PresbyMAX è un profilo laser di SCHWIND contro la presbiopia: il laser modella la cornea su più livelli, per lo più come monovisione ibrida con un occhio per lontano e uno per vicino. Presso EyeLaser Zürich il Dr. Victor Derhartunian esegue PresbyMAX con lo SCHWIND AMARIS 1050RS; l’intervento dura circa 15 minuti per entrambi gli occhi e a Zurigo costa CHF 3’300 per occhio.
25.000
interventi refrattivi – eseguiti personalmente dal Dr. Victor Derhartunian
8
contributi al congresso ESCRS 2026 – alla pagina sulla ricerca
10 anni
ritocco incluso – a condizione del controllo annuale presso di noi
Prezzo fisso
per ogni procedura – controlli dei primi tre mesi inclusi
PresbyMAX applica sulla Sua cornea un profilo a più potenze. Decisivo è in base a quali dati viene calcolato questo profilo. Lavoriamo guidati dal fronte d’onda: prima del trattamento misuriamo singolarmente le aberrazioni della Sua cornea e da queste facciamo calcolare il profilo di ablazione — invece di applicare un profilo standard, uguale per ogni occhio.
La differenza si vede dove conta: nel contrasto e nella visione notturna. Più il profilo corrisponde all’ottica reale del Suo occhio, meno luce diffusa si genera. Prima del trattamento misuriamo le aberrazioni come fronte d’onda corneale con l’MS-39 AL; il profilo viene poi eseguito dallo SCHWIND AMARIS 1050RS, con cui lavoriamo dal 2016.
La presbiopia non è una malattia, ma un processo naturale. A partire dai 40 anni, il cristallino perde elasticità. Non riesce più a curvarsi con la stessa flessibilità per mettere a fuoco gli oggetti vicini (accomodazione). Il risultato: le lettere si sfocano, leggere affatica e gli occhiali da lettura diventano necessari.
Trasparente, vincolante e senza costi nascosti — come si conviene alla medicina svizzera.
«Raccomandiamo il metodo adatto ai Suoi occhi — non quello che è disponibile in quel momento. Per questo offriamo laser, inlay corneale e sostituzione del cristallino in un unico luogo e decidiamo solo dopo l’ampia visita preliminare.»Per PresbyMAX non esistono studi randomizzati né metanalisi, solo casistiche con risultati molto variabili. Le indichiamo entrambi gli estremi di questo intervallo, perché possa decidere in modo realistico.
91 %
ha raggiunto un’acuità da vicino di 0,1 logRAD o meglio senza correzione
casistica pubblicata più ampia, 716 occhi, sei mesi. Baudu, Penin e Arba Mosquera 2013, PubMed 23317648; coinvolti coautori del produttore SCHWIND
76 %
vedeva 20/25 o meglio da lontano senza correzione
stessa casistica; il 96 per cento raggiungeva lontano e vicino insieme a 20/32 o meglio
41 %
ha raggiunto 20/20 da lontano con entrambi gli occhi
studio universitario indipendente senza partecipazione del produttore, 29 pazienti valutati, un anno. Kohnen et al. 2020, PubMed 32773548
dal 14 al 19 %
ha avuto bisogno di una correzione entro un anno
Luger et al. 2015, 64 occhi bilaterali (PubMed 26025425); Chan et al. 2017, 72 occhi, lì PresbyMAX su un solo occhio in ipermetropi (PubMed 28068445)
Questi valori provengono da studi pubblicati e non sono dati nostri. I gruppi studiati differiscono per valori iniziali, momento della misurazione e definizione dell’esito, quindi i numeri non sono direttamente confrontabili tra loro. Che cosa sia realistico per il suo occhio glielo diciamo dopo la visita preliminare.
Valori indicativi realistici dalla pratica — il Suo decorso personale viene seguito da vicino durante i controlli successivi.
Trasparenza
I dati provengono da studi pubblicati e non sono nostri. Li discutiamo prima di ogni intervento.
| Rischio | Frequenza | Fonte | Decorso e che cosa facciamo |
|---|---|---|---|
| Ritocco necessario | 14-19 % nel primo anno | Chan et al. 2017; Luger et al. 2015 | dopo la guarigione e l’adattamento; da noi compreso fino a dieci anni, con controllo annuale |
| Perdita di due o più righe dell’acuità visiva meglio corretta | 7 % (64 occhi, un anno) | Luger et al. 2015 | soprattutto contrasto e nitidezza con occhiali; misuriamo prima quanto profilo a più potenze tollera il Suo occhio |
| Profilo annullato | 3 % | Luger et al. 2015 | se l’adattamento non riesce, il profilo può essere adattato con il laser |
| Nessun risultato oggettivamente riuscito | circa 17 % (716 occhi, sei mesi) | Baudu et al. 2013 | motivo per cui nella maggior parte dei casi testiamo prima la monovisione con lenti a contatto |
| Aloni, abbagliamento di notte | nessun dato affidabile sulla frequenza | — | frequenti nelle prime settimane, per lo più in diminuzione; se guida molto di notte La consigliamo con particolare prudenza |
| Occhi secchi | nessun dato affidabile sulla frequenza per PresbyMAX | — | sostituti lacrimali; gli occhi secchi già presenti li trattiamo prima |
«Pensi a una terapia per la pressione: si inizia con una compressa, si misura di nuovo — e si adatta la dose finché il valore è giusto. Lo stesso vale per la correzione della presbiopia: correggiamo, il cervello si abitua alla nuova visione e, se necessario, regoliamo. Un ritocco non è un passo indietro, ma parte di un trattamento preciso — e da noi è compreso nel prezzo fisso.»
PresbyMAX modella la cornea secondo un principio a più potenze, simile a occhiali progressivi, ma direttamente sull’occhio. Il centro della cornea viene regolato per la visione da vicino, il bordo per quella da lontano; nel mezzo si trova la zona per lo schermo e il cruscotto. Con la monovisione ibrida un occhio privilegia la visione da lontano, l’altro leggermente quella da vicino. Il cervello impara a utilizzare entrambe le immagini. Questo adattamento richiede settimane, in alcune persone mesi.
Per noi sicurezza e chiarezza vengono prima di tutto. Dalla prima visita ai controlli post-operatori, sai esattamente cosa aspettarti.
Presso EyeLaser Zürich PresbyMAX costa CHF 3’300 per occhio, CHF 6’600 per entrambi gli occhi. Questo vale per ogni trattamento laser della presbiopia, anche quando combiniamo PresbyMAX con la monovisione ibrida.
Tutti i prezzi dai 45 anni in sintesi · Laser agli occhi e cassa malati
circa 20-30 minuti: desideri, vita quotidiana, prima valutazione; il colloquio non è condotto da un medico.
circa 90 minuti: tomografia corneale, fronte d’onda corneale, pupilla, film lacrimale, densità del cristallino; nella maggior parte dei casi anche la prova della monovisione con lenti a contatto.
in regime ambulatoriale, l’occhio viene anestetizzato con gocce; circa 15 minuti per entrambi gli occhi. Dopo non può guidare personalmente.
il giorno successivo e nei primi tre mesi, compresi nel prezzo.
da settimane a mesi; se in seguito è necessario un ritocco, è compreso.
| Età | per lo più dai 45 anni circa; decisivo è lo stato del cristallino, non l’anno di nascita |
|---|---|
| Cristallino naturale | trasparente, senza cataratta iniziale |
| Cornea | sana, nessun cheratocono; spessore sufficiente secondo le raccomandazioni della KRC |
| Valori | stabili da almeno un anno; miopia o ipermetropia vengono corrette contemporaneamente |
| Test della monovisione | nella maggior parte dei casi testata prima con lenti a contatto; la prova deve riuscire |
Se il cristallino è già opaco o la cornea troppo sottile, entrano in considerazione Allotex TransForm o una sostituzione del cristallino. Verifichi l’idoneità in un minuto
Le testimonianze dei nostri pazienti le trova invariate nelle recensioni Google e sulla pagina Esperienze. Che cosa sia realistico per il Suo occhio lo discutiamo dopo la visita preliminare — con i dati degli studi riportati sopra come riferimento.
🟢 Verde: dai 45 anni circa, cristallino trasparente, cornea sana, valori stabili, monovisione ben tollerata nella prova (di solito testata prima).
🟡 Giallo: occhi secchi, cornea sottile, molta guida notturna — prima misurare con più precisione, trattare prima gli occhi secchi.
🔴 Rosso: cataratta iniziale, cheratocono o altra malattia della cornea — in tal caso piuttosto sostituzione del cristallino o un trattamento della malattia corneale; La consigliamo su entrambe le vie.
| Caratteristica | PresbyMAX | Allotex TransForm | Sostituzione del cristallino |
|---|---|---|---|
| Principio | il laser modella la cornea | inlay di tessuto corneale da donatore | un cristallino artificiale sostituisce il cristallino naturale |
| Età tipica | dai 45 anni circa | tra i 45 e i 65 anni circa | dai 45 anni circa in caso di ipermetropia, dai 55 anni circa per tutti i difetti visivi, dai 60 anni circa per lo più prima scelta |
| Miopia o ipermetropia | viene corretta contemporaneamente | solo con buona visione da lontano senza occhiali | viene corretta contemporaneamente |
| Reversibile | no | l’inlay può essere rimosso | no |
| Cataratta in futuro | intervento possibile, calcolo del cristallino più impegnativo | intervento possibile | non può più formarsi |
| Prezzo per occhio | CHF 3’300 | CHF 5’000 | CHF 5’000 (con laser a femtosecondi CHF 6’000) |
PresbyMAX di SCHWIND è paragonabile a Presbyond® di ZEISS. Presbyond non lo offriamo. Entrambi appartengono alla PresbyLASIK: il laser applica sulla cornea un profilo con profondità di campo estesa, un occhio privilegia la visione da lontano, l’altro quella da vicino. Le differenze riguardano il produttore, la piattaforma laser e la forma del profilo. Presso EyeLaser Zürich PresbyMAX viene eseguito con lo SCHWIND AMARIS 1050RS; il prezzo è di CHF 3’300 per occhio.
Due vie: il test di idoneità in un minuto oppure un primo colloquio gratuito alla Strehlgasse 33 a Zurigo. Se PresbyMAX è sicuro per i Suoi occhi lo mostra poi la visita preliminare.
Verifichi l’idoneità Chiami lo 044 221 95 02
Appuntamento onlineNella pagina di panoramica chirurgia laser agli occhi a Zurigo trova tutte le tecniche una accanto all’altra, con il semaforo dell’idoneità, i risultati documentati, il decorso della guarigione, i prezzi fissi e gli esempi di rateizzazione.
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In base al difetto visivo: Miopia · Ipermetropia · Astigmatismo · Presbiopia · Cheratocono
Costi e finanziamento: Tutti i prezzi · Cassa malati · Percorso di trattamento · Esperienze
Il trattamento è ideale per le persone a partire da circa 40–45 anni, non appena gli occhiali da lettura diventano regolarmente necessari nella vita quotidiana – che sia per leggere la NZZ, sullo smartphone o lavorando al computer. Decisivo non è soltanto l’età, ma il desiderio personale di essere indipendenti dagli occhiali da lettura.
No. Grazie a colliri anestetici altamente efficaci, l’intervento in sé è praticamente indolore. Potrebbe avvertire una leggera pressione, ma nessun dolore. Dopo il trattamento, per alcune ore possono comparire una lieve sensazione di corpo estraneo o lacrimazione, il che è normale e passa rapidamente.
La maggior parte dei nostri pazienti dell’area economica di Zurigo può tornare al lavoro già dopo 1–2 giorni. Nei primi giorni il lavoro allo schermo può essere ancora un po’ faticoso. Pause regolari e l’uso di colliri umettanti aiutano molto.
Le attività leggere come le escursioni sull’Uetliberg sono spesso possibili già dopo 3–4 giorni. Per il nuoto (a causa del rischio di infezione) e lo sport intenso dovrebbe attendere circa 2 settimane. Lo sci è di nuovo consigliabile dopo circa 3 settimane, all’inizio con occhiali da sole o da sci ben aderenti per proteggersi da vento e sole.
La modifica della forma della cornea eseguita con il laser è permanente. L’invecchiamento naturale del Suo occhio, tuttavia, prosegue. Se decenni più tardi dovesse sviluppare una cataratta, che è un normale processo di invecchiamento, questa può essere operata come di consueto; per il calcolo del cristallino esistono formule specifiche per gli occhi trattati con il laser. Il precedente trattamento laser non rappresenta un ostacolo.
Il trattamento laser della presbiopia è un intervento elettivo; l’assicurazione di base non paga PresbyMAX. Le assicurazioni complementari versano in parte da CHF 500 a 1’500. EyeLaser Zürich consiglia di richiedere una garanzia di assunzione dei costi prima dell’intervento e a tale scopo Le rilascia un preventivo dettagliato. PresbyMAX costa CHF 3’300 per occhio.
La sicurezza è molto elevata. Il nostro laser SCHWIND AMARIS 1050RS dispone di un sistema intelligente di eye tracking 7D. Questo registra la posizione del Suo occhio 1050 volte al secondo e compensa in tempo reale ogni movimento involontario, anche il più piccolo. Se dovesse sbattere le palpebre troppo forte o muovere la testa, il laser si ferma immediatamente e riprende esattamente dallo stesso punto non appena l’occhio è di nuovo in posizione.
PresbyMAX non promette l’indipendenza dagli occhiali in ogni situazione. Nello studio più ampio il 91 % ha raggiunto una buona acuità visiva da vicino senza occhiali e il 96 % allo stesso tempo una visione da lontano e da vicino utilizzabile (Baudu et al. 2013, 716 occhi, sei mesi). Per caratteri molto piccoli o con scarsa illuminazione, alcune persone continuano a trovare comodo un leggero ausilio di lettura. Da EyeLaser Zürich discutiamo dopo la visita preliminare che cosa è realistico per il Suo occhio.
Nelle prime settimane dopo PresbyMAX abbagliamento e aloni intorno ai fari sono frequenti; di solito diminuiscono con l’adattamento. Dagli studi non risulta un dato affidabile su quanti di questi disturbi rimangano in modo permanente. Chi per lavoro guida molto di notte dovrebbe parlarne con noi prima dell’intervento; da EyeLaser Zürich, nella maggior parte dei casi, testiamo prima la monovisione con lenti a contatto.
Se la cornea è troppo sottile per PresbyMAX, sconsigliamo il laser; da EyeLaser Zürich il limite si basa sulle raccomandazioni della KRC e non su un valore fisso. In tal caso valutiamo una sostituzione del cristallino con cristallino EDOF o trifocale per CHF 5’000 per occhio. Con una buona visione da lontano senza occhiali entra in considerazione anche Allotex TransForm, se la cornea è sana.
PresbyMAX è un profilo di SCHWIND e funziona solo sui laser SCHWIND. EyeLaser Zürich lavora dal 2016 con lo SCHWIND AMARIS 1050RS; il suo eye tracker segue il movimento dell’occhio in sette dimensioni. Come centro di riferimento SCHWIND ufficiale formiamo colleghe e colleghi e riceviamo gli aggiornamenti software prima che siano disponibili in generale.
L’occhio secco è un fattore importante. Nella nostra visita preliminare completa analizziamo con grande precisione il Suo film lacrimale. In caso di occhio leggermente secco, il trattamento può spesso essere eseguito dopo un adeguato pretrattamento. In caso di sindrome dell’occhio secco marcata, una sostituzione del cristallino può essere l’alternativa migliore. La consigliamo al riguardo in modo del tutto trasparente.
A prima vista può sembrare così. Lo consideri però un investimento a lungo termine nella Sua qualità di vita e nella Sua libertà. Sommi i costi degli occhiali progressivi e da lettura di qualità che acquisterebbe nei prossimi 10–15 anni. Alla fine, il trattamento laser è spesso la soluzione più economica e soprattutto più confortevole.
Per il giorno del trattamento preveda in totale circa 2 ore da noi. L’intervento in sé dura solo pochi minuti. Le raccomandiamo vivamente di farsi venire a prendere dopo il trattamento o di prendere un taxi, poiché subito dopo non può guidare. Riceverà da noi occhiali da sole protettivi e potrà poi riposarsi tranquillamente a casa.
Non di rado: negli studi dal 14 al 19 % ha avuto bisogno di un ritocco nel primo anno (Chan et al. 2017; Luger et al. 2015). Il ritocco si esegue dopo il periodo di adattamento, di solito dopo tre-sei mesi. Da EyeLaser Zürich un ritocco è incluso fino a dieci anni dopo l’intervento, senza costi aggiuntivi; la condizione è il controllo annuale presso di noi.
PresbyMAX di SCHWIND è paragonabile a Presbyond® di ZEISS. Presbyond non lo offriamo. Entrambi i metodi applicano sulla cornea un profilo laser con profondità di campo estesa e lo combinano con una leggera monovisione. Si differenziano per il produttore, la piattaforma laser e la forma del profilo. Da EyeLaser Zürich PresbyMAX costa CHF 3’300 per occhio.
Da EyeLaser Zürich PresbyMAX costa CHF 3’300 per occhio, quindi CHF 6’600 per entrambi gli occhi. Sono compresi l’intervento e i controlli successivi dei primi tre mesi. La visita preliminare da CHF 300 viene dedotta; i medicamenti li riceve su ricetta. Sei rate mensili sono senza interessi, cioè CHF 550 al mese per occhio.
Nella maggior parte dei casi testiamo prima la componente di monovisione di PresbyMAX: per alcuni giorni porta lenti a contatto con la stessa regolazione per l’occhio da lontano e quello da vicino. A volte questo test non è necessario; lo decidiamo durante la visita preliminare. Se nella vita quotidiana si trova bene, è un buon segno. Se la prova non riesce, EyeLaser Zürich sconsiglia PresbyMAX e valuta con Lei Allotex TransForm o una sostituzione del cristallino.
