Come riconoscere un cristallino opaco, che cosa accelera la cataratta e quando è il momento giusto per l’intervento.
Visita per la catarattaPrestazione dell’assicurazione di base (TARDOC) · Strehlgasse 33, 8001 Zürich
Che cos’è la cataratta?
Verificato dal punto di vista medico da Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRSOculista · Ultimo aggiornamento: 30 settembre 2026
Il cristallino si trova dietro la pupilla e concentra la luce sulla retina. Se è opaco, disperde la luce. Nel mondo la cataratta è la causa più frequente di cecità, benché si possa curare bene[2].
| La cataratta in breve | |
|---|---|
| Termine medico | cataratta; forma legata all’età: cataracta senilis |
| ICD-10 | H25 (cataratta senile), H26 (altre forme, tra cui H26.4 cataratta secondaria) |
| Età tipica | di solito da circa 60 anni, raramente prima |
| Sintomi principali | vista velata, abbagliamento, colori sbiaditi, visione notturna peggiore |
| Diagnosi | esame alla lampada a fessura con pupilla dilatata |
| Trattamento | intervento con cristallino artificiale; nessuna goccia o compressa scioglie l’opacità |
| Assicurazione | Visita e intervento tramite l’assicurazione di base (TARDOC) |
Quali sono i sintomi della cataratta?
La cataratta inizia in modo graduale e indolore. Molti se ne accorgono solo quando il cervello non riesce più a compensare il peggioramento. I segni tipici sono[1][3]:
- Vista velata o annebbiata: tutto appare come attraverso un vetro appannato.
- Abbagliamento: controluce, sole e fari di notte danno più fastidio di prima.
- Colori sbiaditi o giallastri e meno contrasto, soprattutto al crepuscolo.
- Più luce necessaria per leggere.
- Gradazione degli occhiali che cambia spesso. Alcune persone per un periodo vedono persino meglio da vicino e usano meno spesso gli occhiali da lettura. È tipico di un’opacità nel nucleo del cristallino.
- Visione doppia con un solo occhio, quando il cristallino si opacizza in modo irregolare.
Spesso un occhio è più colpito dell’altro.
Come si forma la cataratta e chi è a rischio?
Il cristallino è composto da proteine strettamente disposte. Con gli anni si modificano, si aggregano e lasciano passare meno luce. Quasi tutti attraversano questo processo, ma con velocità diverse[1].
I fattori di rischio noti sono[1][3]:
- età, il fattore più importante
- diabete
- fumo
- molta luce UV per anni senza protezione
- cortisone, soprattutto per lunghi periodi in compresse o gocce
- lesioni e infiammazioni dell’occhio (uveite)
- precedenti interventi agli occhi, per esempio al corpo vitreo
- forte miopia
- predisposizione familiare
Occhiali da sole con protezione UV, smettere di fumare e una glicemia ben controllata possono rallentare la progressione. La cataratta senile non si può evitare.
Quali forme di cataratta esistono?
| Forma | Che cosa succede | Tipico |
|---|---|---|
| Cataratta nucleare | Il nucleo del cristallino si indurisce e assume un colore da giallastro a brunastro | forma senile più frequente; la miopia aumenta, i colori sbiadiscono |
| Cataratta corticale | Opacità a raggiera ai bordi del cristallino | abbagliamento, spesso a lungo senza forte calo della vista |
| Cataratta sottocapsulare posteriore | Opacità direttamente davanti alla capsula posteriore del cristallino | età più giovane, diabete, cortisone; forte abbagliamento e difficoltà a leggere |
| Cataratta congenita | Opacità dalla nascita o nell’infanzia | va esaminata presto, altrimenti la vista non si sviluppa |
| Cataratta complicata (da altre cause) | Conseguenza di lesioni, infiammazioni, farmaci o malattie metaboliche | compare spesso in un solo occhio o prima |
Fonte della classificazione:[1][3]. La cataratta secondaria non è una forma a sé, ma un’opacità dopo l’intervento (vedi sotto).
Come si diagnostica la cataratta?
L’oculista misura l’acuità visiva ed esamina il cristallino alla lampada a fessura, un microscopio con una fessura luminosa. Per farlo, delle gocce dilatano la pupilla; dopo non potete guidare per alcune ore. Si controllano anche retina, nervo ottico e pressione oculare, perché altre malattie possono causare disturbi simili.
Se è previsto un intervento, misuriamo inoltre l’occhio con il MS-39 AL o con l’Anterion per calcolare il potere del cristallino artificiale.
Presso EyeLaser Zurigo fatturiamo la visita per la cataratta all’assicurazione di base secondo TARDOC.
Come evolve la cataratta senza trattamento?
La cataratta progredisce di solito nell’arco di anni, raramente di mesi. Occhiali nuovi aiutano per un certo tempo. Non esistono gocce, compresse o integratori che sciolgano un’opacità già presente[3].
Senza trattamento l’acuità visiva continua a diminuire finché, nello stadio finale, si distinguono solo chiaro e scuro. Anche allora l’intervento permette per lo più di recuperare la vista, purché retina e nervo ottico siano sani. Raramente una cataratta molto avanzata può aumentare la pressione oculare o provocare un’infiammazione.
Quando è il momento giusto per l’intervento?
Non decide il reperto, ma la vostra vita quotidiana. L’intervento è indicato quando la cataratta vi limita nella lettura, nella guida, nel lavoro o negli hobby[3]. Aspettare una cataratta «matura» non è più necessario. Senza disturbi, di regola non operiamo.
| La vostra situazione | Che cosa consigliamo | Per saperne di più |
|---|---|---|
| Cataratta iniziale, quasi nessun disturbo | Adattare gli occhiali, buona illuminazione, protezione dall’abbagliamento, controlli concordati | – |
| Abbagliamento o velo disturbano nella vita quotidiana | Intervento con cristallino artificiale | Intervento di cataratta |
| Intervento previsto, desiderio di incisioni laser | Laser a femtosecondi (FLACS) come aggiunta | Cataratta con il laser (FLACS) |
| Acuità visiva sotto il limite per la licenza di condurre | Valutare l’intervento; fino ad allora non guidare | Guidare con la cataratta (in tedesco) |
| Nessuna assicurazione di base svizzera | Intervento a proprie spese al prezzo della sostituzione del cristallino | Sostituzione del cristallino |
Nota sulla licenza di condurre: per le automobili l’ordinanza sull’ammissione alla circolazione richiede un’acuità visiva di almeno 0,5 all’occhio migliore e 0,2 all’altro, e di 0,6 se vede un solo occhio[4].
Esistono anche motivi medici per operare prima, per esempio se l’opacità impedisce di vedere la retina o aumenta la pressione oculare[3].
Non sapete se è già il momento?Scriveteci la vostra domanda o chiamateci. Vi preghiamo di non inviare referti medici via WhatsApp.
Come si svolge l’intervento?
L’intervento è ambulatoriale e dura circa 15-20 minuti per occhio. L’occhio viene anestetizzato con gocce; se lo desiderate, ricevete una leggera sedazione. Attraverso una piccola incisione il cristallino opaco viene frammentato con gli ultrasuoni e aspirato. Il cristallino artificiale piegato si apre poi nella capsula del cristallino. La maggior parte delle persone vede già molto meglio il giorno dopo.
Svolgimento, scelta del cristallino artificiale e rischi: Intervento di cataratta.
Quanto costa l’intervento e paga la cassa malati?
Presso EyeLaser Zurigo fatturiamo visita e intervento all’assicurazione di base secondo TARDOC, dedotte franchigia e aliquota percentuale. In più pagate per ogni occhio un supplemento per il cristallino artificiale:
| Supplemento per occhio oltre alla tariffa TARDOC | CHF |
|---|---|
| Una distanza nitida (lente Monofocale Plus, il nostro standard) | 700 |
| Più distanze o astigmatismo (EDOF, multifocale, torica, monovisione) | 2’700 |
| Laser a femtosecondi (FLACS), abbinabile a entrambe le categorie | + 1’000 |
I colliri dopo l’intervento non sono compresi nel supplemento. Li ricevete su ricetta in farmacia; sono fatturati all’assicurazione di base. Dettagli ed esempio di calcolo si trovano alla pagina Costi e assicurazione.
Fate esaminare il cristallinoVisita tramite l’assicurazione di base (TARDOC)
Che cos’è la cataratta secondaria?
La cataratta secondaria (cataracta secundaria, opacizzazione della capsula posteriore) è un’opacità della capsula posteriore del cristallino, in cui si trova il cristallino artificiale. Compare mesi o anni dopo l’intervento, quando cellule residue del cristallino crescono sulla capsula[5]. Non è una nuova cataratta. Il cristallino artificiale resta trasparente.
La vista torna lattiginosa o abbagliata, come prima dell’intervento. Il nostro team apre allora la capsula opaca con il laser YAG. Il trattamento è ambulatoriale, indolore e dura pochi minuti. Di regola è necessario una sola volta[5]. Si svolge da noi in Strehlgasse ed è fatturato all’assicurazione di base.
Che cosa è normale dopo l’intervento e quando dovreste contattarci è spiegato nella guida Dopo l’intervento di cataratta (in tedesco).
Chi cura la cataratta presso EyeLaser Zurigo?
Presso EyeLaser Zurigo la cataratta è operata dal nostro team altamente specializzato, tra cui il Dr. med. Myron Kynigopoulos, specialista FMH in oftalmologia e chirurgia oftalmica e membro dell’ESCRS. Anche la cataratta secondaria è trattata dal nostro team. Lo studio si trova in Strehlgasse 33, 8001 Zürich.
Domande frequenti sulla cataratta
La cataratta può portare alla cecità?
Sì, se non trattata, la cataratta può portare alla cecità. Nel mondo ne è la causa più frequente[2]. A differenza di molte malattie della retina, però, la vista si può per lo più recuperare, perché un intervento sostituisce il cristallino opaco con un cristallino artificiale trasparente. Presso EyeLaser Zurigo l’intervento dura circa 15-20 minuti per occhio ed è ambulatoriale.
La cataratta si può curare senza intervento?
No. Non esistono colliri, compresse o vitamine che sciolgano in modo dimostrato un’opacità del cristallino[3]. Occhiali nuovi e una buona illuminazione aiutano per un certo tempo nella fase iniziale. Appena la cataratta vi limita nella vita quotidiana, l’intervento è l’unico trattamento efficace. Presso EyeLaser Zurigo lo paga l’assicurazione di base; per il cristallino artificiale si aggiungono CHF 700 o CHF 2’700 per occhio.
Quanto velocemente progredisce la cataratta?
Di solito lentamente, nell’arco di diversi anni. Nella cataratta nucleare cambia spesso per prima la gradazione degli occhiali; la cataratta sottocapsulare posteriore può dare disturbi più rapidamente[1]. Quanto velocemente evolva nel vostro caso lo mostra solo il confronto tra due visite. Presso EyeLaser Zurigo stabiliamo l’intervallo dei controlli in base al reperto, spesso da 6 a 12 mesi.
Posso guidare con la cataratta?
Sì, finché rispettate i valori minimi: per le automobili l’ordinanza svizzera sull’ammissione alla circolazione richiede un’acuità visiva di almeno 0,5 all’occhio migliore e 0,2 all’altro[4]. L’abbagliamento notturno può comunque essere pericoloso. Presso EyeLaser Zurigo misuriamo l’acuità visiva durante la visita e vi diciamo se dovreste ancora guidare. Di più nella guida Guidare con la cataratta (in tedesco).
Qual è la differenza tra cataratta e glaucoma?
Nella cataratta il cristallino si opacizza e il danno si può correggere con un intervento. Nel glaucoma viene danneggiato il nervo ottico, per lo più da una pressione oculare troppo alta, e la vista persa non torna. Entrambi diventano più frequenti dopo i 40 anni e restano a lungo inosservati. Presso EyeLaser Zurigo, a ogni visita per la cataratta controlliamo anche nervo ottico e pressione oculare.
La cataratta può tornare dopo l’intervento?
No, il cristallino artificiale non si opacizza. Mesi o anni dopo può però opacizzarsi la capsula del cristallino dietro di esso: la cosiddetta cataratta secondaria[5]. La vista torna allora lattiginosa. Presso EyeLaser Zurigo il nostro team apre la capsula con il laser YAG in pochi minuti, in ambulatorio e senza incisione. Di regola basta una sola volta.
La cassa malati paga visita e intervento?
Sì. Presso EyeLaser Zurigo fatturiamo visita e intervento per la cataratta all’assicurazione di base secondo TARDOC, dedotte franchigia e aliquota percentuale. A vostro carico è il supplemento per il cristallino artificiale: CHF 700 per occhio per una distanza, CHF 2’700 per più distanze, con laser a femtosecondi CHF 1’000 in più in entrambi i casi. Senza assicurazione di base svizzera vale il prezzo della sostituzione del cristallino, CHF 5’000 per occhio.
Da che età conviene far controllare il cristallino?
Da circa 60 anni è utile un controllo oculistico regolare, prima in caso di diabete, terapia con cortisone o forte miopia. Rivolgetevi prima all’oculista se compaiono abbagliamento, vista velata o gradazioni degli occhiali che cambiano spesso. Presso EyeLaser Zurigo fatturiamo questa visita all’assicurazione di base in caso di sospetta cataratta.
Fonti
- Liu YC, Wilkins M, Kim T, Malyugin B, Mehta JS. Cataracts. Lancet. 2017;390(10094):600–612. doi:10.1016/S0140-6736(17)30544-5 · PMID 28242111
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years … Lancet Glob Health. 2021;9(2):e144–e160. doi:10.1016/S2214-109X(20)30489-7 · PMID 33275949
- Miller KM, Oetting TA, Tweeten JP, Carter K, et al. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2022;129(1):P1–P126. doi:10.1016/j.ophtha.2021.10.006 · PMID 34780842
- Ordinanza sull’ammissione alla circolazione di persone e veicoli (OAC), RS 741.51, allegato 1: Requisiti medici minimi, primo gruppo. fedlex.admin.ch
- Wormstone IM, Wormstone YM, Smith AJO, Eldred JA. Posterior capsule opacification: What’s in the bag? Prog Retin Eye Res. 2021;82:100905. doi:10.1016/j.preteyeres.2020.100905 · PMID 32977000
Come procedere?
Notate abbagliamento, un velo o colori più sbiaditi? Fate esaminare il cristallino. Per la cataratta fatturiamo la visita all’assicurazione di base.
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