Cosa sono i cristallini EDOF – e come funzionano?

Mano che indica il cristallino in un modello anatomico dell’occhio, accanto a un modello di lente ingrandito

In breve

Cristallini EDOF: campo di nitidezza, visione notturna e costi

Il cristallino EDOF (Extended Depth of Focus, profondità di campo estesa) è un cristallino artificiale che, invece di punti focali fissi, crea un campo di nitidezza continuo da lontano fino allo schermo. A EyeLaser Zurigo la sostituzione refrattiva del cristallino con cristallino EDOF costa CHF 5’000 per occhio, in caso di cataratta il supplemento è di CHF 2’700. Per i caratteri piccoli servono spesso occhiali da lettura.

Invece di più punti focali fissi come nei cristallini trifocali, i cristallini EDOF estendono il campo in cui Lei vede nitido da lontano fino a circa un braccio di distanza: schermo, cruscotto, interlocutore. Negli studi, per i caratteri piccoli servono più spesso occhiali da lettura che con i cristallini trifocali (Tavassoli 2024). Gli aloni sono possibili anche con i cristallini EDOF; se siano meno frequenti che con i cristallini trifocali dipende dal modello di cristallino (Karam 2023; Hovanesian 2022). I criteri per i cristallini EDOF sono stati definiti dalla società scientifica americana AAO (MacRae 2017).

Per chi sono adatti i cristallini EDOF?

EDOF-Linsen

I cristallini EDOF sono spesso indicati se Lei …

  • lavora molto al laptop, al PC o al tablet,
  • guida l’auto, anche di notte, e dà importanza al contrasto,
  • desidera una visione nitida da lontano e a distanza intermedia per lo sport e la vita quotidiana,
  • accetta che per i caratteri piccoli possano essere utili occhiali da lettura leggeri.

Quando un cristallino EDOF non è indicato?

  • Vuole leggere anche i caratteri piccoli del tutto senza occhiali → piuttosto cristallino trifocale
  • Malattia della macula o della retina, cornea irregolare, occhio secco non trattato → accertamenti, spesso monofocale plus
  • Miopia sotto i 55 anni circa con cristallino trasparente → piuttosto ICL o chirurgia laser degli occhi

Nella visita preliminare esaminiamo cornea, macula, film lacrimale, pupilla e le Sue abitudini visive e in base a ciò scegliamo tra EDOF, trifocale e monofocale plus, in caso di astigmatismo in versione torica.

EDOF, trifocale o monofocale plus: qual è la differenza?

EDOF Trifocale Monofocale plus
Campi visivi Da lontano a distanza intermedia (un braccio) Vicino, distanza intermedia, lontano una distanza, di solito lontano
Lettura senza occhiali caratteri piccoli spesso con occhiali da lettura di solito senza occhiali occhiali da lettura necessari
Valore da studio, vicino senza correzione peggiore di J2: 30 % senza correzione peggiore di J2: 3 % –
Aloni e abbagliamento più che con monofocale; in media non significativamente meno che con trifocale, a seconda del modello meno frequenti più che con monofocale pochi
Contrasto al crepuscolo un po’ inferiore rispetto a monofocale un po’ inferiore rispetto a monofocale invariato
Sostituzione refrattiva del cristallino CHF 5’000 per occhio CHF 5’000 per occhio CHF 5’000 per occhio
Cataratta (supplemento) CHF 2’700 CHF 2’700 CHF 700

Fonti: visione da vicino Tavassoli 2024 (Cochrane, 1 studio con 60 persone); aloni Karam 2023 (22 studi) e Hovanesian 2022 (finanziato dal produttore, non randomizzato); contrasto Schallhorn 2021 (AAO). Le varianti toriche sono disponibili per tutti e tre i cristallini senza sovrapprezzo.

Chi impianta il cristallino EDOF a EyeLaser Zurigo?

Phake ICL-Linse
  • Sostituzione refrattiva del cristallino: a seconda del caso Dr. med. univ. Victor Derhartunian, Dr. med. Myron Kynigopoulos o Dr. med. Valery Vinzent Wittwer; il Dr. Derhartunian dirige l’attività medica e supervisiona tutti i referti e i dati di misurazione.
  • Cataratta: il nostro team altamente specializzato guidato dal Dr. Kynigopoulos; la visita viene fatturata tramite l’assicurazione di base.
  • Misurazione: MS-39 (CSO) e Anterion (Heidelberg) per cornea, biometria e calcolo del cristallino.
  • Sede: Strehlgasse 33, 8001 Zurigo; il parcheggio Urania si trova a pochi passi.

Procedura – il tuo percorso verso il cristallino EDOF

Primo colloquio gratuito (in caso di cataratta: visita)

Profilo visivo (PC, guida notturna, sport), obiettivi, requisiti medici

Diagnostica di precisione

Biometria e misurazione della qualità dell’immagine → scelta tra EDOF o altro cristallino, torico sì o no

Intervento ambulatoriale (≈ 15 min/occhio)

Anestesia topica, sostituzione microinvasiva del cristallino, procedura strutturata e tranquilla

Follow-up & Fine-tuning

Controlli a Zurigo il giorno successivo, dopo una settimana, dopo uno e dopo tre mesi; un eventuale ritocco laser è incluso nel primo anno per la sostituzione del cristallino

Quanto bene si vede con i cristallini EDOF, e quali rischi ci sono?

ICL-Linsenimplantation
  • Indipendenza dagli occhiali: i cristallini multifocali ed EDOF rendono necessari gli occhiali meno spesso dei cristallini monofocali; da vicino i cristallini trifocali sono migliori (Schallhorn 2021; Tavassoli 2024).
  • Aloni e contrasto: aloni più frequenti che con i cristallini monofocali, contrasto al crepuscolo un po’ inferiore (Schallhorn 2021); l’adattamento richiede settimane o mesi (Rosa 2017).
  • Cataratta secondaria: dal 5,8 al 19,3 % degli occhi necessita entro cinque anni di un trattamento YAG di pochi minuti (Ursell 2020).
  • Infezione: rara, 0,023 % in uno studio di registro svedese (Friling 2024).
  • Retina: dopo un’operazione al cristallino il rischio di distacco di retina è dello 0,99 % in quattro anni, con miopia elevata nettamente più alto (Daien 2015).
  • Difetto visivo residuo: ritocco laser incluso nel primo anno per la sostituzione del cristallino, in caso di cataratta nel livello con più distanze (CHF 2’700).

Questi valori provengono da studi pubblicati, non dai nostri dati.

Quanto costa un cristallino EDOF?

Donna con una cartellina accanto alle scritte in tedesco «Quale metodo laser?» e «Vivere senza occhiali da lettura»

Il prezzo non dipende dal cristallino, ma dalla sua situazione. Tre casi, tre risposte chiare.

Cataratta con assicurazione di base: L’intervento viene fatturato alla sua assicurazione di base secondo la tariffa TARDOC. Per un cristallino EDOF o multifocale paga un supplemento di 2’700 CHF per occhio, più 1’000 CHF con il laser a femtosecondi. Tutti i supplementi in caso di cataratta

Sostituzione del cristallino senza cataratta: La sostituzione refrattiva del cristallino senza cataratta costa 5’000 CHF per occhio, 6’000 CHF con il laser a femtosecondi — indipendentemente dall’impianto utilizzato. La sostituzione refrattiva del cristallino

Cataratta come paziente privato: Senza assicurazione di base svizzera, l’intervento di cataratta ha lo stesso prezzo della sostituzione del cristallino: 5’000 CHF per occhio, 6’000 CHF con il laser a femtosecondi.

A titolo di confronto: per la nitidezza a una distanza (monofocale plus) il supplemento in caso di cataratta è di CHF 700 per occhio. Tutti i prezzi in sintesi: Costi dell’impianto di lenti intraoculari · tutte le opzioni con lenti intraoculari: Operazione al cristallino a Zurigo.

Una parola dal Dr. Derhartunian

Dr. Victor Derhartunian

“La tecnologia EDOF colma il divario tra cristallini monofocali e trifocali. Chi dà priorità alla qualità visiva e al comfort nella guida notturna e desidera fare a meno degli occhiali nella vita quotidiana – in particolare nel lavoro al PC – spesso trova in EDOF una buona soluzione.”

Fonti

I valori degli studi provengono da lavori pubblicati e non sono nostri dati. Le popolazioni degli studi differiscono per età, valori di partenza e modello di cristallino.

  1. Tavassoli S, Ziaei H, Yadegarfar ME et al. Trifocal versus extended depth of focus (EDOF) intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev 2024;7:CD014891. PubMed 38984608
  2. Karam M, Alkhowaiter N, Alkhabbaz A et al. Extended Depth of Focus Versus Trifocal for Intraocular Lens Implantation: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Ophthalmol 2023;251:52–70. PubMed 36736751
  3. Hovanesian JA, Jones M, Allen Q. The Vivity Extended Range of Vision IOL vs the PanOptix Trifocal, ReStor 2.5 Active Focus and ReStor 3.0 Multifocal Lenses: A Comparison of Patient Satisfaction, Visual Disturbances, and Spectacle Independence. Clin Ophthalmol 2022;16:145–152. (Finanziato da Alcon, non randomizzato.) PubMed 35082481
  4. Schallhorn JM, Pantanelli SM, Lin CC et al. Multifocal and Accommodating Intraocular Lenses for the Treatment of Presbyopia: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology 2021;128(10):1469–1482. PubMed 33741376
  5. MacRae S, Holladay JT, Glasser A et al. Special Report: American Academy of Ophthalmology Task Force Consensus Statement for Extended Depth of Focus Intraocular Lenses. Ophthalmology 2017;124(1):139–141. PubMed 27743644
  6. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev 2016;12:CD003169. PubMed 27943250
  7. Rosa AM, Miranda ÂC, Patrício MM et al. Functional magnetic resonance imaging to assess neuroadaptation to multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 2017;43(10):1287–1296. PubMed 29120714
  8. Ursell PG, Dhariwal M, O’Boyle D et al. 5 year incidence of YAG capsulotomy and PCO after cataract surgery with single-piece monofocal intraocular lenses: a real-world evidence study of 20,763 eyes. Eye (Lond) 2020;34(5):960–968. (Studio finanziato da Alcon.) PubMed 31616057
  9. Friling E, Bro T, Lundström M, Montan P. Endophthalmitis after cataract surgery and effect of different intracameral antibiotic regimes in Sweden 2011–2017: national registry study. J Cataract Refract Surg 2024;50(8):828–835. PubMed 38661497
  10. Daien V, Le Pape A, Heve D et al. Incidence, Risk Factors, and Impact of Age on Retinal Detachment after Cataract Surgery in France: A National Population Study. Ophthalmology 2015;122(11):2179–2185. PubMed 26278859

Un cristallino EDOF è adatto alla Sua vita quotidiana?

Il test di idoneità fornisce in circa 45 secondi una prima valutazione. Per la sostituzione refrattiva del cristallino prenoti un primo colloquio gratuito in Strehlgasse 33 o in video; in caso di cataratta una visita tramite l’assicurazione di base.

Verificare l’idoneità Chiamare lo 044 221 95 02

Appuntamento online

Domande frequenti sui cristallini EDOF

Sono idoneo per i cristallini EDOF?

Per lo più sì in caso di presbiopia e focus sulle distanze intermedie (PC, Küche, Gespräch). Controlliamo cornea, macula, film lacrimale, pupilla e obiettivi visivi. Bei Per l’astigmatismo sono disponibili cristallini EDOF torici; per problemi di macula/cornea, consigliamo alternative.

 

Con i cristallini EDOF vedrò completamente senza occhiali?

Nella vita quotidiana häufig ja: PC, Autofahren, Einkauf, TV. Für Per i caratteri più piccoli a breve distanza – soprattutto in condizioni di scarsa illuminazione – alcuni usano occhiali da lettura sottili. Ne parliamo apertamente.

EDOF o trifocale: che cosa fa al caso mio?

Negli studi i cristallini trifocali offrono una migliore visione da vicino senza occhiali (Tavassoli 2024); i cristallini EDOF coprono la visione da lontano e allo schermo, i caratteri piccoli spesso con occhiali da lettura. Per gli aloni una meta-analisi non ha riscontrato differenze certe (Karam 2023); singoli modelli EDOF non diffrattivi ottengono risultati migliori. A EyeLaser Zurigo entrambe costano CHF 5’000 per occhio nella sostituzione del cristallino; decisiva è la Sua vita quotidiana.

Quanto velocemente mi riprendo dopo l'intervento?

Molti sperimentano il giorno dopo klare Verbesserungen. Nelle settimane successive il sistema visivo si adatta ( neuroadattamento); contrasto e visione notturna si stabilizzano.

L'intervento fa male?

Ambulatoriale in anestesia topica – Non ci aspettiamo dolore. Brevi sensazioni di pressione/tatto sono normali. La procedura è standardizzata e viene spiegata passo dopo passo.

Con i cristallini EDOF sono possibili aloni e abbagliamento?

Sì. Aloni e abbagliamento si verificano con i cristallini EDOF più spesso che con i cristallini monofocali (Schallhorn 2021). Rispetto ai cristallini trifocali, una meta-analisi di 22 studi non ha riscontrato differenze statisticamente certe (Karam 2023); con i modelli EDOF non diffrattivi gli studi riportano meno aloni. A EyeLaser Zurigo scegliamo il modello di cristallino in base alla Sua vita quotidiana e seguiamo l’adattamento durante i controlli.

Come si vede davanti allo schermo?

Un punto di forza di EDOF: l’area intermedia (≈ 60–80 cm) è stabile e confortevole. Viele berichten von visione naturale e rilassata dello schermo.

Posso fare sport?

Dopo una sostituzione del cristallino lo sport leggero senza contatto fisico può riprenderlo dopo circa una o due settimane. Nuoto e sauna sono di norma possibili dopo circa due settimane, previo nulla osta medico. Gli sport di contatto e con la palla sono di norma possibili dopo quattro settimane, sempre previo nulla osta al controllo.

Quanto dura un cristallino EDOF?

Per un utilizzo a vita ausgelegt. Da die natürliche Linse ersetzt ist, kann später non si formerà più la cataratta.

Dopo il cristallino EDOF servono controlli successivi?

Sì. Dopo la sostituzione del cristallino, EyeLaser Zurigo esegue controlli il giorno successivo, dopo una settimana, dopo uno e dopo tre mesi; questi appuntamenti sono inclusi nel prezzo. In seguito raccomandiamo un controllo annuale a CHF 180. In caso di disturbi nelle prime 24 ore può raggiungere il chirurgo giorno e notte, in seguito, di notte, il pronto soccorso dell’ospedale di turno.

Cosa succede se rimangono valori residui?

A seconda della cornea/situazione generale, sono possibili affinamenti möglich (z. B. Laser-Touch-up). Wir planen konservativ und priorisieren Sicurezza.

Esistono cristallini EDOF torici?

Sì. Bei Hornhautverkrümmung stehen design EDOF torici zur Verfügung. Selezione in base a biometria, asse e stabilità.

Quali cristallini EDOF impiantate?

EyeLaser Zurigo impianta cristallini EDOF di produttori affermati, ad esempio PureSee o LuxSmart; quale modello è adatto al Suo occhio lo stabiliscono i valori misurati nella visita preliminare e la Sua vita quotidiana (vicino, guida notturna, schermo). In caso di astigmatismo scegliamo la versione torica. Nella sostituzione del cristallino ogni cristallino costa uguale, CHF 5’000 per occhio.

Quanto costa un cristallino EDOF — in caso di cataratta e nella sostituzione del cristallino?

Dipende dalla sua situazione, non dal cristallino. In caso di cataratta con indicazione medica e assicurazione di base, l’intervento viene fatturato secondo la tariffa TARDOC; lei paga il supplemento per il cristallino — 2’700 CHF per occhio per cristallini EDOF e multifocali, più 1’000 CHF con il laser a femtosecondi. La sostituzione refrattiva del cristallino senza cataratta costa 5’000 CHF per occhio, 6’000 CHF con il laser a femtosecondi, indipendentemente dall’impianto. Senza assicurazione di base svizzera, anche per la cataratta valgono i prezzi della sostituzione del cristallino.

Come posso fissare un appuntamento?

Online o allo 044 221 95 02. Per la sostituzione refrattiva del cristallino si inizia con il primo colloquio gratuito a EyeLaser Zurigo, di persona o in video; segue la visita preliminare a CHF 300, che viene dedotta in caso di trattamento. In caso di cataratta prenoti direttamente una visita; viene fatturata con tutti gli esami correlati tramite l’assicurazione di base.