Befreien Sie sich von den Einschränkungen durch Brillen und Kontaktlinsen mit der ultra-sanften TransPRK
Entdecken Sie, wie diese Augenlaser-Alternative Ihr Leben verändert, ohne Ihr Auge zu berühren
TransPRK befreit Sie von Brille und Kontaktlinsen, wenn Sie für eine LASIK nicht geeignet sind
Hier erfahren Sie alles, was Sie über die TransPRK-Augenlaseroperation wissen müssen
Die Trans-PRK: welche Bedingungen müssen erfüllt sein?
Geringstenfalls zwölf Monate vor dem Eingriff (im Idealfall sogar noch länger) sollte sich die Fehlsichtigkeit nicht mehr geändert haben. Unabdingbar sind auch gesunde Augen. Erkrankungen wie Grauer Star oder Leiden an der Netzhaut lassen die Behandlung per Trans-PRK schlicht nicht zu.
Liegt Weitsichtigkeit vor, so ist ein Wert von plus 3 das Maximum, bis zu dem der Eingriff vollzogen werden kann, bei Kurzsichtigkeit liegt der noch erlaubte Wert bei minus 8. Hornhautverkrümmungen sind bis zu einem Wert von 6 Dioptrien mittels Trans-PRK behandelbar.
Eins sollte allerdings klar sein: Welche Methode für einen Patienten die beste ist, wird einzig und allein durch den Arzt bestimmt. Dieser kennt den Patienten, und er kennt vor allem das Auge, das es zu behandeln gilt. Dementsprechend sind es nicht immer die Dioptrien-Werte allein, die den Ausschlag geben.
So funktioniert TransPRK
Angst vor dieser Art von Operation müssen Patienten nicht haben. Sicher, das ist meist leichter gesagt als getan – immerhin handelt es sich um einen Eingriff direkt im Auge. Allerdings ist die Trans-PRK eine Methode, die ohne jede Berührung auskommt. Warum? Nun, modernere Lasertechnik ist eigentlich gar nicht vorstellbar als bei der Trans-PRK, das erübrigt eine klassische OP wie bei der herkömmlichen PRK, wo der operierende Arzt das Epithel (das ist der Hornhautdeckel, der umgeklappt wird) noch von Hand ablösen muss. Weil der Excimer-Laser diese Ablösung sehr viel genauer vornehmen kann, entstehen dabei auch keine Schmerzen. Außerdem verläuft der Wundheil-Prozess deutlich schneller. Länger als drei Tage dauert die Heilung in der Regel nicht.
Ist also das Epithel erst einmal entfernt, dann beginnt die eigentliche Korrektur – auch das ganz einfach per Laser. Dieser bearbeitet die oberste Schicht der Hornhaut und beseitigt so die Fehlsichtigkeit des Auges. Um mehr geht es eigentlich gar nicht. Zum Schutz der Hornhaut, Schmerzlinderung und beschleunigter Wundheilung, stülpen die Ärzte in den ersten Tagen eine Spezial-Kontaktlinse darüber. So kann sich die Hornhaut ohne Störungen und Einflüsse von außen zügig erholen.
Vor- und Nachteile von TransPRK
Trans-PRK ist die modernste Entwicklung aller Oberflächenbehandlungen. Sie ist bestens für alle Oberflächen-Erstbehandlungen geeignet. Handelt es sich jedoch um eine Oberflächen-Nachkorrektur würde man eher eine PRK vorziehen.
Patienten, die aktive Kampfsportler sind oder einem potentiellen Trauma ausgesetzt sind, wären sehr gute Kandidaten für alle Oberflächenbehandlungen. In diesem Fall gibt es keine Schwachstellen des geschnittenen Lentikels, welcher sich durch eine Gewalteinwirkung verschieben könnte. Auch Patienten mit einer dünnen, leicht irregulären Hornhaut sind gute Kandidaten für diese Art der Behandlung. Patienten, die häufig die Behandlungsart auswählen, gehören zu folgenden Berufsgruppen: Kampfsportler, Polizisten und Soldaten.
Risiken von TransPRK
Wie sicher ist die Trans-PRK?
ehr sicher. Wer sich diesem Eingriff unterzieht, muss keine Bedenken haben. Warum dem so ist? Nun, das Epithel wächst so rasch nach, dass kaum Komplikationen entstehen können. Das bedeutet zudem, dass die Sehfähigkeit innerhalb kürzester Zeit wieder ansteigt, deutlich schneller als bei der herkömmlichen PRK oder LASEK (toxische Alkoholwirkung). Dennoch dauert es einige Wochen, bis die Sehfähigkeit wieder erholt ist. In einigen wenigen Fällen klagen behandelte Patienten, dass die Heilung zuweilen etwas schmerzt, bei einigen Patienten kommt es überdies zu einer leichten Hornhauttrübung/Vernarbung (Haze). Diese verursacht eine meistens vorübergehende Sehverschlechterung. Augentropfen helfen hier kurzfristig, und von Dauer ist diese auch als Haze bezeichnete Eintrübung ebenfalls nicht. Unumgänglich ist es für alle Patienten, die vom Augenarzt angesetzten Kontrolltermine nach der OP wahrzunehmen.
Wie sicher ist PRK?
Die oberflächlichen Zellen werden hier mithilfe eines mechanischen Instruments entfernt. Zuerst kommt es aber zur Einweichung der Zellen mit Alkohol, welches auch eine toxische Wirkung hat. Das ist auch der Grund der verlängerten Wundheilung im Vergleich zu der Trans-PRK. Das Epithel wächst innerhalb 3-7 Tagen wieder zusammen. Das bedeutet zudem, dass die Sehfähigkeit wieder innerhalb von 1 Woche ansteigt, zwar etwas langsamer als bei der Trans-PRK. Dennoch dauert es einige Wochen, bis die Sehfähigkeit wieder hergestellt ist. In einigen wenigen Fällen klagen behandelte Patienten, dass die Heilung zuweilen etwas schmerzt (durch Alkoholeinwirkung), bei einigen Patienten kommt es überdies zu einer leichten Hornhauttrübung/Vernarbung (Haze). Diese verursacht eine meistens vorübergehende Sehverschlechterung. Augentropfen helfen hier kurzfristig, und von Dauer ist diese auch als Haze bezeichnete Eintrübung ebenfalls nicht. Unumgänglich ist es für alle Patienten, die vom Augenarzt angesetzten Kontrolltermine nach der OP wahrzunehmen.
Wie sicher ist LASEK?
Die oberflächlichen Zellen werden hier mithilfe eines mechanischen Instruments entfernt. Die entfernte Epithelfläche ist hier häufig größer als der erforderliche „Laser-Zonen Durchmesser“. Das ist auch der Grund der verlängerten Wundheilung im Vergleich zu der Trans-PRK. Das Epithel wächst innerhalb 3-7 Tagen wieder zusammen. Das bedeutet zudem, dass die Sehfähigkeit wieder innerhalb von 1 Woche wieder zunimmt, zwar etwas langsamer als bei der Trans-PRK, wo nur das nötigste Epithelfläche mit dem Laser entfernt wird. Dennoch dauert es einige Wochen, bis die Sehfähigkeit wieder hergestellt ist.
In einigen wenigen Fällen klagen behandelte Patienten, dass die Heilung zuweilen etwas schmerzt, bei einigen Patienten kommt es überdies zu einer leichten Hornhauttrübung/Vernarbung (Haze). Diese verursacht eine meistens vorübergehende Sehverschlechterung. Augentropfen helfen hier kurzfristig, und von Dauer ist diese auch als Haze bezeichnete Eintrübung ebenfalls nicht. Unumgänglich ist es für alle Patienten, die vom Augenarzt angesetzten Kontrolltermine nach der OP wahrzunehmen.
TransPRK: Optionen und Alternativen
Der Begriff Trans-PRK steht für „Transepithiale Photorefraktive Keratektomie“. Praktisch gesehen handelt es sich dabei um einen Fortschritt der Methoden LASEK und PRK, mit denen die Hornhautoberfläche behandelt wird. War früher die PRK der Standardeingriff für das Lasern der Augen, so hat die LASIK diese dann sozusagen verdrängt – die LASIK ist einfach mit weniger Schmerzen verbunden. Allerdings ist die LASIK bei jenen Patienten gescheitert, deren Hornhaut im Auge einfach zu dünn oder irregulär aufgebaut ist.
Doch die modernen Möglichkeiten der Trans-PRK haben hier an entscheidender Stelle für eine Optimierung beim Eingriff gesorgt. Allerdings gilt das im Prinzip nur für Patienten mit einer Kurzsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung. Liegt eine Weitsichtigkeit vor, so kann die Trans-PRK nur dann erfolgreich ausgeführt werden, wenn die Dioptrien-Werte einigermaßen gering sind.
TransPRK Ergebnisse
Die Ergebnisse nach TransPRK sind sehr vorhersehbar. Sie sind identisch mit den Ergebnissen anderer Augenlasermethoden. Dennoch dauert es etwas länger, bis die volle Sehkraft erreicht ist (3-4 Monate).
Literatur:
1: Gaeckle HC. Early clinical outcomes and comparison between trans-PRK and PRK,
regarding refractive outcome, wound healing, pain intensity and visual recovery
time in a real-world setup. BMC Ophthalmol. 2021 Apr 16;21(1):181. doi:
10.1186/s12886-021-01941-3. PMID: 33863311; PMCID: PMC8052644.
2: O’Brart DP. Excimer laser surface ablation: a review of recent literature.
Clin Exp Optom. 2014 Jan;97(1):12-7. doi: 10.1111/cxo.12061. Epub 2013 May 8.
PMID: 23656608.
3: Baz O, Kara N, Bozkurt E, Ozgurhan EB, Agca A, Yuksel K, Ozpinar Y, Demirok
A. Photorefractive keratectomy in the correction of astigmatism using Schwind
Amaris 750s laser. Int J Ophthalmol. 2013 Jun 18;6(3):356-61. doi:
10.3980/j.issn.2222-3959.2013.03.19. PMID: 23826533; PMCID: PMC3693020.
4: Lin DTC, Holland SP, Verma S, Hogden J, Arba-Mosquera S. Immediate and short
term visual recovery after SmartSurfACE photorefractive keratectomy.
J Optom. 2019 Oct-Dec;12(4):240-247. doi: 10.1016/j.optom.2019.04.003. Epub 2019
Aug 28. PMID: 31473174; PMCID: PMC6978587.
Erprobt und bewährt: PRK und LASEK
Die altbewährte Augenlaser-Behandlung: Die Augenlaser-Methode LASEK / PRK
Die photorefraktive Keratektomie, kurz PRK genannt, ist ein chirurgischer Eingriff, der schon seit 1987 durchgeführt wird und damit zu den ältesten Methoden der refraktiven Laserchirurgie zählt.
Bei der PRK / LASEK / Epi-LASIK-Behandlung wird die oberste Zellschicht der Hornhaut (das Epithel) abgetragen und das unmittelbar darunter liegende Hornhautgewebe mit dem Excimer-Laser optimal geformt.
Der Unterschied zwischen den Methoden PRK, LASEK und Epi-LASIK ist die Art der Entfernung des Epithels:
PRK: Das Epithel wird komplett entfernt, weshalb im ersten OP-Schritt für 30 Sekunden eine alkoholische Lösung auf die Hornhaut aufgetragen wird.
LASEK: Das Epithel wird vor der Laserbehandlung zur Seite geschoben. Nach dem Lasern der Augen wird dann versucht, das Epithel wieder zurückzuschieben, was jedoch häufig nicht mehr möglich ist.
Epi-LASIK: Die Epithelzellen werden durch ein mechanisches Mikroskalpell (Mikrokeratom) von der Unterfläche getrennt, um sie nach dem Laserverfahren wieder zurückzuschieben.
Trans-PRK/ No-Touch-PRK: Bei der OP ohne Berührung wird das Epithel vor der eigentlichen Korrektur durch den Excimer-Laserstrahl entfernt. Durch die fehlende Berührung ist die Infektionsgefahr am geringsten.
Diese Methoden gehören im Gegensatz zu LASIK und Femto-LASIK zu den oberflächlichen Laseroperationen. Der postoperative Verlauf ist in den ersten Tagen schmerzhaft und die volle Sehkraft wird langsamer erreicht. Diese Operationstechnik wird daher nur verwendet, wenn LASIK oder Femto-LASIK nicht in Frage kommen.
Sie werden unmittelbar nach der Operation bemerken, dass Sie durch den starken Tränenfilm klarer sehen können, sollten die Augen aber für den Rest des Tages möglichst geschlossen halten. Mehr zur Vorbereitung und Nachbehandlung bei Ihrer Augenlaser-Operation erfahren Sie unter Behandlung.
Nach einer Trans-PRK / PRK / LASEK / Epi-LASIK kann es bei der Regenerierung der Zellen in den ersten 2 bis 3 Tagen zu starken Schmerzen kommen, da die oberste Hornhautschicht entfernt wurde. Diese können jedoch durch Schmerzmittel gelindert werden. Die Qualität des Sehens kann in den ersten Wochen bis Monaten Schwankungen unterworfen sein. Lesen Sie dazu mehr über die allgemeinen Risiken einer Augenlaser-OP.
TransPRK Behandlungsschritte
TransPRK - Die Vorbereitung
Wir desinfizieren zuerst Ihren Gesichtsbereich. Sie erhalten eine lokale Betäubung in Form von Augentropfen. Ihre Lider werden fixiert. Das alles verläuft absolut beschwerde- und schmerzfrei. Sie werden gebeten, während der gesamten Operation das grüne Licht über Ihnen zu fixieren.
Die Freilegung des Epithels
Im ersten Schritt wird die oberste Zellschicht der Hornhaut, das Epithel, abgelöst und entfernt (siehe oben). Bei der neueren LASIK- bzw. Femto-LASIK-Methode wird die Hornhautlamelle mit dem Epithel im Gegensatz dazu nur zurückgeklappt.
Die Korrektur mit dem Excimer-Laser
Nun trägt der extrem feine Laserstrahl eine dünne Schicht der zentralen Hornhaut ab. Es entsteht eine neue Oberfläche der Hornhaut. Der Laser formt und modelliert das vorhandene Hornhautgewebe so, dass Fehlsichtigkeiten und Hornhautverkrümmungen behoben werden. Auch davon merken Sie nichts, außer das Geräusch des Lasers und eventuell den Geruch der Hornhaut. Der Chirurg kontrolliert den Einsatz des Lasers.
Der Abschluss
Im letzten Schritt werden weiche Verbandskontaktlinsen eingesetzt, um das Auge nach der Operation zu schützen. Eine medikamentöse Behandlung beugt Entzündungen vor und verringert die postoperativen Schmerzen. Die Schutzlinsen werden nach 2 bis 4 Tagen entfernt. Das war’s!
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Sie sind 20 – 39 und haben die Nase voll von Brillen und Kontaktlinsen
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Sie sind 40 – 55+ und fühlen sich mit einer Lesebrille alt und unbequem
Haben Ihre Augen Schwierigkeiten, mit Ihrem Lebensstil Schritt zu halten? Vielleicht haben Sie eine Brille für jede Gelegenheit, aber wenn Sie sie brauchen, ist sie entweder kaputt oder verschwunden?
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Links zu zuverlässigen Quellen über LASEK, PRK und Trans-PRK
Weitere Informationen über LASEK, PRK und Trans-PRK finden Sie unter folgenden Links
Trans-PRK als refraktives Oberflächenverfahren der Wahl
Die PRK (photorefraktive Keratektomie) erlebte seit der Erstdurchführung 1987 von Prof. Theo Seiler zahlreiche Op-Varianten: LASEK (Laser epitheliale Keratomileusis), Epi-LASIK (epitheliale Laser in situ Keratomileusis) oder klassische PRK, allengemeinsam war im Endeffekt die mehr oder weniger mechanische Entfernung des Epithels mit resultierender größerer Erosio und langsamer Visuserholung. Klicken Sie hier, um mehr zu lesen.
PRK, LASIK und SMILE: Eine Standortbestimmung zur Laserbehandlung bei Fehlsichtigkeit
Der Begriff PRK umfaßt heute die Behandlung von Kurzsichtigkeiten bis zu -6 Dioptrien, Weitsichtigkeiten bis zu ca. +3 Dioptrien und Verkrümmungen der Hornhaut bis zu -4 Dioptrien. Klicken Sie hier, um mehr zu lesen.
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