico. Per questo si chiama cheratectomia fototerapeutica (PTK) o, nella forma senza contatto, Trans-PTK. Tecnicamente si svolge come una Trans-PRK. L’obiettivo è sempre una forma corneale più regolare e quindi una visione migliore.
Quando è possibile: il cheratocono è stabile o viene sottoposto a cross-linking nello stesso intervento, e la cornea è abbastanza spessa, perché il laser asporta un po’ di tessuto. Nello studio più lungo su questa combinazione (protocollo di Atene, 144 occhi, dieci anni) la cornea è rimasta stabile nel 94,4 % dei casi e l’acuità visiva senza e con occhiali è migliorata (Kanellopoulos 2019, studio dell’ideatore del metodo). Il laser guidato dalla topografia costa CHF 2’500 per occhio (a carico del paziente, verificare la garanzia di assunzione dei costi); il cross-linking corneale in caso di cheratocono progressivo è pagato dall’assicurazione di base, a carico del paziente costa CHF 2’300.
