Więcej niż tylko zabieg: Strategiczne leczenie

Cross-linking nie jest u nas izolowanym zabiegiem, lecz częścią indywidualnego, strategicznego planu leczenia. Podczas gdy CXL odpowiada za stabilizację biochemiczną, w niektórych przypadkach może być sensowne najpierw mechanicznie ustabilizować i uformować rogówkę.

W zaawansowanych przypadkach może być zatem konieczne, abyśmy najpierw wszczepili biologiczne segmenty pierścieniowe (CAIRS). Wzmacniają one rogówkę natychmiast i poprawiają jej kształt. Dopiero w drugim, późniejszym etapie przeprowadzamy cross-linking – często w połączeniu z laserowym wygładzaniem powierzchni – aby ostatecznie zabezpieczyć wynik.

Co to jest sieciowanie rogówki?

Array

Nadrzędny cel: Uniknięcie przeszczepu rogówki

EDOF

Przeszczep rogówki (keratoplastyka) to duży zabieg chirurgiczny z długim okresem gojenia i ryzykiem odrzucenia.

Nasza nowoczesna filozofia leczenia zmieniła ten paradygmat. Dzięki wczesnemu i celowemu zastosowaniu cross-linkingu w celu zatrzymania choroby oraz wykorzystaniu zaawansowanych procedur, takich jak CAIRS, do rehabilitacji kształtu rogówki, przeszczep rogówki można dziś w większości przypadków skutecznie uniknąć. Zachowanie i wzmocnienie własnej tkanki jest zawsze najlepszą i najbezpieczniejszą opcją.

Przebieg leczenia: Twój dzień w EyeLaser Zurych

Cały proces zaprojektowaliśmy tak, aby był dla Ciebie jak najbardziej komfortowy i bezstresowy.

Procedury cross-linkingu w szczegółach: Bezpieczne i indywidualne

Po dokładnym badaniu wybieramy dla Ciebie najbardziej odpowiednią procedurę.

Cecha Cross-linking Epi-off (Złoty standard) Cross-linking Epi-on (Łagodniejsza alternatywa)
Procedura Najbardziej zewnętrzna warstwa komórek rogówki (nabłonek) jest delikatnie usuwana. Nabłonek jest chemicznie rozluźniany lub pozostaje nienaruszony.
Zaleta Maksymalna skuteczność i najwyższy wskaźnik sukcesu, ponieważ ryboflawina może optymalnie wnikać. Znacznie mniej dolegliwości w pierwszych dniach, szybsza regeneracja.
Zalecane dla Zdecydowanej większości pacjentów, aby osiągnąć najlepszy możliwy, trwały rezultat. Wybranych przypadków, np. u pacjentów bardzo wrażliwych na ból.

Szczególny przypadek cienkiej rogówki: Protokół Sub400
Grubość rogówki wynosząca 400 mikrometrów długo była uważana za dolną granicę. Dla pacjentów, którzy nie spełniają tej wartości, oferujemy specjalny protokół Sub400 do. Stosujemy specjalne krople ryboflawiny, które powodują, że rogówka puchnie do bezpiecznej grubości przed naświetlaniem UVA. Dzięki temu możemy bezpiecznie i skutecznie leczyć również oczy z cieńszą rogówką.

Nasza ekspertyza: Dlaczego doświadczenie chirurga decyduje o wszystkim

W cross-linkingu precyzja i doświadczenie są kluczem do sukcesu.

Dr Derhartunian o swoim doświadczeniu:
„Miałem zaszczyt towarzyszyć cross-linkingowi od samego początku. Kiedy zacząłem go stosować w 2007 roku na Uniwersyteckiej Klinice we Frankfurcie, była to zupełnie nowa, obiecująca metoda. Później, w klinice IROC w Zurychu, mogłem uczyć się bezpośrednio od profesora Theo Seilera – wynalazcy tej procedury. To głębokie doświadczenie i zrozumienie niuansów leczenia przekazuję dziś każdemu mojemu pacjentowi.”

Ta unikalna kombinacja wieloletniej praktyki i szkolenia u pionierów metody oferuje w EyeLaser nieoceniony poziom bezpieczeństwa.

Leczenie chorób zwyrodnieniowych i unikanie uszkodzeń

Sieciowanie może zatrzymać wypukłość lub usztywnienie (PMD), zahamować jego progresję lub spowodować jego regresję. Rezultat: stabilna rogówka.

Niskie ryzyko i skuteczna opcja leczenia

Przy wskaźniku powodzenia wynoszącym ponad 95%, sieciowanie jest niezwykle skuteczne i może być wykonane ponownie, jeśli stabilność spadnie. Wskaźnik powikłań wynosi mniej niż 3% .

Korekta wad wzroku poprzez leczenie uzupełniające

Przyczynowe i wcześniej istniejące wady wzroku można skorygować poprzez wyrównanie rogówki. Implantacja soczewki lub trans-PRK poprawia wzrok, umożliwiając poprawę jakości życia.

Leczenie chorób zwyrodnieniowych i unikanie uszkodzeń

Sieciowanie może zatrzymać wypukłość lub usztywnienie (PMD), zahamować jego progresję lub spowodować jego regresję. Rezultat: stabilna rogówka.

Niskie ryzyko i skuteczna opcja leczenia

Przy wskaźniku powodzenia wynoszącym ponad 95%, sieciowanie jest niezwykle skuteczne i może być wykonane ponownie, jeśli stabilność spadnie. Wskaźnik powikłań wynosi mniej niż 3% .

Korekta wad wzroku poprzez leczenie uzupełniające

Przyczynowe i wcześniej istniejące wady wzroku można skorygować poprzez wyrównanie rogówki. Implantacja soczewki lub trans-PRK poprawia wzrok, umożliwiając poprawę jakości życia.

Zalety sieciowania w przypadku wybrzuszenia rogówki

Dwa stosowane składniki aktywne to ryboflawina (witamina B2) i promieniowanie UV. Dzięki usunięciu wierzchniej warstwy rogówki (procedura epi-off), witamina B2 może wniknąć głębiej do zrębu, gdzie jest aktywowana przez promieniowanie UV w celu uzyskania pożądanego efektu:

Keratoconus jest zatrzymywany przez fakt, że składniki aktywne stymulują tworzenie kolagenowych wiązań krzyżowych i wiązań krzyżowych na rogówce . Brak lub niewystarczająca obecność tych wiązań krzyżowych powoduje niestabilność, która ostatecznie prowadzi do wypukłości.

Po usieciowaniu rogówka ma tak wiele stabilizujących wiązań krzyżowych, że dalsza krzywizna nie jest możliwa, a rogówka może nawet sama się regulować. To z kolei stwarza idealne warunki do późniejszej korekcji wzroku.

Oczy zostaną znieczulone kroplami do oczu, aby nie odczuwać bólu podczas zabiegu. Górna warstwa rogówki jest następnie usuwana, dzięki czemu witamina B2 (ryboflawina) wnika głębiej w tkankę, a światło UV nie jest filtrowane w tak dużym stopniu. Ryboflawina zapewnia, że promieniowanie UV-A, na które oko jest następnie narażone, może być wystarczająco pochłaniane. Podczas sieciowania oko jest naświetlane promieniowaniem UV przez pół godziny po podaniu witaminy B2.

Intensywność promieniowania jest regulowana w taki sposób, że nie dochodzi do uszkodzenia tkanki, a jednocześnie stymulowane jest tworzenie nowych wiązań krzyżowych na rogówce. Te wiązania krzyżowe zapewniają niezbędną stabilność i zapobiegają dalszej krzywiźnie rogówki. Krzywizna rogówki jest wówczas znacznie bardziej jednolita, dzięki czemu wadę wzroku można skorygować poprzez noszenie okularów lub leczenie refrakcyjne (np. wszczepienie soczewki lub Trans-PRK).

Koszty i wyjaśnienie z kasą chorych: Pomożemy Ci

Kwestia kosztów i rozliczeń z kasą chorych nie powinna być dla Ciebie dodatkowym obciążeniem.

  • Cross-linking w przypadku zdiagnozowanego, postępującego stożka rogówki jest uznanym świadczeniem obowiązkowym podstawowego ubezpieczenia.
  • Do pokrycia kosztów wymagana jest „Kostengutsprache” Twojej kasy chorych.
  • Nasza usługa dla Ciebie: Nasz doświadczony zespół aktywnie wspiera Cię w uzyskaniu „Kostengutsprache” i profesjonalnie przygotowuje wszystkie niezbędne dokumenty medyczne i raporty.

Pierwszy krok do stabilnej przyszłości: Skorzystaj z porady

Cross-linking to najważniejsza decyzja, aby odzyskać kontrolę nad stożkiem rogówki. Jeśli szukasz bezpiecznej i sprawdzonej metody, wykonywanej przez jednego z najbardziej doświadczonych specjalistów, to dobrze trafiłeś.

FAQ: Często zadawane pytania dotyczące cross-linkingu w Zurychu

Sieciowanie może spowolnić, zatrzymać lub nieznacznie odwrócić wypukłość rogówki. Jednak wady wzro ku, które już się rozwinęły, pozostają. Wadę wzroku można poprawić za pomocą implantacji soczewki lub trans-PRK.

Zanim jednak będziemy mogli skorygować wadę wzroku, rogówka musi ustabilizować się poprzez sieciowanie, a istniejący (regularny lub nieregularny) astygmatyzm potrzebuje czasu na wyrównanie. Kolejne zabiegi są możliwe po sześciu miesiącach:

Co dokładnie powoduje cross-linking w przypadku mojego stożka rogówki?

Cross-linking to rodzaj „terapii wzmacniającej” dla Twojej rogówki. Dzięki połączeniu kropli z witaminą B2 (ryboflawiną) i światła UVA tworzone są setki nowych, stabilnych połączeń między włóknami kolagenowymi Twojej rogówki. Dzięki temu tkanka staje się ponownie znacznie sztywniejsza i bardziej odporna, co w ponad 95% przypadków zatrzymuje dalszy postęp stożkowatego uwypuklenia.

Czy wynik cross-linkingu jest trwały?

Tak. Według aktualnego stanu wiedzy naukowej i długoterminowych badań trwających ponad 10 lat, usztywnienie rogówki uzyskane dzięki cross-linkingowi jest trwałe. Celem jest jednorazowe zatrzymanie choroby, tak aby nie były konieczne dalsze zabiegi stabilizujące.

Czy dzięki cross-linkingowi będę widzieć lepiej?

Pierwotnym i najważniejszym celem cross-linkingu jest zatrzymanie postępu stożka rogówki, a nie poprawa wzroku. U niektórych pacjentów, jako pozytywny efekt uboczny, dochodzi do lekkiego spłaszczenia rogówki, a tym samym do niewielkiej poprawy wzroku. Nie należy jednak na to liczyć. Ukierunkowana poprawa wzroku jest osiągana za pomocą innych, późniejszych procedur.

 

Czy muszę poddać się leczeniu natychmiast po diagnozie?

Niekoniecznie. Leczenie jest konieczne, gdy zostanie udowodniony wyraźny postęp – czyli pogorszenie – stożka rogówki. Właśnie do tego wykorzystujemy naszą wysoce precyzyjną diagnostykę z MS-39, aby obiektywnie mierzyć zmiany i określić idealny dla Ciebie moment leczenia.

 

Czy zabieg cross-linkingu jest bolesny?

Sam zabieg jest całkowicie bezbolesny dzięki kroplom znieczulającym do oczu. Jednak często słyszymy tę obawę. Szczerze mówiąc: pierwsze 1-3 dni po zabiegu (zwłaszcza w przypadku procedury Epi-off) są nieprzyjemne. Możesz odczuwać ból, uczucie ciała obcego i silną wrażliwość na światło. Dajemy Ci jednak skuteczne środki przeciwbólowe i dokładny plan kroplenia, abyś dobrze przeszedł ten etap.

 

Jak długo będę niezdolny do pracy po cross-linkingu?

Zaplanuj około tygodnia rekonwalescencji. W tym czasie goi się najbardziej zewnętrzna warstwa rogówki (nabłonek). Do pracy biurowej możesz zazwyczaj wrócić po 5-7 dniach. Prac fizycznie wymagających lub brudzących powinieneś unikać przez co najmniej dwa tygodnie.

 

Kiedy mogę ponownie prowadzić samochód po zabiegu?

Twój wzrok będzie się wahał w pierwszych tygodniach po zabiegu. Możesz ponownie prowadzić samochód dopiero wtedy, gdy poczujesz się absolutnie pewnie i gdy prawnie wymagana ostrość wzroku zostanie ponownie stabilnie osiągnięta. Może to potrwać kilka tygodni i zostanie sprawdzone podczas kontroli.

 

Kiedy mogę ponownie uprawiać sport lub pływać?

Lekkie aktywności sportowe, takie jak jogging czy siłownia, są zazwyczaj możliwe po 1-2 tygodniach. Wizyt w basenie, saunie i łaźni parowej, a także sportów kontaktowych, należy unikać przez co najmniej miesiąc w celu ochrony przed infekcjami.

 

Ile kosztuje zabieg cross-linkingu w Szwajcarii?

Koszty takiego specjalistycznego zabiegu mogą się różnić. W EyeLaser otrzymasz szczegółowy i przejrzysty kosztorys w ramach badania wstępnego. Ważniejsza jest jednak kwestia pokrycia kosztów.

 

Czy moja kasa chorych (podstawowe ubezpieczenie) pokrywa koszty cross-linkingu?

Tak. W przypadku zdiagnozowanego i udowodnionego postępującego (progresywnego) stożka rogówki, cross-linking rogówki jest uznanym świadczeniem obowiązkowym szwajcarskiego podstawowego ubezpieczenia. Warunkiem jest „Kostengutsprache”, którą należy uzyskać w Twojej kasie chorych przed zabiegiem. Nasz doświadczony zespół aktywnie wspiera Cię w tym procesie.

 

Moja rogówka jest bardzo cienka. Czy mimo to mogę być leczony?

Tak, w wielu przypadkach. Dawna dolna granica 400 mikrometrów nie jest już dziś absolutna. W EyeLaser stosujemy w takich przypadkach specjalne i bezpieczne protokoły, takie jak „protokół Sub400”. Rogówka jest wówczas puchnięta specjalnymi kroplami do bezpiecznej grubości, zanim zostanie przeprowadzony zabieg.

 

Czy można leczyć oba oczy jednocześnie?

Ze względów bezpieczeństwa i aby faza regeneracji była jak najbardziej komfortowa, zazwyczaj leczymy oczy na oddzielnych wizytach. Odstęp między zabiegami wynosi zazwyczaj od jednego do czterech tygodni.

 

Jakie są ryzyka związane z cross-linkingiem?

Cross-linking to bardzo bezpieczna i sprawdzona procedura. Jak przy każdym zabiegu, istnieją rzadkie ryzyka, takie jak opóźnione gojenie, infekcja lub przejściowe zmętnienie rogówki („Haze”). W rękach niezwykle doświadczonego chirurga, takiego jak dr Derhartunian, który stosuje tę procedurę od 2007 roku, ryzyko jest minimalne.

 

Czy można połączyć cross-linking z leczeniem laserowym?

Tak, to jedna z naszych dużych zalet. Można połączyć laser (Topo-guided Trans-PRK/PTK) bezpośrednio z cross-linkingiem, aby jednocześnie ustabilizować rogówkę i wygładzić jej powierzchnię. Może to znacząco poprawić jakość widzenia.

 

Dlaczego powinienem poddać się cross-linkingowi w EyeLaser w Zurychu?

Ponieważ u nas korzystasz z unikalnej kombinacji: ogromnego doświadczenia dr Derhartuniana, który nauczył się tej procedury bezpośrednio od wynalazcy, najnowocześniejszej diagnostyki do precyzyjnego planowania oraz zespołu, który towarzyszy Ci przez cały proces nie tylko medycznie, ale także ludzko.

Koszty łączenia krzyżowego: świadczenie TARMED i przejęcie kosztów przez zakład ubezpieczeń zdrowotnych

100-procentowe pokrycie kosztów

Crosslinking jest obecnie tak zwanym świadczeniem ubezpieczenia zdrowotnego TARMED w Szwajcarii. W przypadku zdiagnozowania stożka rogówki lub podobnej choroby oczu, koszty leczenia zostaną pokryte z ubezpieczenia zdrowotnego – nawet z ubezpieczenia podstawowego.

Koszty życia bez okularów: korekcja wzroku metodą Crosslinking

Ponieważ sieciowanie zostało objęte ubezpieczeniem zdrowotnym jako usługa TARMED, nawet koszty późniejszej korekcji wzroku – jako leczenie skojarzone – mogą zostać pokryte. Sieciowanie można zatem połączyć z Trans-PRK Premium lub zabiegiem ICL:

Gojenie po usieciowaniu: czego można się spodziewać

Po usieciowaniu epi-off – preferowanej metodzie w EyeLaser Zurich – rogówka potrzebuje pewnej ilości czasu, aby odbudować usuniętą tkankę.

Skuteczne i bezpieczne: ryzyko związane z usieciowaniem w skrócie

Keratoconus jest z powodzeniem leczony metodą sieciowania od ponad 20 lat. 95 procent wszystkich zabiegów przynosi pożądany efekt, a na każde 100 zabiegów mniej niż trzech pacjentów ma powikłania – zwykle tylko niewielkie. Sprawia to, że sieciowanie jest wyjątkowo mało ryzykowne, skuteczne i bezpieczne dla pacjentów.

Stosowane promieniowanie UV nie ma negatywnego wpływu na rogówkę ani oko. Badania wykazały, że ekspozycja jest zbyt krótka i niewystarczająco intensywna, aby spowodować uszkodzenia.

Od 2002 roku udokumentowano jedynie kilka skutków ubocznych i następstw, a od tego czasu nie zaobserwowano żadnych poważnych, nieodwracalnych uszkodzeń. W wyjątkowych przypadkach może wystąpić:

  • przedłużone gojenie się ran.
  • bliznowacenie rogówki, które jest szczególnie rzadkie i odwracalne.
  • > zakażenie rogówki (prawdopodobieństwo 1 procent).

Poznajcie swoich chirurgów okulistów w Zurychu Indywidualna opieka świadczona przez zaufanych ekspertów w dziedzinie korekcji wzroku.

Okulista, specjalista chirurgii refrakcyjnej
FEBO

Po zdobyciu wiedzy i doświadczenia od dwóch pionierów chirurgii laserowej, dr Victor Derhartunian należy do grona czołowych chirurgów w Europie. Główny chirurg okulista w EyeLaser w Zurychu może konsultować swoich pacjentów w 5 językach.

Zobacz więcej
Dr. Valery Vinzent Wittwer
Okulista i chirurg okulistyczny
FEBO

Od 2024 roku Dr. Valery Lenzt Wittwer dołączył do zespołu EyeLaser Zürich. Specjalizuje się w chirurgii soczewek, umożliwiając pacjentom życie bez zaćmy i/lub wad wzroku poprzez operację zaćmy i implantację soczewek ICL.

Okulista, specjalista chirurgii refrakcyjnej
FEBO

Po zdobyciu wiedzy i doświadczenia od dwóch pionierów chirurgii laserowej, dr Victor Derhartunian należy do grona czołowych chirurgów w Europie. Główny chirurg okulista w EyeLaser w Zurychu może konsultować swoich pacjentów w 5 językach.

Zobacz więcej
Dr. Valery Vinzent Wittwer
Okulista i chirurg okulistyczny
FEBO

Od 2024 roku Dr. Valery Lenzt Wittwer dołączył do zespołu EyeLaser Zürich. Specjalizuje się w chirurgii soczewek, umożliwiając pacjentom życie bez zaćmy i/lub wad wzroku poprzez operację zaćmy i implantację soczewek ICL.

Pytania i odpowiedzi dotyczące sieciowania: