Cos’è il Crosslinking corneale? Rafforzare la cornea in modo mirato

Immaginate le fibre di collagene della vostra cornea come le travi portanti di un’impalcatura. Nel cheratocono, queste travi perdono le loro connessioni reciproche e l’impalcatura diventa instabile. La procedura di crosslinking ripristina queste connessioni.

Il processo è tanto semplice quanto geniale:

  1. Saturazione con Riboflavina: La vostra cornea viene preparata con gocce di vitamina B2 (riboflavina) ad alta dose.
  2. Attivazione tramite luce UVA: Successivamente, la cornea viene irradiata con luce UVA dosata con precisione.
  3. Formazione di nuove connessioni: La luce UVA attiva la riboflavina, innescando una reazione biochimica. Questa reazione crea centinaia di nuove e stabili interconnessioni (crosslink) tra le fibre di collagene.

Il risultato: La vostra cornea diventa di nuovo significativamente più solida, rigida e resistente.

Più di un semplice intervento: Un trattamento strategico

Femto-LASIK 7D

Il crosslinking non è per noi un intervento isolato, ma parte di un piano di trattamento individuale e strategico. Mentre il CXL si occupa della stabilizzazione biochimica, in alcuni casi può essere utile stabilizzare e modellare meccanicamente la cornea per prima.

In casi avanzati, potremmo quindi impiantare prima segmenti anulari biologici (CAIRS). Queste rafforzano immediatamente la cornea e ne migliorano la forma. Solo in un secondo momento, in una fase successiva, eseguiamo il crosslinking – spesso combinato con un trattamento laser levigante la superficie – per stabilizzare definitivamente il risultato.

Che cos’è il crosslinking corneale?

L’obiettivo principale: Evitare un trapianto di cornea

EDOF

Il trapianto di cornea (cheratoplastica) è un intervento chirurgico maggiore con lunghi tempi di guarigione e il rischio di reazioni di rigetto.

La nostra moderna filosofia di trattamento ha cambiato questo paradigma. Grazie all’applicazione precoce e mirata del crosslinking per arrestare la malattia e all’uso di procedure avanzate come CAIRS per la riabilitazione della forma corneale, un trapianto di cornea può essere evitato con successo nella maggior parte dei casi oggi. Preservare e rafforzare il proprio tessuto è sempre l’opzione migliore e più sicura.

Il processo di trattamento: La vostra giornata a EyeLaser Zurigo

Abbiamo progettato l’intero processo per renderlo il più confortevole e senza stress possibile per voi.

Arrivo & Preparazione

Sarete accolti nella nostra clinica. Il vostro occhio sarà preparato con gocce anestetiche, in modo che non sentiate nulla durante l’intero intervento.

L'intervento

Sarete comodamente sdraiati su un lettino. A seconda della procedura, l’epitelio viene rimosso e le gocce di riboflavina vengono applicate per un periodo di circa 20-30 minuti.

L'irradiazione

Successivamente, guarderete la luce UVA per pochi minuti. La vostra posizione sarà continuamente monitorata.

Conclusione

Dopo l’irradiazione, una lente a contatto protettiva verrà applicata sul vostro occhio. Questa rimarrà lì per alcuni giorni per favorire la guarigione.

Le procedure di crosslinking in dettaglio: Sicure e individuali

Dopo un’attenta valutazione, selezioneremo la procedura più adatta a voi.

Caratteristica Crosslinking Epi-off (Lo standard d’oro) Crosslinking Epi-on (L’alternativa più delicata)
Procedura Lo strato cellulare più esterno della cornea (epitelio) viene delicatamente rimosso. L’epitelio viene allentato chimicamente o rimane intatto.
Vantaggio Massima efficacia e tasso di successo più elevato, poiché la riboflavina può penetrare in modo ottimale. Molti meno disagi nei primi giorni, rigenerazione più rapida.
Raccomandato per La grande maggioranza dei pazienti, per ottenere il miglior risultato possibile e duraturo. Casi selezionati, ad esempio in pazienti molto sensibili al dolore.

Caso speciale cornea sottile: Il protocollo Sub400
Uno spessore corneale di 400 micrometri è stato a lungo considerato il limite inferiore. Per i pazienti che non raggiungono questo valore, offriamo il speciale protocollo Sub400 an. A tal fine utilizziamo speciali gocce di riboflavina che fanno gonfiare la cornea a uno spessore sicuro prima dell’irradiazione UVA. In questo modo possiamo trattare in modo sicuro ed efficace anche occhi con cornee più sottili.

La nostra esperienza: Perché l’esperienza del chirurgo è fondamentale

Dr. Victor Derhartunian

Nel crosslinking, precisione ed esperienza sono la chiave del successo.

Il Dr. Derhartunian sulla sua esperienza:
“Ho avuto il privilegio di seguire il crosslinking fin dall’inizio. Quando ho iniziato nel 2007 presso la Clinica Universitaria di Francoforte, era un metodo nuovo di zecca e promettente. Successivamente, presso la Clinica IROC di Zurigo, ho avuto l’opportunità di imparare direttamente dal Professor Theo Seiler – l’inventore della procedura. Questa profonda esperienza e la comprensione delle sfumature del trattamento le trasmetto oggi a ciascuno dei miei pazienti.”

Questa combinazione unica di pratica pluriennale e formazione con i pionieri del metodo vi offre a EyeLaser un inestimabile livello di sicurezza.

Vorteile von Crosslinking beim Hornhautwölbung

Tratta le malattie degenerative ed evita i danni

La reticolazione può arrestare la protrusione o l’irrigidimento (PMD), frenarne la progressione o farla regredire. Il risultato: una cornea stabile.

Opzione di trattamento efficace e a basso rischio

Con una percentuale di successo superiore al 95%, il crosslinking è estremamente efficace e può essere eseguito nuovamente se la stabilità diminuisce. Il tasso di complicazioni è inferiore al 3% .

Correzione dei difetti visivi attraverso un trattamento di follow-up

I difetti visivi causati e preesistenti possono essere corretti regolarizzando la cornea. L’impianto di lenti o la trans-PRK migliorano la tua visione, permettendoti di migliorare la qualità della tua vita.

Tratta le malattie degenerative ed evita i danni

La reticolazione può arrestare la protrusione o l’irrigidimento (PMD), frenarne la progressione o farla regredire. Il risultato: una cornea stabile.

Opzione di trattamento efficace e a basso rischio

Con una percentuale di successo superiore al 95%, il crosslinking è estremamente efficace e può essere eseguito nuovamente se la stabilità diminuisce. Il tasso di complicazioni è inferiore al 3% .

Correzione dei difetti visivi attraverso un trattamento di follow-up

I difetti visivi causati e preesistenti possono essere corretti regolarizzando la cornea. L’impianto di lenti o la trans-PRK migliorano la tua visione, permettendoti di migliorare la qualità della tua vita.

Costi e chiarimenti con la cassa malati: Vi aiutiamo

Presbipia

La questione dei costi e della gestione con la cassa malati non dovrebbe essere un ulteriore onere per voi.

  • Il crosslinking, in caso di cheratocono diagnosticato e progressivo, è una prestazione obbligatoria riconosciuta dall’assicurazione di base.
  • Per la copertura dei costi è necessaria una “garanzia di assunzione dei costi” della vostra cassa malati.
  • Il nostro servizio per voi: Il nostro team esperto vi supporta attivamente nell’ottenimento della garanzia di assunzione dei costi e prepara professionalmente tutti i documenti e i rapporti medici necessari.

Il primo passo verso un futuro stabile: Lasciatevi consigliare

Il crosslinking è la decisione più importante per riprendere il controllo del cheratocono. Se cercate un metodo sicuro e comprovato, eseguito da uno degli specialisti più esperti, siete nel posto giusto.

Verificate la vostra idoneità al crosslinking a Zurigo – prenotate subito il vostro appuntamento!

FAQ: Domande frequenti sul crosslinking a Zurigo

Cosa fa esattamente il crosslinking per il mio cheratocono?

Il crosslinking è una sorta di “terapia di rinforzo” per la vostra cornea. Attraverso la combinazione di gocce di vitamina B2 (riboflavina) e luce UVA, vengono create centinaia di nuove e stabili connessioni tra le fibre di collagene della vostra cornea. Ciò rende il tessuto significativamente più rigido e resistente, arrestando l’ulteriore progressione della protrusione conica in oltre il 95% dei casi.

Il risultato del crosslinking è duraturo?

Sì. Secondo lo stato attuale della scienza e studi a lungo termine di oltre 10 anni, l’irrigidimento della cornea ottenuto con il crosslinking è duraturo. L’obiettivo è arrestare la malattia una volta per tutte, in modo che non siano necessari ulteriori interventi di stabilizzazione.

Potrò vedere meglio grazie al crosslinking?

L’obiettivo primario e più importante del crosslinking è arrestare la progressione del cheratocono, non migliorare la vista. In alcuni pazienti, come effetto collaterale positivo, si verifica un leggero appiattimento della cornea e quindi un leggero miglioramento della vista. Tuttavia, non ci si dovrebbe fare affidamento. Un miglioramento mirato della vista si ottiene con altre procedure successive.

 

Devo sottopormi al trattamento immediatamente dopo la diagnosi?

Non necessariamente. Un trattamento è necessario quando viene dimostrata una chiara progressione – cioè un peggioramento – del cheratocono. Proprio per questo utilizziamo la nostra diagnostica ad alta precisione con l’MS-39, per misurare oggettivamente i cambiamenti e determinare il momento perfetto per il trattamento per voi.

 

Il trattamento di crosslinking è doloroso?

L’intervento stesso è completamente indolore grazie alle gocce oculari anestetiche. Tuttavia, sentiamo spesso questa preoccupazione. Onestamente: i primi 1-3 giorni dopo l’intervento (soprattutto con la procedura Epi-off) sono sgradevoli. Potreste avvertire dolore, una sensazione di corpo estraneo e forte sensibilità alla luce. Tuttavia, vi forniremo antidolorifici efficaci e un piano di gocce preciso per superare bene questa fase.

 

Per quanto tempo sarò inabile al lavoro dopo il crosslinking?

Prevedete un periodo di inattività di circa una settimana. Durante questo periodo, lo strato più esterno della cornea (l’epitelio) guarisce. Per il lavoro d’ufficio, di solito potete tornare al lavoro dopo 5-7 giorni. Dovreste evitare lavori fisicamente faticosi o sporchi per almeno due settimane.

 

Quando posso tornare a guidare dopo l'intervento?

La vostra vista fluttuerà nelle prime settimane dopo l’intervento. Potrete tornare a guidare solo quando vi sentirete assolutamente sicuri e l’acuità visiva legalmente richiesta sarà di nuovo stabilmente raggiunta. Questo può richiedere alcune settimane e verrà verificato durante i controlli successivi.

 

Quando posso tornare a fare sport o nuotare?

Attività sportive leggere come jogging o palestra sono solitamente possibili di nuovo dopo 1-2 settimane. Dovreste evitare piscine, saune e bagni turchi, così come gli sport di contatto, per almeno un mese per proteggervi dalle infezioni.

 

Quanto costa un trattamento di crosslinking in Svizzera?

I costi per un intervento così specializzato possono variare. Presso EyeLaser, riceverete un preventivo dettagliato e trasparente nell’ambito della visita preliminare. Più importante, tuttavia, è la questione della copertura dei costi.

 

La mia cassa malati (assicurazione di base) copre i costi del crosslinking?

Sì. In caso di cheratocono diagnosticato e comprovatamente progressivo, il crosslinking corneale è una prestazione obbligatoria riconosciuta dall’assicurazione di base svizzera. Il prerequisito è una garanzia di assunzione dei costi, che deve essere ottenuta dalla vostra cassa malati prima dell’intervento. Il nostro team esperto vi supporta attivamente in questo processo.

 

La mia cornea è molto sottile. Posso comunque essere trattato?

Sì, in molti casi. Il precedente limite inferiore di 400 micrometri non è più considerato assoluto. Bei EyeLaser wenden wir für solche Fälle spezielle und sichere Protokolle an, wie das “protocollo Sub400”. In questo caso, la cornea viene gonfiata a uno spessore sicuro con gocce speciali prima che il trattamento venga eseguito.

 

Si possono trattare entrambi gli occhi contemporaneamente?

Per motivi di sicurezza e per rendere la vostra fase di recupero il più confortevole possibile, di solito trattiamo gli occhi in appuntamenti separati. L’intervallo tra i trattamenti è solitamente di una a quattro settimane.

 

Quali sono i rischi del crosslinking?

Il crosslinking è una procedura molto sicura e comprovata. Come per ogni intervento, ci sono rari rischi come una guarigione ritardata, un’infezione o un’opacità corneale temporanea (“haze”). Nelle mani di un chirurgo estremamente esperto come il Dr. Derhartunian, che applica la procedura dal 2007, il rischio è minimo.

 

Si può combinare il crosslinking con un trattamento laser?

Sì, questa è una delle nostre grandi forze. Si può combinare il laser (Trans-PRK/PTK guidata da topo) direttamente con il crosslinking per stabilizzare la cornea e levigarne la superficie contemporaneamente. Ciò può migliorare significativamente la qualità della vista.

 

Perché dovrei farmi fare il crosslinking presso EyeLaser a Zurigo?

Perché da noi beneficiate di una combinazione unica: L’immensa esperienza del Dr. Derhartunian, che ha imparato la procedura direttamente dall’inventore, diagnostica all’avanguardia per una pianificazione precisa e un team che vi accompagna attraverso l’intero processo non solo dal punto di vista medico, ma anche umano.