Voraussetzungen fürs Augenlasern – Wann Augen lasern möglich ist und wann nicht
Aktualisiert am 2. Oktober 2026. Erstmals veröffentlicht am 7. Oktober 2024. Medizinisch geprüft von Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO — Spezialist für refraktive Chirurgie.
Wer ist fürs Augenlasern geeignet?
Fürs Augenlasern geeignet sind meist Erwachsene ab 18 Jahren, deren Sehstärke seit mindestens einem Jahr stabil ist, mit gesunder und ausreichend dicker Hornhaut, ausserhalb von Schwangerschaft und Stillzeit. Ob Laser, Linse oder keines davon passt, entscheidet bei EyeLaser Zürich in Zürich die Voruntersuchung (CHF 300, bei Behandlung angerechnet).
Die Tabelle unten nennt jede Voraussetzung mit Richtwert und dem Weg, falls sie nicht erfüllt ist. Fast immer gibt es einen: wenn nicht mit dem Laser, dann mit einer Linse. Alle Verfahren im Überblick: Augenlasern.
Welche Voraussetzungen gelten im Einzelnen?
| Kriterium | Richtwert | warum | was, wenn nicht |
|---|---|---|---|
| Alter | ab 18 Jahren | das Auge wächst bis ins junge Erwachsenenalter | warten; ab etwa 45 PresbyMAX (bei Weitsichtigkeit auch Linsentausch), ab etwa 55 Linsentausch prüfen |
| Stabilität | Sehstärke seit mindestens einem Jahr stabil, Änderung höchstens 0,5 dpt | sonst wird ein Zustand korrigiert, der sich weiter verschiebt | warten und erneut messen |
| Höhe der Fehlsichtigkeit | nach den Empfehlungen der KRC und Ihrer Hornhautdicke; Weitsichtigkeit meist bis +3 bis +4 dpt | je mehr Korrektur, desto mehr Gewebe wird abgetragen | ICL-Linse bis −20 dpt, Speziallinse bis −25 dpt, bis +10 dpt |
| Hornhautdicke und -form | genug Restgewebe nach dem Eingriff, regelmässige Form in der Tomographie | eine zu dünne Hornhaut kann sich vorwölben (Ektasie) | Trans-PRK oder EASE; bei sehr dünner Hornhaut ICL |
| Keratokonus | kein Keratokonus, auch kein Verdacht | Lasern würde die Hornhaut weiter schwächen | zuerst Crosslinking, später oft eine Linse |
| Pupille | Pupillenweite im Dunkeln passend zur Behandlungszone | sonst mehr Lichteffekte nachts | wellenfrontgeführte Behandlung oder ICL |
| Trockene Augen | stabiler Tränenfilm | trockene Augen verlängern die Erholung | zuerst behandeln; dann SmartSight, ein Oberflächenverfahren oder ICL |
| Allgemeinerkrankungen | Diabetes gut eingestellt; Rheuma und andere Autoimmunerkrankungen ruhig | die Wundheilung kann gestört sein | Abklärung mit Hausarzt oder Rheumatologin |
| Medikamente | Rücksprache bei Cortison, Immunsuppressiva, Isotretinoin | beeinflussen Heilung oder Tränenfilm | Zeitpunkt anpassen |
| Schwangerschaft und Stillzeit | nicht in dieser Zeit | Hormone verändern die Sehstärke vorübergehend | danach neu messen |
| Grüner und Grauer Star, Netzhaut | keine relevante Erkrankung | Laser korrigiert nur die Brechkraft der Hornhaut | Erkrankung behandeln; bei Grauem Star Linsenoperation |
Wir behandeln nach den Empfehlungen der Kommission Refraktive Chirurgie (KRC) von DOG und BVA. Feste Dioptriengrenzen für den Laser nennen wir bewusst nicht: Massgeblich ist, wie viel Hornhaut nach dem Eingriff bleibt.
Ab welchem Alter und bis zu welchem Alter kann man die Augen lasern?
Gelasert wird bei EyeLaser Zürich ab 18 Jahren, wenn die Sehstärke stabil ist; vorher wächst das Auge oft noch. Eine feste Obergrenze gibt es nicht, aber der passende Weg ändert sich mit dem Alter:
- 18 bis etwa 40: das breiteste Fenster für SmartSight, Femto-LASIK, Trans-PRK und EASE.
- ab 21: auch die ICL-Linse ist möglich (bis etwa 60).
- ab etwa 45: die Alterssichtigkeit beginnt; ein normaler Laser korrigiert die Ferne, die Lesebrille bleibt. PresbyMAX verteilt Ferne und Nähe auf beide Augen. Bei Weitsichtigkeit kommt ab diesem Alter auch der Linsentausch in Frage.
- ab etwa 55: der Linsentausch kommt bei allen Fehlsichtigkeiten in Frage; alternativ PresbyMAX, solange die eigene Linse klar ist.
- ab etwa 60: eher Linsentausch als Laser; gelasert wird nur bei klarer Linse.
Die goldene Regel: Stabilität der Sehstärke über Jahre
Stellen Sie sich vor, wir schneidern Ihnen einen Massanzug, während Sie noch mitten im Wachstumsschub stecken – das passt nach ein paar Monaten hinten und vorne nicht mehr. Genau so ist es mit Ihren Dioptrien. Wir möchten sehen, dass Ihre Werte über ein bis zwei Jahre stabil geblieben sind. Wenn Ihr Optiker Ihnen jedes halbe Jahr neue Gläser verpassen muss, vertagen wir den Laser-Termin lieber noch ein bisschen.
Gesundheitliche Voraussetzungen: Wann Sicherheit vorgeht
Anatomische Grenzen: Hornhautdicke und Gewebestabilität
Ihre Hornhaut ist das Fundament unserer Arbeit. Da der Laser winzige Mengen Gewebe abträgt, um die Brechkraft zu korrigieren, muss genug Substanz übrig bleiben. Haben Sie eine von Natur aus sehr dünne Hornhaut? Dann schauen wir ganz genau hin, ob ein Laser noch sicher ist oder ob wir das Gewebe überlasten würden.
Innere Augenwerte: Glaukom, Netzhaut und Linsengesundheit
Wir scannen nicht nur die Oberfläche Ihres Auges. Wir werfen auch einen Blick „hinter die Kulissen“. Gibt es Anzeichen für einen Grünen Star (Glaukom) oder Probleme mit der Netzhaut? Solche Faktoren entscheiden darüber, ob wir den Laser starten oder ob wir zuerst andere gesundheitliche Baustellen angehen müssen.
Warum Schwangerschaft und Stillzeit eine Wartezeit bedeuten
Hormone sind verrückte Dinger – sie machen während der Schwangerschaft auch vor Ihren Augen nicht halt. Sie können die Hornhaut leicht aufquellen lassen oder die Tränenproduktion verändern. Würden wir jetzt messen, bekämen wir falsche Werte. Deshalb lautet unser Credo: Erst das Baby, dann das Stillen und danach kümmern wir uns um Ihre scharfe Sicht.
Systemische Erkrankungen und Medikamente: Rheuma, Diabetes und Co.
Krankheiten wie Rheuma oder schwerer Diabetes können die Wundheilung Ihres Körpers verlangsamen. Auch bestimmte Medikamente, wie zum Beispiel Steroide, beeinflussen, wie Ihr Auge nach dem Eingriff heilt. Wir gehen hier kein Risiko ein und checken Ihre Krankengeschichte vorab gründlich durch.
Welches Laserverfahren passt zu welchen Augen?
- SmartSight: ohne Flap, bei Kurzsichtigkeit und Hornhautverkrümmung; gut bei Kontaktsport und Neigung zu trockenen Augen. SmartSight ist mit ReLEx SMILE vergleichbar, das wir nicht anbieten.
- Femto-LASIK: mit Flap, auch bei Weitsichtigkeit; schnell alltagstauglich.
- Trans-PRK und EASE: an der Oberfläche, bei dünner Hornhaut; einige Tage längere Erholung.
Alle Lasereingriffe bei EyeLaser Zürich führt Dr. Victor Derhartunian persönlich durch.
Was, wenn der Laser nicht passt?
| Grund | anderer Weg | Preis pro Auge |
|---|---|---|
| Werte jenseits der KRC-Grenzen, Hornhaut zu dünn, ausgeprägt trockene Augen | ICL-Linse: zusätzliche Linse, ohne Gewebeabtrag, wieder entfernbar; bis −25 und +10 dpt | CHF 4’500 |
| Ab etwa 45, die Lesebrille stört, die eigene Linse ist klar | PresbyMAX | CHF 3’300 |
| Ab etwa 55 (bei Weitsichtigkeit ab etwa 45), oder die eigene Linse beginnt sich zu trüben | refraktiver Linsentausch; ein Grauer Star kann danach nicht mehr entstehen | CHF 5’000, mit Femtolaser CHF 6’000 |
| Keratokonus | Crosslinking zur Stabilisierung, danach Sehkorrektur | CHF 2’300 (Selbstzahler) |
| Grauer Star diagnostiziert | Grauer-Star-Operation über die Grundversicherung plus Aufzahlung für die Linse (CHF 700 oder CHF 2’700) | Grundversicherung |
Wie wird die Eignung bei EyeLaser Zürich festgestellt?
- Eignungstest online: sieben Fragen, rund 45 Sekunden, ohne Kontaktdaten. Er zeigt, welcher Weg in Frage kommt, ersetzt aber keine Messung.
- Gratis Erstgespräch: mit unserem Team, auf Wunsch per Video; Fragen zu Ablauf, Kosten und Terminen. Es führt kein Arzt.
- Voruntersuchung (CHF 300, angerechnet): rund 90 Minuten; Tomographie und Epithelkarte mit dem MS-39, Wellenfront, Pupille, Tränenfilm, Netzhaut. Die Pupillen werden erweitert, danach etwa vier Stunden nicht Auto fahren. Kontaktlinsen vorher weglassen: weiche eine Woche, formstabile vier Wochen, Ortho-K-Linsen drei Monate.
- Entscheid: Dr. Derhartunian bespricht mit Ihnen das passende Verfahren, die Risiken und den verbindlichen Preis. Etwa jeder zehnte Interessent verlässt die Voruntersuchung ohne Operationstermin.
«Wenn ein Laser für Ihr Auge nicht das passende Ergebnis verspricht, sagen wir Ihnen das und suchen einen anderen Weg, mit ICL oder einem Linsentausch.» — Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS
FAQ – Häufig gestellte Fragen
Darf ich mir die Augen lasern lassen, wenn ich oft trockene Augen habe?
Das kommt darauf an! Wir untersuchen die Ursache Ihrer Trockenheit. Oft sind moderne Verfahren wie SmartSight oder eine ICL-Linse dann sogar besser geeignet als die klassische LASIK.
Wie lange dauert es, bis ich nach dem Lasern wieder arbeiten kann?
Bei der Femto-LASIK sind Sie meistens schon nach 24 Stunden wieder am Start. Bei der Trans-PRK sollten Sie sich eher vier bis fünf Tage Ruhe gönnen, da die Oberfläche des Auges etwas Zeit zum Regenerieren braucht.
Was passiert, wenn ich mich während der Operation bewege?
Keine Angst, wir haben alles unter Kontrolle. Ein sogenannter Eye-Tracker verfolgt Ihr Auge tausendmal pro Sekunde. Bewegen Sie sich zu stark, schaltet der Laser sofort ab. Sie können also nichts „falsch“ machen.
Bis zu wie vielen Dioptrien kann man die Augen lasern?
Eine feste Grenze gibt es nicht. Bei EyeLaser Zürich richtet sie sich nach den Empfehlungen der Kommission Refraktive Chirurgie und nach Ihrer Hornhautdicke: Je höher die Korrektur, desto mehr Gewebe wird abgetragen. Bei Weitsichtigkeit liegt die Grenze meist bei +3 bis +4 Dioptrien. Ist die Hornhaut zu dünn, korrigiert die ICL-Linse bis −25 und +10 Dioptrien ohne Gewebeabtrag.
Kann ich mit Rheuma oder Neurodermitis die Augen lasern lassen?
Oft ja, wenn die Erkrankung ruhig ist und die Augenoberfläche gesund. Rheuma und andere Autoimmunerkrankungen können die Wundheilung stören, Neurodermitis geht häufig mit trockenen Augen und Lidrandentzündung einher. Bei EyeLaser Zürich klären wir das in der Voruntersuchung, bei Bedarf mit Ihrer Rheumatologin oder Ihrem Hautarzt; als Alternative kommt die ICL-Linse in Frage.
Kann ich mit 50 oder 60 noch die Augen lasern lassen?
Ja, wenn die eigene Linse klar ist. Ab etwa 45 kommt aber die Alterssichtigkeit dazu: Ein Laser für die Ferne lässt die Lesebrille. PresbyMAX (CHF 3’300 pro Auge bei EyeLaser Zürich) verteilt Ferne und Nähe auf beide Augen. Ab etwa 55 ist der Linsentausch (CHF 5’000) eine Alternative, ab etwa 60 meist die nachhaltigere Lösung; bei Weitsichtigkeit kommt er schon ab etwa 45 in Frage.
Ich habe Keratokonus in der Familie. Darf ich lasern?
Das hängt von Ihrer Hornhaut ab, nicht von der Familie allein. Die Tomographie in der Voruntersuchung bei EyeLaser Zürich sucht nach frühen Zeichen einer Vorwölbung. Bestehen solche Zeichen, raten wir vom Lasern ab und prüfen Crosslinking oder eine ICL-Linse.
Wann darf man die Augen nicht lasern lassen?
Nicht in Schwangerschaft und Stillzeit, nicht bei instabiler Sehstärke, Keratokonus, zu dünner Hornhaut, aktiver Augenentzündung oder unbehandelt trockenen Augen. Für fast jede dieser Situationen gibt es bei EyeLaser Zürich einen anderen Weg oder einen späteren Zeitpunkt.
Ab wann lohnt sich Augenlasern?
Wenn Sie Brille oder Kontaktlinsen täglich brauchen und Ihre Werte stabil sind. Kontaktlinsen kosten laufend; eine Laserkorrektur kostet bei EyeLaser Zürich einmalig CHF 1’500 bis CHF 3’000 pro Auge. Ab etwa 45 braucht trotzdem fast jeder eine Lesebrille. Eine Beispielrechnung steht unter Augenlasern Kosten.
Wie zuverlässig ist der Online-Eignungstest?
Der Test gibt eine erste Richtung anhand Ihrer Angaben zu Alter, Sehstärke und Augen. Hornhautdicke und -form kann er nicht messen; deshalb ist er keine Zusage. Bei EyeLaser Zürich entscheidet die Voruntersuchung. Sie geben im Test keine Kontaktdaten ein.
Ihr nächster Schritt
Zwei Wege: der Eignungstest (rund 45 Sekunden) oder das Gratis Erstgespräch bei EyeLaser Zürich an der Strehlgasse 33.
Quellen
- Kommission Refraktive Chirurgie (KRC) von DOG und BVA: Bewertung und Qualitätssicherung refraktiv-chirurgischer Eingriffe. augeninfo.de/krc, Stand 2022
- Randleman JB, Woodward M, Lynn MJ, Stulting RD. Risk assessment for ectasia after corneal refractive surgery. Ophthalmology 2008;115:37–50. PMID 17624434
- Kim TI, Alió del Barrio JL, Wilkins M et al. Refractive surgery. Lancet 2019;393:2085–2098. PMID 31106754
Welche Laserbehandlung ist die richtige für ihre Augen? – 1-minütigen Selbsttest durchführen
Dinge wie Alter, Augenform, Vorgeschichte und Lebensstil machen eine Augenbehandlung perfekt für die eine Person, aber nicht für eine andere. Finden Sie heraus, welche Behandlung (wenn überhaupt) Sie von Brille und Kontaktlinsen befreien könnte.