PresbyMAX to profil laserowy firmy SCHWIND stosowany przy prezbiopii: laser modeluje rogówkę wielostopniowo, zwykle jako hybrydowa monowizja z okiem do dali i okiem do bliży. W EyeLaser Zürich dr Victor Derhartunian wykonuje PresbyMAX na laserze SCHWIND AMARIS 1050RS; zabieg trwa około 15 minut na oboje oczu i kosztuje w Zurychu 3’300 CHF za oko.
25 000
zabiegów refrakcyjnych – wykonanych osobiście przez dr. Victora Derhartuniana
8
prezentacji na kongresie ESCRS 2026 – strona o badaniach
10 lat
korekty w cenie – pod warunkiem corocznej kontroli u nas
Cena stała
dla każdej metody – kontrole pooperacyjne w pierwszych trzech miesiącach w cenie
PresbyMAX nanosi na rogówkę profil o kilku mocach. Decydujące jest to, na podstawie jakich danych ten profil jest obliczany. Pracujemy w trybie sterowanym frontem falowym: przed zabiegiem indywidualnie mierzymy aberracje Państwa rogówki i na ich podstawie obliczamy profil ablacji — zamiast stosować profil standardowy, który byłby taki sam dla każdego oka.
Różnica widoczna jest tam, gdzie ma znaczenie: w kontraście i widzeniu nocnym. Im dokładniej profil odpowiada rzeczywistej optyce Państwa oka, tym mniej powstaje światła rozproszonego. Aberracje mierzymy przed zabiegiem jako rogówkowy front falowy za pomocą MS-39 AL; profil wykonuje następnie laser SCHWIND AMARIS 1050RS, z którym pracujemy od 2016 roku.
Prezbiopia to nie choroba, lecz naturalny proces. Po 40. roku życia soczewka oka traci elastyczność. Nie jest już w stanie tak elastycznie się wyginać, aby ostro widzieć bliskie obiekty (akomodacja). Rezultat: litery się rozmazują, czytanie męczy, a okulary do czytania stają się konieczne.
Przejrzyście, wiążąco i bez ukrytych kosztów — jak przystało na szwajcarską medycynę.
„Zalecamy metodę, która pasuje do Państwa oczu — a nie tę, która akurat jest dostępna. Dlatego oferujemy laser, wkładkę rogówkową i wymianę soczewki w jednym miejscu i decydujemy dopiero po szczegółowym badaniu wstępnym.”Dla PresbyMAX nie ma badania randomizowanego ani metaanalizy, tylko serie przypadków o wyraźnie zróżnicowanych wynikach. Podajemy oba końce tego zakresu, aby mogli Państwo realistycznie zdecydować.
91 %
osiągnęło ostrość do bliży 0,1 logRAD lub lepszą bez korekcji
największa opublikowana seria, 716 oczu, sześć miesięcy. Baudu, Penin i Arba Mosquera 2013, PubMed 23317648; współautorzy z firmy SCHWIND
76 %
widziało do dali 20/25 lub lepiej bez korekcji
ta sama seria; 96 procent osiągnęło dal i bliż łącznie na poziomie 20/32 lub lepiej
41 %
osiągnęło 20/20 do dali obojgiem oczu
niezależne badanie uniwersyteckie bez udziału producenta, 29 ocenionych pacjentów, rok. Kohnen i wsp. 2020, PubMed 32773548
14 do 19 %
wymagało korekty w ciągu roku
Luger i wsp. 2015, 64 oczu obustronnie (PubMed 26025425); Chan i wsp. 2017, 72 oczu, tam PresbyMAX tylko na jednym oku u dalekowzrocznych (PubMed 28068445)
Te wartości pochodzą z opublikowanych badań i nie są naszymi własnymi danymi. Badane grupy różnią się wartościami wyjściowymi, momentem pomiaru i definicją wyniku, dlatego liczby nie są bezpośrednio porównywalne między sobą. Co jest realne dla Państwa oka, powiemy po badaniu wstępnym.
Realistyczne wartości orientacyjne z praktyki — Państwa indywidualny przebieg jest ściśle monitorowany podczas kontroli pooperacyjnych.
Przejrzystość
Liczby pochodzą z opublikowanych badań i nie są naszymi własnymi danymi. Omawiamy je przed każdym zabiegiem.
| Ryzyko | Częstość | Źródło | Przebieg i nasze działania |
|---|---|---|---|
| Konieczna korekta | 14 do 19 % w pierwszym roku | Chan et al. 2017; Luger et al. 2015 | po wygojeniu i adaptacji; u nas w cenie przez dziesięć lat, pod warunkiem corocznej kontroli |
| Utrata dwóch lub więcej rzędów najlepiej skorygowanej ostrości wzroku | 7 % (64 oczy, jeden rok) | Luger et al. 2015 | dotyczy głównie kontrastu i ostrości w okularach; wcześniej mierzymy, jaki profil wieloogniskowy toleruje Państwa oko |
| Profil ponownie wycofany | 3 % | Luger et al. 2015 | jeśli adaptacja się nie powiedzie, profil można skorygować laserem |
| Brak obiektywnie udanego wyniku | około 17 % (716 oczu, sześć miesięcy) | Baudu et al. 2013 | powód, dla którego w większości przypadków wcześniej testujemy monowizję za pomocą soczewek kontaktowych |
| Efekty halo, olśnienie w nocy | brak wiarygodnych danych o częstości | — | częste w pierwszych tygodniach, zwykle ustępują; przy częstej jeździe nocą doradzamy ze szczególną ostrożnością |
| Suche oczy | brak wiarygodnych danych o częstości dla PresbyMAX | — | sztuczne łzy; istniejący zespół suchego oka leczymy przed zabiegiem |
„Proszę pomyśleć o leczeniu nadciśnienia: zaczyna się od jednej tabletki, mierzy ponownie — i dostosowuje dawkę, aż wartość będzie prawidłowa. Tak samo jest przy korekcji prezbiopii: korygujemy, mózg przyzwyczaja się do nowego widzenia, a w razie potrzeby dostrajamy wynik. Korekta nie jest porażką, lecz częścią precyzyjnego leczenia — i u nas jest wliczona w cenę stałą.”
PresbyMAX modeluje rogówkę według zasady wieloogniskowej, podobnie jak okulary progresywne, tylko bezpośrednio na oku. Środek rogówki ustawia się do bliży, a jej obrzeże do dali; pomiędzy nimi leży strefa do ekranu i deski rozdzielczej. Przy hybrydowej monowizji jedno oko jest ustawione głównie do dali, a drugie lekko do bliży. Mózg uczy się wykorzystywać oba obrazy. Ta adaptacja trwa kilka tygodni, u niektórych osób kilka miesięcy.
Bezpieczeństwo i przejrzystość są dla nas priorytetem. Od pierwszego badania do opieki pooperacyjnej wiesz dokładnie, czego się spodziewać.
PresbyMAX kosztuje w EyeLaser Zürich 3’300 CHF za oko, za oboje oczu 6’600 CHF. Dotyczy to każdego zabiegu laserowego prezbiopii, także wtedy, gdy łączymy PresbyMAX z hybrydową monowizją.
Przegląd wszystkich cen od 45. roku życia · Laserowa korekcja wzroku a kasa chorych
około 20 do 30 minut: oczekiwania, codzienne potrzeby, pierwsza ocena; rozmowy nie prowadzi lekarz.
około 90 minut: tomografia rogówki, rogówkowy front falowy, źrenica, film łzowy, gęstość soczewki; w większości przypadków dodatkowo próbne noszenie monowizji w soczewkach kontaktowych.
ambulatoryjnie, oko jest znieczulane kroplami; około 15 minut na oboje oczu. Po zabiegu nie wolno samodzielnie prowadzić samochodu.
następnego dnia i w pierwszych trzech miesiącach, wliczone w cenę.
od kilku tygodni do kilku miesięcy; jeśli potem potrzebna jest korekta, jest ona wliczona w cenę.
| Wiek | zwykle od około 45 lat; decydujący jest stan soczewki, a nie rok urodzenia |
|---|---|
| Własna soczewka | przejrzysta, bez początkowej zaćmy |
| Rogówka | zdrowa, bez stożka rogówki; grubość wystarczająca według zaleceń KRC |
| Wartości | stabilne od co najmniej roku; krótkowzroczność lub nadwzroczność jest korygowana jednocześnie |
| Test monowizji | w większości przypadków wcześniej testowana za pomocą soczewek kontaktowych; próbne noszenie musi się powieść |
Jeśli soczewka jest już zmętniała lub rogówka zbyt cienka, w grę wchodzą Allotex TransForm lub wymiana soczewki. Sprawdź kwalifikację w minutę
Relacje naszych pacjentów znajdą Państwo w niezmienionej formie w opiniach Google oraz na stronie Doświadczenia. Co jest realistyczne w przypadku Państwa oka, omawiamy po badaniu wstępnym — z wynikami badań przedstawionymi powyżej jako punktem odniesienia.
🟢 Zielony: od około 45. roku życia, soczewka przejrzysta, rogówka zdrowa, wartości stabilne, monowizja dobrze tolerowana podczas próbnego noszenia (zwykle wcześniej testowana).
🟡 Żółty: suche oczy, cienka rogówka, częsta jazda samochodem nocą — najpierw dokładniejsze pomiary, suche oczy leczymy przed zabiegiem.
🔴 Czerwony: początkowa zaćma, stożek rogówki lub inna choroba rogówki — wtedy raczej wymiana soczewki lub leczenie choroby rogówki; doradzamy Państwu w zakresie obu dróg.
| Cecha | PresbyMAX | Allotex TransForm | Wymiana soczewki |
|---|---|---|---|
| Zasada działania | laser modeluje rogówkę | wkładka z tkanki rogówki dawcy | sztuczna soczewka zastępuje własną soczewkę |
| Typowy wiek | od około 45 lat | około 45 do 65 lat | od około 45 lat przy nadwzroczności, od około 55 lat przy wszystkich wadach wzroku, od około 60 lat zwykle pierwszy wybór |
| Krótkowzroczność lub nadwzroczność | korygowana jednocześnie | tylko przy dobrym widzeniu w dal bez okularów | korygowana jednocześnie |
| Odwracalność | nie | wkładkę można usunąć | nie |
| Późniejsza zaćma | operacja możliwa, obliczenie sztucznej soczewki bardziej złożone | operacja możliwa | nie może się już rozwinąć |
| Cena za oko | 3’300 CHF | 5’000 CHF | 5’000 CHF (z laserem femtosekundowym 6’000 CHF) |
PresbyMAX firmy SCHWIND jest porównywalny z Presbyond® firmy ZEISS. Presbyond nie jest przez nas oferowany. Obie metody należą do PresbyLASIK: laser nanosi na rogówkę profil o poszerzonej głębi ostrości, jedno oko jest ustawione głównie do dali, drugie do bliży. Różnice dotyczą producenta, platformy laserowej i kształtu profilu. W EyeLaser Zürich PresbyMAX wykonywany jest na laserze SCHWIND AMARIS 1050RS; cena wynosi 3’300 CHF za oko.
Są dwie drogi: test kwalifikacji w minutę lub bezpłatna pierwsza konsultacja przy Strehlgasse 33 w Zurychu. Czy PresbyMAX jest bezpieczny dla Państwa oczu, pokaże następnie badanie wstępne.
Sprawdź kwalifikację Zadzwoń: 044 221 95 02
Spotkanie onlineNa stronie przeglądowej laserowa korekcja wzroku w Zurychu znajdą Państwo wszystkie metody obok siebie, z sygnalizacją kwalifikacji, udokumentowanymi wynikami, przebiegiem gojenia, cenami stałymi i przykładami rat.
Inne metody w EyeLaser: SmartSight · Femto-LASIK 7D · Trans-PRK · SMILE czy SmartSight? · Soczewka ICL
Według wady wzroku: Krótkowzroczność · Dalekowzroczność · Astygmatyzm · Prezbiopia · Stożek rogówki
Koszty i finansowanie: Wszystkie ceny · Kasa chorych · Przebieg leczenia · Opinie pacjentów
Zabieg jest idealny dla osób od ok. 40–45 lat, gdy okulary do czytania są regularnie potrzebne na co dzień – czy to podczas czytania NZZ, na smartfonie, czy przy pracy przy komputerze. Decydujący nie jest sam wiek, lecz osobiste pragnienie niezależności od okularów do czytania.
Nie. Dzięki wysoce skutecznym znieczulającym kroplom do oczu sam zabieg jest w dużej mierze bezbolesny. Mogą Państwo odczuwać lekki nacisk, ale nie ból. Po zabiegu przez kilka godzin może wystąpić lekkie uczucie ciała obcego lub łzawienie oczu, co jest normalne i szybko ustępuje.
Większość naszych pacjentów z regionu gospodarczego Zurychu może wrócić do pracy już po 1–2 dniach. Praca przy ekranie w pierwszych dniach może być jeszcze nieco męcząca. Regularne przerwy i stosowanie nawilżających kropli do oczu bardzo w tym pomagają.
Lekkie aktywności, takie jak wędrówki na Uetliberg, są często możliwe już po 3–4 dniach. Z pływaniem (ze względu na ryzyko infekcji) i intensywnym sportem należy poczekać około 2 tygodni. Jazda na nartach jest ponownie zalecana po ok. 3 tygodniach, początkowo z dobrze przylegającymi okularami przeciwsłonecznymi lub narciarskimi dla ochrony przed wiatrem i słońcem.
Zmiana kształtu rogówki dokonana laserem jest trwała. Naturalne starzenie się oka postępuje jednak dalej. Jeśli po dziesiątkach lat rozwinie się zaćma, co jest normalnym procesem starzenia się, można ją operować w zwykły sposób; do obliczenia mocy soczewki istnieją osobne wzory dla oczu po zabiegu laserowym. Wcześniejszy zabieg laserowy nie stanowi przeszkody.
Laserowa korekcja prezbiopii jest zabiegiem z wyboru; podstawowe ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów PresbyMAX. Ubezpieczenia dodatkowe pokrywają częściowo od 500 do 1’500 CHF. EyeLaser Zürich zaleca uzyskanie przed zabiegiem zgody na pokrycie kosztów i wystawia Państwu w tym celu szczegółowy kosztorys. PresbyMAX kosztuje 3’300 CHF za oko.
Bezpieczeństwo jest bardzo wysokie. Nasz laser SCHWIND AMARIS 1050RS jest wyposażony w inteligentny system śledzenia ruchów oka 7D (eye tracking). Rejestruje on położenie Państwa oka 1050 razy na sekundę i w czasie rzeczywistym kompensuje każdy, nawet najmniejszy mimowolny ruch. Jeśli mrugną Państwo zbyt mocno lub poruszą głową, laser natychmiast się zatrzymuje i wznawia pracę dokładnie w tym samym miejscu, gdy tylko oko wróci do właściwej pozycji.
PresbyMAX nie obiecuje niezależności od okularów w każdej sytuacji. W największym badaniu 91 % osób osiągnęło dobrą ostrość widzenia do czytania bez okularów, a 96 % jednocześnie użyteczne widzenie do dali i do bliży (Baudu et al. 2013, 716 oczu, sześć miesięcy). Przy bardzo drobnym druku lub słabym świetle niektórym nadal przydają się słabe okulary do czytania. W EyeLaser Zürich po badaniu wstępnym omawiamy, co jest realne w przypadku Państwa oka.
W pierwszych tygodniach po PresbyMAX olśnienia i poświaty (halo) wokół reflektorów są częste; zwykle słabną w miarę przyzwyczajania się. Badania nie podają wiarygodnych danych o tym, jak często utrzymują się one na stałe. Osoby, które zawodowo dużo jeżdżą w nocy, powinny omówić to z nami przed zabiegiem; w EyeLaser Zürich w większości przypadków testujemy w tym celu monowizję wcześniej za pomocą soczewek kontaktowych.
Jeśli rogówka jest zbyt cienka na PresbyMAX, odradzamy laser; w EyeLaser Zürich granica opiera się na zaleceniach KRC, a nie na stałej liczbie. Wówczas rozważamy wymianę soczewki z soczewką EDOF lub trifokalną za 5’000 CHF za oko. Przy dobrym widzeniu do dali bez okularów w grę wchodzi także Allotex TransForm, jeśli rogówka jest zdrowa.
PresbyMAX to profil firmy SCHWIND i działa wyłącznie na laserach SCHWIND. EyeLaser Zürich pracuje od 2016 roku z laserem SCHWIND AMARIS 1050RS; jego eye-tracker śledzi ruchy oka w siedmiu wymiarach. Jako oficjalne centrum referencyjne SCHWIND szkolimy koleżanki i kolegów oraz otrzymujemy aktualizacje oprogramowania, zanim staną się ogólnie dostępne.
Suche oko to ważny czynnik. Podczas naszego kompleksowego badania wstępnego bardzo dokładnie analizujemy Państwa film łzowy. Przy lekko suchym oku zabieg można często wykonać po odpowiednim leczeniu przygotowawczym. Przy silnie nasilonym zespole suchego oka lepszą alternatywą może być wymiana soczewki. Doradzamy w tej kwestii w pełni transparentnie.
Na pierwszy rzut oka może się tak wydawać. Proszę jednak potraktować to jako długoterminową inwestycję w jakość życia i swobodę. Proszę zsumować koszty wysokiej jakości okularów progresywnych i do czytania, które kupiliby Państwo w ciągu najbliższych 10–15 lat. Ostatecznie zabieg laserowy jest często rozwiązaniem bardziej ekonomicznym, a przede wszystkim wygodniejszym.
Prosimy zaplanować na dzień zabiegu łącznie około 2 godzin u nas. Sam zabieg trwa tylko kilka minut. Zdecydowanie zalecamy, aby po zabiegu ktoś Państwa odebrał lub aby wzięli Państwo taksówkę, ponieważ bezpośrednio po zabiegu nie wolno samodzielnie prowadzić samochodu. Otrzymają Państwo od nas ochronne okulary przeciwsłoneczne i będą mogli spokojnie odpocząć w domu.
Nierzadko: w badaniach od 14 do 19 % pacjentów potrzebowało korekty w pierwszym roku (Chan et al. 2017; Luger et al. 2015). Wykonuje się ją po okresie adaptacji, zwykle po trzech do sześciu miesiącach. W EyeLaser Zürich korekta do dziesięciu lat po zabiegu jest wliczona w cenę, bez dodatkowych kosztów; warunkiem jest coroczna kontrola u nas.
PresbyMAX firmy SCHWIND jest porównywalny z Presbyond® firmy ZEISS. Presbyond nie oferujemy. Obie metody nakładają na rogówkę profil laserowy o zwiększonej głębi ostrości i łączą go z lekką monowizją. Różnią się producentem, platformą laserową i kształtem profilu. W EyeLaser Zürich PresbyMAX kosztuje 3’300 CHF za oko.
PresbyMAX kosztuje w EyeLaser Zürich 3’300 CHF za oko, czyli 6’600 CHF za oba oczy. Cena obejmuje zabieg i wizyty kontrolne w pierwszych trzech miesiącach. Badanie wstępne za 300 CHF jest zaliczane na poczet ceny; leki otrzymują Państwo na receptę. Sześć rat miesięcznych jest nieoprocentowanych, czyli 550 CHF miesięcznie za oko.
W większości przypadków wcześniej testujemy element monowizji PresbyMAX: przez kilka dni noszą Państwo soczewki kontaktowe z tym samym ustawieniem oka do dali i oka do bliży. Czasem ten test nie jest potrzebny; decydujemy o tym podczas badania wstępnego. Jeśli dobrze radzą sobie Państwo z nimi na co dzień, to dobry znak. Jeśli próba się nie powiedzie, EyeLaser Zürich odradza PresbyMAX i omawia z Państwem Allotex TransForm lub wymianę soczewki.
