Meibom-Drüsen-Dysfunktion: wenn dem Tränenfilm das Fett fehlt

Aktualisiert am 19. September 2026. Medizinisch geprüft von Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO — Spezialist für refraktive Chirurgie.

Was die Meibom-Drüsen leisten

Die Meibom-Drüsen sitzen in den Lidkanten, etwa 30 bis 40 im Oberlid und etwas weniger im Unterlid. Sie geben ein öliges Sekret ab, das als äusserste Schicht auf dem Tränenfilm liegt. Diese Fettschicht bremst die Verdunstung. Jeder Lidschlag verteilt den Tränenfilm neu und drückt zugleich etwas Sekret aus den Drüsen.

Was bei einer Dysfunktion passiert

Das Sekret wird zäh — vergleichbar mit Butter, die zu lange im Kühlschrank stand. Die Ausgänge an der Lidkante verstopfen, der Fettanteil fehlt. Ohne ihn verdunstet der Tränenfilm zu schnell. Das Auge bildet daraufhin mehr Flüssigkeit und tränt — obwohl es trocken ist. Nach dem TFOS-DEWS-II-Bericht ist die Meibom-Drüsen-Dysfunktion die häufigste Ursache des trockenen Auges.

Woran Sie eine MGD erkennen

Typisch sind Brennen, ein Sandkorngefühl, schwankende Sicht über den Tag und gerötete Lidkanten. Häufig tränen die Augen paradoxerweise gerade dann, wenn sie trocken sind. Wer lange auf Bildschirme schaut, blinzelt bis zu 60 Prozent seltener — das Sekret staut sich, weil der Lidschlag es nicht mehr herausdrückt.

Wie sich der Zustand der Drüsen messen lässt

Die Meibographie bildet die Drüsen im Lid ab. Daran ist zu erkennen, wie viele noch intakt sind und wie weit der Rückgang fortgeschritten ist. Das entscheidet, ob die tägliche Pflege genügt oder eine Behandlung sinnvoll ist — und es zeigt später, ob sich etwas verändert hat.

Was gegen verstopfte Meibom-Drüsen hilft

Wärme verflüssigt das verhärtete Sekret, Druck entleert die Drüsen. Im Alltag geschieht das mit einer warmen Kompresse über 5 bis 10 Minuten und anschliessender Reinigung der Lidränder. Bleiben die Beschwerden trotz konsequenter Pflege bestehen, arbeitet die IPL-Behandlung an derselben Stelle: Pulslicht erwärmt die Lidkante, öffnet die Ausgänge und senkt die Entzündung. Für ein stabiles Ergebnis sind meist drei bis vier Sitzungen nötig.

Häufige Fragen

Was ist eine Meibom-Drüsen-Dysfunktion?

Die Meibom-Drüsen im Lidrand liefern den Fettanteil des Tränenfilms. Arbeiten sie nicht mehr richtig, spricht man von einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion, kurz MGD. Sie ist die häufigste Ursache trockener Augen.

Wie merke ich, dass meine Meibom-Drüsen verstopft sind?

An brennenden Augen, einem Sandkorngefühl und schwankender Sicht über den Tag. Die Lidkanten sind oft gerötet. Auffällig ist, dass die Augen tränen, obwohl sie trocken sind — der fehlende Fettanteil lässt die Tränenflüssigkeit zu schnell verdunsten.

Wie lassen sich verstopfte Meibom-Drüsen öffnen?

Mit Wärme und Druck. Eine warme Kompresse über 5 bis 10 Minuten verflüssigt das verhärtete Sekret, danach werden die Lidränder gereinigt. Das muss täglich geschehen und über längere Zeit. Reicht es nicht aus, öffnet eine IPL-Behandlung die Drüsen gezielt.

Warum helfen Augentropfen bei MGD oft nur kurz?

Weil sie Wasser ersetzen, während das Fett fehlt. Ohne die Lipidschicht verdunstet auch die nachgetropfte Flüssigkeit rasch — die Linderung hält deshalb nur Minuten an.

Was hat eine MGD mit einer Lidrandentzündung zu tun?

Beides hängt eng zusammen. Staut sich das Sekret in den Drüsen, entzündet sich der Lidrand; man spricht dann von einer posterioren Blepharitis. Die Entzündung stört den Tränenfilm weiter, und die trockenen Augen verschlimmern die Entzündung.

Wann reicht die tägliche Pflege nicht mehr?

Wenn die Beschwerden trotz konsequenter Lidrandpflege über Wochen bestehen bleiben, wenn das Sehen schwankt oder die Augen zugleich brennen und tränen. Dann sollte der Zustand der Drüsen gemessen werden.