SmartSight, SMILE Pro & CLEAR: Lentikelextraktion im ehrlichen Vergleich – wir arbeiten mit SmartSight

SmartSight, SMILE und CLEAR beruhen auf demselben Prinzip: der Lentikelextraktion (KLEx). Ein Femtosekundenlaser formt im Inneren der Hornhaut eine dünne Gewebescheibe (Lentikel), die über einen kleinen Schnitt entfernt wird. Die drei Verfahren unterscheiden sich vor allem bei Hersteller, Gerät, Eye-Tracking und Zentrierung. Vorweg, damit es klar ist: Für die Lentikelextraktion arbeitet EyeLaser Zürich ausschliesslich mit SmartSight auf dem SCHWIND ATOS; SMILE und CLEAR bieten wir nicht an.
Den Anfang machte ZEISS mit ReLEx SMILE. Das Verfahren hat die Lentikelextraktion bekannt gemacht und ist heute weltweit verbreitet.

Inzwischen haben auch SCHWIND (Deutschland) und ZIEMER (Schweiz) eigene Systeme für die Lentikelextraktion entwickelt. Dieser Guide stellt die drei Verfahren sachlich nebeneinander – und erklärt, warum wir uns in Zürich für SmartSight entschieden haben.

Was Sie in diesem Guide erwartet

• Ist „SMILE“ das Gleiche wie „SmartSight“? Nicht ganz. SMILE ist das Verfahren von ZEISS, SmartSight das Verfahren von SCHWIND. Beides sind Lentikelextraktionen (KLEx). Ein wichtiger Unterschied liegt im Eye-Tracking: Wie geht der Laser damit um, wenn Ihr Auge rotiert?
• Warum ist die „Zyklotorsions-Kontrolle“ (Cyclotorsion) so wichtig? Wenn Sie sich hinlegen, dreht sich Ihr Auge in der Augenhöhle um bis zu 10 Grad. Bei Hornhautverkrümmung muss diese Drehung ausgeglichen werden. SmartSight erkennt sie und gleicht sie automatisch aus.
• Warum EyeLaser Zürich mit SmartSight auf dem SCHWIND ATOS arbeitet. Als SCHWIND Referenzzentrum setzen wir für die Lentikelextraktion ausschliesslich SmartSight ein – vor allem wegen des automatischen Rotationsausgleichs bei Hornhautverkrümmung, wo jedes Grad zählt.
• SMILE Pro ist schneller – spielt das eine Rolle? Der Laserteil dauert bei SMILE Pro rund 10 Sekunden, bei SmartSight rund 20 Sekunden. Für ängstliche Patienten kann die kürzere Zeit angenehm sein. Wir arbeiten wegen des Trackings mit SmartSight – SMILE Pro bieten wir nicht an.
• Ehrliche Beratung: Warum Dr. Derhartunian Ihnen auch von der Lentikelextraktion abrät, wenn Femto-LASIK, Trans-PRK oder eine Linse für Ihre Augen besser geeignet ist.

Unser Ansatz: ein System, mehrere Methoden

Für die Lentikelextraktion arbeiten wir mit einem einzigen System, dem SCHWIND ATOS. Das heisst nicht, dass jedes Auge eine Lentikelextraktion bekommt: Neben SmartSight bieten wir Femto-LASIK, Trans-PRK und Linsenverfahren an. Welche Methode passt, entscheidet der Befund der Voruntersuchung – nicht das Gerät.

Ein offenes Wort von Dr. Victor Derhartunian

«In Zürich erlebe ich Patienten, die top-informiert sind. Sie fragen mich oft: ‚Doktor, ist SmartSight besser als SMILE Pro?‘. Meine Antwort: Beide sind ausgereifte, gut untersuchte Verfahren der Lentikelextraktion.

Ich arbeite mit SmartSight auf dem SCHWIND ATOS, weil mir das Eye-Tracking mit automatischem Rotationsausgleich bei gewissen Hornhaut-Topografien die Zentrierung erleichtert. SMILE Pro hat andere Stärken, etwa die sehr kurze Laserzeit. Das ist eine Entscheidung für ein System, kein Urteil über das andere.

Mein Grundsatz: Ich bin kein Vertreter eines Laser-Herstellers. Ich bin Ihr Chirurg.
Wenn SmartSight für Ihre Augen die passende Methode ist, empfehle ich Ihnen SmartSight. Passen Femto-LASIK, Trans-PRK oder eine Linse besser, sage ich Ihnen das. Und wenn Ihre Augen für keinen Laser geeignet sind, werde ich Ihnen das ebenso klar sagen. Wir verkaufen keine Operationen, wir verkaufen gutes Sehen.»

— Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS

Die drei Verfahren der Lentikelextraktion im Überblick

1. SmartSight / SmartSight Nova (SCHWIND ATOS) – unser Verfahren

SCHWIND ist in der Augenheilkunde vor allem für Excimer-Laser bekannt. Mit dem ATOS, einem Femtosekundenlaser, hat der Hersteller dieses Wissen auf die Lentikelextraktion übertragen.

• Besonderheit: Das statische und dynamische Zyklotorsions-Tracking. Der Laser erkennt die Drehung des Auges und gleicht sie aus. Das ist vor allem bei Hornhautverkrümmung (ab etwa 0,75 Dioptrien) wichtig, weil schon eine kleine Drehung die Achse der Korrektur verschiebt.
• Bei EyeLaser Zürich: Wir behandeln mit SmartSight und mit der neueren Software SmartSight Nova, die laut Hersteller gewebeschonende Profile und sehr glatte Schnittflächen («Low Roughness») ermöglicht.

2. SMILE / SMILE Pro (ZEISS VisuMax 800) – zum Vergleich, bei EyeLaser nicht im Angebot

ZEISS hat die Lentikelextraktion (ReLEx) eingeführt. SMILE ist seit Jahren weltweit verbreitet; der Hersteller nennt über 8 Millionen behandelte Augen.

• Besonderheit: Der VisuMax 800 benötigt rund 9–10 Sekunden Laserzeit pro Auge. Der Assistent «OcuLign» unterstützt den Chirurgen bei der Achsen-Ausrichtung.
• Der Vorteil: Für Patienten mit grosser Angst vor der OP kann die kurze Saugzeit angenehm sein.

3. CLEAR (ZIEMER Z8) – zum Vergleich, bei EyeLaser nicht im Angebot

Ziemer aus Port (Kanton Bern) baut mobile Femtosekundenlaser; CLEAR ist die Lentikelextraktion auf dem Z8. In Zürich setzen wir keinen Ziemer-Laser ein.

• Besonderheit: Der Laser arbeitet mit Pulsen niedriger Energie («Low Energy»), was zu weniger Gasbläschen im Gewebe führen kann. Das Ansaugsystem gilt als sanft.
• Der Vorteil: Ein flexibles System, bei dem der Chirurg die Zentrierung selbst steuert.

Warum EyeLaser Zürich mit SmartSight arbeitet

Für die Lentikelextraktion setzen wir ausschliesslich SmartSight ein; SMILE und CLEAR bieten wir nicht an. Das ist keine Entscheidung gegen andere Hersteller, sondern eine Entscheidung für Eigenschaften, die uns bei der Behandlung wichtig sind:

1. Die Zentrierung: Der ATOS Laser erlaubt uns, die Behandlungszone auf die visuelle Achse (die Linie, entlang der Sie tatsächlich schauen) zu zentrieren, nicht nur auf die Pupillenmitte.
2. Die Oberfläche: SmartSight Nova erzeugt laut Hersteller Lentikel mit sehr glatten Schnittflächen. Glatte Schnittflächen können dazu beitragen, dass die Sehschärfe nach dem Eingriff schneller zurückkehrt.
3. Die Ausrichtung: Das Eye-Tracking unterstützt uns dabei, die Behandlung auch bei unruhigen Augen richtig auszurichten.

Die drei Verfahren im Vergleich (Stand 2026)

Merkmal	SmartSight / Nova (SCHWIND) – bei EyeLaser	SMILE Pro (ZEISS) – nicht bei EyeLaser	CLEAR (Ziemer) – nicht bei EyeLaser
Laser-Typ	Femtosekundenlaser (ATOS)	Femtosekundenlaser (Visumax)	Femtosekundenlaser (Z8)
Eye-Tracking	Automatisch (Pupille + Rotation)	Assistenz-System (OcuLign)	Zentrierung durch den Chirurgen
Laserzeit pro Auge	ca. 20 s	ca. 9–10 s	keine einheitliche Angabe
Astigmatismus-Korrektur	Automatischer Rotationsausgleich	Achsen-Ausrichtung mit Assistenz	Achsen-Ausrichtung durch den Chirurgen
Inzision (Schnitt)	Klein (2–3 mm)	Klein (2–3 mm)	Klein (2–3 mm)
Hornhautverbrauch	Gewebeschonende Profile (Nova, laut Hersteller)	Herstellerspezifische Profile	Herstellerspezifische Profile

Fazit: ein Prinzip, drei Systeme – wir arbeiten mit SmartSight

SmartSight, SMILE Pro und CLEAR beruhen auf demselben Prinzip und erzielen in erfahrenen Händen gute Ergebnisse. Die Unterschiede liegen bei Eye-Tracking, Zentrierung, Laserzeit und Andocksystem. EyeLaser Zürich arbeitet für die Lentikelextraktion ausschliesslich mit SmartSight auf dem SCHWIND ATOS – SMILE und CLEAR bieten wir nicht an. Ob eine Lentikelextraktion oder ein anderes Verfahren zu Ihren Augen passt, klärt die Voruntersuchung. Zur Orientierung die Stärken der drei Systeme:

Stärken von SmartSight (SCHWIND) – unser Verfahren:

• Hornhautverkrümmung: Bei Astigmatismus zählt die genaue Achsen-Ausrichtung; SmartSight gleicht die Drehung des Auges automatisch aus.
• Zentrierung: Die Behandlung lässt sich auf die Sehachse ausrichten, was bei einem grösseren Kappa-Winkel wichtig sein kann.
• Dünnere Hornhaut: Die Profile von SmartSight Nova sind laut Hersteller gewebeschonend. Ob Ihre Hornhaut ausreicht, zeigt die Messung in der Voruntersuchung.

Stärken von SMILE Pro (ZEISS) – bei EyeLaser nicht im Angebot:

• Kurze Laserzeit: Für sehr ängstliche Patienten kann die Laserzeit von rund 10 Sekunden angenehm sein.
• Kurzsichtigkeit ohne Hornhautverkrümmung: Hier sind die Ergebnisse von SMILE Pro und SmartSight vergleichbar gut.

Stärken von CLEAR (Ziemer) – bei EyeLaser nicht im Angebot:

• Besondere Anatomie: Wenn das Auge sehr tief liegt oder die Lidspalte sehr eng ist, kann das flexible Handstück des Ziemer-Lasers das Andocken erleichtern.

FAQ: Fragen, die Sie Ihrem Chirurgen stellen sollten

1. Ist SmartSight eine «Kopie» von SMILE?
   Nein. SmartSight ist ein eigenständiges Verfahren, das auf demselben Prinzip beruht: der Lentikelextraktion (KLEx). Stellen Sie es sich so vor: ZEISS hat das erste Elektroauto gebaut. SCHWIND hat später ein eigenes Modell mit anderer Ausstattung entwickelt, etwa einem Eye-Tracking mit automatischem Rotationsausgleich. Beide fahren elektrisch, aber die Ausstattung unterscheidet sich.
2. Warum ist EyeLaser ein «Referenzzentrum»?
   Das bedeutet, dass wir aufgrund unserer Fallzahlen (knapp 6’000 SmartSight-Behandlungen) und chirurgischen Erfahrung direkt mit dem Hersteller SCHWIND zusammenarbeiten. Wir geben Feedback zur Software (Nova), schulen Kollegen und haben Zugriff auf Technologie-Updates, bevor sie Standard werden.
3. Ist SMILE schlechter als SmartSight?
   Nein. SMILE bzw. SMILE Pro ist ein weltweit bewährtes Verfahren, mit dem Millionen Augen behandelt wurden. Wir arbeiten mit SmartSight, weil es uns chirurgisch zusätzliche Möglichkeiten bei der Ausrichtung gibt, etwa den automatischen Rotationsausgleich. In erfahrenen Händen sind die Ergebnisse bei beiden Verfahren sehr gut. SMILE bieten wir in Zürich nicht an.
4. Kann SmartSight auch Weitsichtigkeit korrigieren?
   Nein, SmartSight setzen wir bei Weitsichtigkeit nicht ein. Für Weitsichtige empfehlen wir in Zürich je nach Befund die Femto-LASIK oder eine Linse, da hier die Langzeitdaten über Jahrzehnte vorliegen. Wir experimentieren nicht.
5. Spüre ich das «Eye-Tracking»?
   Nein. Das Eye-Tracking arbeitet im Hintergrund, Sie merken davon nichts. Sie schauen auf ein Fixierlicht; die Ausrichtung übernehmen das System und der Chirurg gemeinsam.
6. Ist SmartSight teurer für mich?
   Bei EyeLaser Zürich haben wir eine transparente Preisstruktur. Die Lentikelextraktion führen wir mit SmartSight auf dem SCHWIND ATOS durch, zum Fixpreis pro Auge: SmartSight CHF 2’500, SmartSight Nova CHF 3’000.
7. Wie glatt ist die Hornhaut nach SmartSight Nova?
   Die Nova-Software erzeugt laut Hersteller sehr glatte Schnittflächen. Das kann in den ersten Tagen weniger Lichtstreuung und eine schnellere Rückkehr zur vollen Sehschärfe bedeuten.

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Medizinisch geprüft von Dr. med. univ. Victor Derhartunian (FEBO, FWCRS), Facharzt FMH für Ophthalmologie, EyeLaser Zürich. EyeLaser Zürich arbeitet mit SmartSight (SCHWIND); SMILE und CLEAR sind hier zum Vergleich beschrieben. Stand: September 2026.