Corneal Crosslinking (CXL): Der Goldstandard, um Keratokonus in Zürich zu stoppen

Das Crosslinking ist eine Art «Verstärkungstherapie» für Ihre Hornhaut. Durch die Kombination von Vitamin-B2-Tropfen (Riboflavin) und UVA-Licht werden hunderte neue, stabile Verbindungen zwischen den Kollagenfasern Ihrer Hornhaut geschaffen. Dadurch wird das Gewebe wieder deutlich steifer und widerstandsfähiger, was ein weiteres Voranschreiten der kegelförmigen Auswölbung in über 95% der Fälle stoppt.

Ja. Nach aktuellem wissenschaftlichem Stand und Langzeitstudien über mehr als 10 Jahre ist die durch das Crosslinking erzielte Versteifung der Hornhaut dauerhaft. Das Ziel ist es, die Krankheit einmalig zu stoppen, sodass keine weiteren Eingriffe zur Stabilisierung notwendig sind.

Das primäre und wichtigste Ziel des Crosslinkings ist es, das Fortschreiten des Keratokonus zu stoppen, nicht die Sehkraft zu verbessern. Bei einigen Patienten kommt es als positiver Nebeneffekt zu einer leichten Abflachung der Hornhaut und damit zu einer leichten Sehverbesserung. Verlassen sollte man sich darauf aber nicht. Eine gezielte Sehverbesserung wird durch andere, nachfolgende Verfahren erreicht.

Nicht unbedingt. Eine Behandlung ist dann notwendig, wenn eine klare Progression – also eine Verschlechterung – des Keratokonus nachgewiesen wird. Genau dafür nutzen wir unsere hochpräzise Diagnostik mit dem MS-39, um Veränderungen objektiv zu messen und den für Sie perfekten Behandlungszeitpunkt zu bestimmen.

Der Eingriff selbst ist dank betäubender Augentropfen völlig schmerzfrei. Wir hören diese Sorge jedoch oft. Ehrlich gesagt: Die ersten 1-3 Tage nach dem Eingriff (besonders beim Epi-off Verfahren) sind unangenehm. Sie können Schmerzen, ein Fremdkörpergefühl und starke Lichtempfindlichkeit verspüren. Wir geben Ihnen jedoch wirksame Schmerzmittel und einen genauen Tropfplan mit, um diese Phase gut zu überstehen.

Planen Sie eine Ausfallzeit von etwa einer Woche ein. In dieser Zeit heilt die oberste Schicht der Hornhaut (das Epithel). Für Büroarbeiten können Sie meist nach 5-7 Tagen an den Arbeitsplatz zurückkehren. Körperlich anstrengende oder schmutzige Arbeiten sollten Sie für mindestens zwei Wochen meiden.

Ihre Sehkraft wird in den ersten Wochen nach dem Eingriff schwanken. Sie dürfen erst dann wieder Auto fahren, wenn Sie sich absolut sicher fühlen und die gesetzlich vorgeschriebene Sehschärfe wieder stabil erreicht ist. Dies kann einige Wochen dauern und wird bei den Nachkontrollen überprüft.

Leichte sportliche Aktivitäten wie Joggen oder Fitnessstudio sind meist nach 1-2 Wochen wieder möglich. Auf Schwimmbad-, Sauna- und Dampfbadbesuche sowie auf Kontaktsportarten sollten Sie zum Schutz vor Infektionen für mindestens einen Monat verzichten.

Die Kosten für einen solchen spezialisierten Eingriff können variieren. Bei EyeLaser erhalten Sie im Rahmen der Voruntersuchung einen detaillierten und transparenten Kostenvoranschlag. Wichtiger ist jedoch die Frage der Kostenübernahme.

Ja. Bei einem diagnostizierten und nachweislich fortschreitenden (progredienten) Keratokonus ist das Corneal Crosslinking eine anerkannte Pflichtleistung der Schweizer Grundversicherung. Voraussetzung dafür ist eine Kostengutsprache, die vor dem Eingriff bei Ihrer Krankenkasse eingeholt werden muss. Unser erfahrenes Team unterstützt Sie aktiv bei diesem Prozess.

Ja, in vielen Fällen. Die frühere Untergrenze von 400 Mikrometern gilt heute nicht mehr absolut. Bei EyeLaser wenden wir für solche Fälle spezielle und sichere Protokolle an, wie das «Sub400-Protokoll». Dabei wird die Hornhaut mit speziellen Tropfen auf eine sichere Dicke angeschwollen, bevor die Behandlung durchgeführt wird.

Aus Sicherheitsgründen und um Ihre Regenerationsphase so angenehm wie möglich zu gestalten, behandeln wir die Augen in der Regel an separaten Terminen. Der Abstand zwischen den Behandlungen beträgt meist eine bis vier Wochen.

Crosslinking ist ein sehr sicheres und bewährtes Verfahren. Wie bei jedem Eingriff gibt es seltene Risiken wie eine verzögerte Heilung, eine Infektion oder eine vorübergehende Hornhauttrübung («Haze»). In den Händen eines extrem erfahrenen Chirurgen wie Dr. Derhartunian, der das Verfahren seit 2007 anwendet, ist das Risiko minimal.

Ja, das ist eine unserer grossen Stärken. Man kann den Laser (Topo-geführte Trans-PRK/PTK) direkt mit dem Crosslinking kombinieren, um die Hornhaut gleichzeitig zu stabilisieren und ihre Oberfläche zu glätten. Dies kann die Sehqualität signifikant verbessern.

Weil Sie bei uns von einer einzigartigen Kombination profitieren: Der immensen Erfahrung von Dr. Derhartunian, der das Verfahren direkt vom Erfinder gelernt hat, modernster Diagnostik zur präzisen Planung und einem Team, das Sie nicht nur medizinisch, sondern auch menschlich durch den gesamten Prozess begleitet.