Jak rozpoznać zmętniałą soczewkę, co przyspiesza zaćmę i kiedy jest właściwy moment na operację.
Badanie w kierunku zaćmyŚwiadczenie podstawowego ubezpieczenia (TARDOC) · Strehlgasse 33, 8001 Zürich
Czym jest zaćma?
Zweryfikowane medycznie przez Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRSOkulista · Ostatnia aktualizacja: 30 września 2026
Soczewka znajduje się za źrenicą i skupia światło na siatkówce. Gdy jest zmętniała, rozprasza światło. Na świecie zaćma jest najczęstszą przyczyną ślepoty, choć dobrze się ją leczy[2].
| Zaćma w skrócie | |
|---|---|
| Termin medyczny | katarakta; postać starcza: cataracta senilis |
| ICD-10 | H25 (zaćma starcza), H26 (inne postacie, w tym H26.4 zaćma wtórna) |
| Typowy wiek | zwykle od około 60. roku życia, rzadko wcześniej |
| Główne objawy | widzenie jak przez mgłę, olśnienie, blade kolory, gorsze widzenie nocą |
| Diagnoza | badanie w lampie szczelinowej przy rozszerzonej źrenicy |
| Leczenie | operacja ze sztuczną soczewką; żadne krople ani tabletki nie rozpuszczają zmętnienia |
| Ubezpieczenie | Badanie i operacja w ramach podstawowego ubezpieczenia (TARDOC) |
Jakie są objawy zaćmy?
Zaćma rozwija się powoli i bezboleśnie. Wiele osób zauważa ją dopiero wtedy, gdy mózg nie jest już w stanie wyrównać pogorszenia. Typowe objawy to[1][3]:
- Widzenie jak przez mgłę lub zasłonę: wszystko wygląda tak, jakby patrzyli Państwo przez zaparowaną szybę.
- Olśnienie: światło z naprzeciwka, słońce i reflektory w nocy przeszkadzają bardziej niż wcześniej.
- Blade lub żółtawe kolory i mniejszy kontrast, zwłaszcza o zmierzchu.
- Więcej światła potrzebnego do czytania.
- Często zmieniająca się moc okularów. Niektóre osoby przejściowo widzą nawet lepiej z bliska i rzadziej potrzebują okularów do czytania. Jest to typowe dla zmętnienia w jądrze soczewki.
- Podwójne widzenie tylko jednym okiem, gdy soczewka mętnieje nierównomiernie.
Często jedno oko jest dotknięte bardziej niż drugie.
Jak powstaje zaćma i kto jest zagrożony?
Soczewka składa się ze ściśle ułożonych białek. Z latami zmieniają się one, zlepiają i przepuszczają mniej światła. Proces ten dotyczy prawie wszystkich ludzi, ale przebiega w różnym tempie[1].
Znane czynniki ryzyka to[1][3]:
- wiek, najważniejszy czynnik
- cukrzyca
- palenie tytoniu
- dużo promieniowania UV przez lata bez ochrony
- kortyzon, zwłaszcza przyjmowany dłużej w tabletkach lub kroplach
- urazy i stany zapalne oka (zapalenie błony naczyniowej)
- wcześniejsze operacje oka, na przykład ciała szklistego
- wysoka krótkowzroczność
- skłonność rodzinna
Okulary przeciwsłoneczne z filtrem UV, rzucenie palenia i dobrze wyrównany poziom cukru we krwi mogą spowolnić postęp. Zaćmie starczej nie da się zapobiec.
Jakie są postacie zaćmy?
| Postać | Co się dzieje | Typowe |
|---|---|---|
| Zaćma jądrowa | Jądro soczewki twardnieje i przybiera barwę od żółtawej do brunatnej | najczęstsza postać starcza; krótkowzroczność narasta, kolory blakną |
| Zaćma korowa | Szprychowate zmętnienia na obwodzie soczewki | olśnienie, często długo bez wyraźnego spadku ostrości wzroku |
| Zaćma podtorebkowa tylna | Zmętnienie tuż przed tylną torebką soczewki | młodszy wiek, cukrzyca, kortyzon; silne olśnienie i problemy z czytaniem |
| Zaćma wrodzona | Zmętnienie od urodzenia lub w dzieciństwie | wymaga wczesnej diagnostyki, bo inaczej widzenie się nie rozwinie |
| Zaćma powikłana (z innych przyczyn) | Skutek urazu, stanu zapalnego, leków lub chorób metabolicznych | często jednostronna lub pojawia się wcześniej |
Źródło podziału:[1][3]. Zaćma wtórna nie jest odrębną postacią, lecz zmętnieniem po operacji (patrz niżej).
Jak rozpoznaje się zaćmę?
Okulista mierzy ostrość wzroku i bada soczewkę w lampie szczelinowej, czyli mikroskopie ze szczeliną świetlną. Krople rozszerzają w tym celu źrenicę, po czym przez kilka godzin nie mogą Państwo prowadzić samochodu. Sprawdza się również siatkówkę, nerw wzrokowy i ciśnienie w oku, ponieważ inne choroby mogą dawać podobne objawy.
Jeśli planowana jest operacja, dodatkowo mierzymy oko urządzeniem MS-39 AL lub Anterion, aby obliczyć moc sztucznej soczewki.
W EyeLaser Zurych badanie w kierunku zaćmy rozliczamy z podstawowym ubezpieczeniem według taryfy TARDOC.
Jak przebiega nieleczona zaćma?
Zaćma postępuje zwykle przez lata, rzadko przez miesiące. Nowe okulary pomagają przez pewien czas. Nie istnieją krople, tabletki ani suplementy, które rozpuszczałyby istniejące zmętnienie[3].
Bez leczenia ostrość wzroku stale się pogarsza, aż w stadium końcowym rozróżnia się tylko światło i ciemność. Nawet wtedy operacja zwykle przywraca widzenie, o ile siatkówka i nerw wzrokowy są zdrowe. Bardzo zaawansowana zaćma może rzadko podnieść ciśnienie w oku lub wywołać stan zapalny.
Kiedy jest właściwy moment na operację?
Nie decyduje wynik badania, lecz Państwa codzienność. Operacja ma sens, gdy zaćma utrudnia Państwu czytanie, prowadzenie samochodu, pracę lub hobby[3]. Czekanie na „dojrzałą” zaćmę nie jest już konieczne. Bez dolegliwości z reguły nie operujemy.
| Państwa sytuacja | Co zalecamy | Więcej informacji |
|---|---|---|
| Początkowa zaćma, prawie bez dolegliwości | Dopasowanie okularów, dobre oświetlenie, ochrona przed olśnieniem, kontrole według ustaleń | – |
| Olśnienie lub mgła przeszkadzają w codziennym życiu | Operacja ze sztuczną soczewką | Operacja zaćmy |
| Operacja zaplanowana, życzenie cięć laserowych | Laser femtosekundowy (FLACS) jako dodatek | Laserowa operacja zaćmy (FLACS) |
| Ostrość wzroku poniżej granicy dla prawa jazdy | Omówić operację; do tego czasu nie prowadzić | Jazda samochodem z zaćmą (po niemiecku) |
| Brak szwajcarskiego ubezpieczenia podstawowego | Operacja na własny koszt w cenie wymiany soczewki | Wymiana soczewki |
Uwaga dotycząca prawa jazdy: w przypadku samochodów osobowych szwajcarskie rozporządzenie o dopuszczeniu do ruchu drogowego wymaga ostrości wzroku co najmniej 0,5 w lepszym oku i 0,2 w drugim, a przy tylko jednym widzącym oku 0,6[4].
Istnieją też medyczne powody, by operować wcześniej, na przykład gdy zmętnienie zasłania widok na siatkówkę lub podnosi ciśnienie w oku[3].
Nie są Państwo pewni, czy to już czas?Prosimy napisać do nas pytanie lub zadzwonić. Prosimy nie wysyłać wyników badań przez WhatsApp.
Jak przebiega operacja?
Operacja jest ambulatoryjna i trwa około 15 do 20 minut na oko. Oko znieczula się kroplami, na życzenie otrzymują Państwo lekką sedację. Przez małe nacięcie zmętniała soczewka zostaje rozdrobniona ultradźwiękami i odessana. Złożona sztuczna soczewka rozkłada się następnie w torebce soczewki. Większość pacjentów już następnego dnia widzi wyraźnie lepiej.
Przebieg, wybór soczewki i ryzyko: Operacja zaćmy.
Ile kosztuje operacja i czy płaci kasa chorych?
W EyeLaser Zurych badanie i operację rozliczamy z podstawowym ubezpieczeniem według taryfy TARDOC, po odliczeniu franszyzy i udziału własnego. Dodatkowo płacą Państwo za każde oko dopłatę do soczewki:
| Dopłata za oko do taryfy TARDOC | CHF |
|---|---|
| Jedna odległość ostro (soczewka Monofokalna Plus, nasz standard) | 700 |
| Kilka odległości lub astygmatyzm (EDOF, wieloogniskowa, toryczna, monowizja) | 2’700 |
| Laser femtosekundowy (FLACS), do wyboru przy obu kategoriach | + 1’000 |
Krople do oczu po operacji nie są wliczone w dopłatę. Otrzymują je Państwo na receptę w aptece; są rozliczane z podstawowym ubezpieczeniem. Szczegóły i przykład obliczenia znajdują się na stronie Koszty i ubezpieczenie.
Badanie soczewkiBadanie w ramach podstawowego ubezpieczenia (TARDOC)
Czym jest zaćma wtórna?
Zaćma wtórna (cataracta secundaria, zmętnienie tylnej torebki) to zmętnienie tylnej torebki soczewki, w której znajduje się sztuczna soczewka. Powstaje miesiące lub lata po operacji, gdy pozostałe komórki soczewki rozrastają się na torebce[5]. Nie jest to nowa zaćma. Sama sztuczna soczewka pozostaje przejrzysta.
Widzenie znów staje się mleczne lub pojawia się olśnienie, podobnie jak przed operacją. Nasz zespół otwiera wtedy zmętniałą torebkę laserem YAG. Zabieg jest ambulatoryjny, bezbolesny i trwa kilka minut. Z reguły wystarcza jeden raz[5]. Odbywa się u nas przy Strehlgasse i jest rozliczany z podstawowym ubezpieczeniem.
Co jeszcze jest normalne po operacji i kiedy należy się z nami skontaktować, opisuje poradnik Po operacji zaćmy (po niemiecku).
Kto leczy zaćmę w EyeLaser Zurych?
Zaćmę operuje w EyeLaser Zurych nasz wysoko wyspecjalizowany zespół, w tym Dr. med. Myron Kynigopoulos, specjalista FMH w dziedzinie okulistyki i chirurgii okulistycznej oraz członek ESCRS. Zaćmę wtórną również leczy nasz zespół. Gabinet mieści się przy Strehlgasse 33, 8001 Zürich.
Częste pytania dotyczące zaćmy
Czy zaćma może doprowadzić do ślepoty?
Tak, nieleczona zaćma może doprowadzić do ślepoty. Na świecie jest jej najczęstszą przyczyną[2]. W przeciwieństwie do wielu chorób siatkówki widzenie można jednak zwykle odzyskać, ponieważ operacja zastępuje zmętniałą soczewkę przejrzystą sztuczną soczewką. W EyeLaser Zurych zabieg trwa około 15 do 20 minut na oko i jest ambulatoryjny.
Czy zaćmę można leczyć bez operacji?
Nie. Nie ma kropli, tabletek ani witamin, które w udowodniony sposób rozpuszczałyby zmętnienie soczewki[3]. Nowe okulary i dobre oświetlenie pomagają przez pewien czas we wczesnym stadium. Gdy tylko zaćma ogranicza Państwa w codziennym życiu, operacja jest jedynym skutecznym leczeniem. W EyeLaser Zurych pokrywa ją podstawowe ubezpieczenie, a za soczewkę dopłaca się CHF 700 lub CHF 2’700 za oko.
Jak szybko postępuje zaćma?
Zwykle powoli, przez kilka lat. Przy zaćmie jądrowej często najpierw zmienia się moc okularów, zaćma podtorebkowa tylna może szybciej dawać objawy[1]. Jak szybko postępuje u Państwa, pokaże dopiero porównanie dwóch badań. W EyeLaser Zurych odstęp między kontrolami ustalamy według wyniku, często 6 do 12 miesięcy.
Czy z zaćmą mogę prowadzić samochód?
Tak, dopóki spełniają Państwo wartości minimalne: w przypadku samochodów osobowych szwajcarskie rozporządzenie o dopuszczeniu do ruchu drogowego wymaga ostrości wzroku co najmniej 0,5 w lepszym oku i 0,2 w drugim[4]. Olśnienie w nocy może mimo to być niebezpieczne. W EyeLaser Zurych mierzymy ostrość wzroku podczas badania i mówimy Państwu, czy powinni Państwo nadal prowadzić. Więcej w poradniku Jazda samochodem z zaćmą (po niemiecku).
Czym różni się zaćma od jaskry?
W zaćmie mętnieje soczewka, a szkodę można usunąć operacyjnie. W jaskrze uszkodzeniu ulega nerw wzrokowy, najczęściej z powodu zbyt wysokiego ciśnienia w oku, a utracone widzenie nie wraca. Obie choroby występują częściej po 40. roku życia i długo pozostają niezauważone. W EyeLaser Zurych przy każdym badaniu w kierunku zaćmy sprawdzamy również nerw wzrokowy i ciśnienie w oku.
Czy zaćma może wrócić po operacji?
Nie, sztuczna soczewka nie mętnieje. Po miesiącach lub latach może jednak zmętnieć znajdująca się za nią torebka soczewki, tak zwana zaćma wtórna[5]. Widzenie staje się wtedy znów mleczne. W EyeLaser Zurych nasz zespół otwiera torebkę laserem YAG w kilka minut, ambulatoryjnie i bez nacięcia. Z reguły wystarcza to jeden raz.
Czy kasa chorych płaci za badanie i operację?
Tak. W EyeLaser Zurych badanie i operację zaćmy rozliczamy z podstawowym ubezpieczeniem według taryfy TARDOC, po odliczeniu franszyzy i udziału własnego. Sami płacą Państwo dopłatę do soczewki: CHF 700 za oko przy jednej odległości, CHF 2’700 przy kilku odległościach, z laserem femtosekundowym za każdym razem o CHF 1’000 więcej. Bez szwajcarskiego ubezpieczenia podstawowego obowiązuje cena wymiany soczewki: CHF 5’000 za oko.
Od jakiego wieku warto kontrolować soczewkę?
Od około 60. roku życia zalecana jest regularna kontrola okulistyczna, wcześniej przy cukrzycy, leczeniu kortyzonem lub wysokiej krótkowzroczności. Wcześniej warto udać się do okulisty, gdy pojawia się olśnienie, widzenie jak przez mgłę lub często zmieniająca się moc okularów. W EyeLaser Zurych przy podejrzeniu zaćmy rozliczamy to badanie z podstawowym ubezpieczeniem.
Źródła
- Liu YC, Wilkins M, Kim T, Malyugin B, Mehta JS. Cataracts. Lancet. 2017;390(10094):600–612. doi:10.1016/S0140-6736(17)30544-5 · PMID 28242111
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years … Lancet Glob Health. 2021;9(2):e144–e160. doi:10.1016/S2214-109X(20)30489-7 · PMID 33275949
- Miller KM, Oetting TA, Tweeten JP, Carter K, et al. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2022;129(1):P1–P126. doi:10.1016/j.ophtha.2021.10.006 · PMID 34780842
- Szwajcarskie rozporządzenie o dopuszczeniu osób i pojazdów do ruchu drogowego (Verkehrszulassungsverordnung, VZV), SR 741.51, załącznik 1: minimalne wymagania medyczne, pierwsza grupa (wersja niemiecka). fedlex.admin.ch
- Wormstone IM, Wormstone YM, Smith AJO, Eldred JA. Posterior capsule opacification: What’s in the bag? Prog Retin Eye Res. 2021;82:100905. doi:10.1016/j.preteyeres.2020.100905 · PMID 32977000
Co dalej?
Zauważają Państwo olśnienie, mgłę lub bledsze kolory? Warto wtedy zbadać soczewkę. W przypadku zaćmy badanie rozliczamy z podstawowym ubezpieczeniem.
Państwa następny krokBadanie w kierunku zaćmy · Strehlgasse 33, 8001 Zürich
Zweryfikowane medycznie przez Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS, 30 września 2026 · Ostatnia aktualizacja: 30 września 2026